Utilidad del consentimiento informado en la unidad de terapia polivalente del Hospital Joaquín Albarrán / Usefulness of informed consent in the polyvalent unit of Joaquín Albarrán Hospital

Introducción: El consentimiento informado es un procedimiento que brinda oportunidad a los pacientes de disponer de información y participar en la toma de decisiones médicas. Sin embargo, existe el criterio de que el nivel de entendimiento de la información aportada por los facultativos al paciente, sus familiares o ambos, es bajo y además, muchos médicos lo consideran como una herramienta de trabajo secundaria o que no es necesario realizarla con inmediatez. Objetivo: Evaluar la percepción y experiencia del personal sanitario de la unidad de terapia polivalente del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Joaquín Albarrán" acerca del consentimiento informado. Método: Estudio descriptivo realizado en la unidad de terapia polivalente del Hospital "Joaquín Albarrán" de enero a marzo del 2013. Se aplicó una encuesta a 67 trabajadores que accedieron voluntariamente a responderla. Resultados: El 60 % de los encuestados tenía menos de dos años de trabajo en la unidad y solo el 45 %, conocimientos básicos de ética médica. Únicamente el 50 % de los interrogados consideró que este procedimiento puede mejorar la relación médico-paciente. Conclusiones: Es necesario incrementar el conocimiento sobre la utilidad del consentimiento informado entre los trabajadores de la unidad para aprovechar al máximo sus beneficios.

Introduction: Informed consent is a procedure that offers full opportunity for patients to have access to information and participate in medical decision-makings. However, it is believed that the information given by the doctors are not fully understood by the patients, their families or both, and besides that many doctors consider it as a second tool or something that doesn't have to be done right away. Objective: Evaluate the perception and experience of the health staff of the polyvalent unit of the surgical clinical teaching hospital Joaquin Albarrán about informed consent. Method: Descriptive study carried out in the polyvalent unit of Joaquin Albarrán Hospital from January to march 2013. A survey was given to 67 workers who voluntarily agreed to answer it. Results: The 60% of the participants had been working in the unit for less than 2 years and only 45% of them had basic knowledge of medical ethics. Only 50% of the participants considered that this procedure could help to improve doctor-patient relationship. Conclusions: It is necessary to increase the knowledge of the usefulness of the informed consent among the workers of the unit to have full profit from it.

Case management survey of diabetes in pregnancy

Avaliação de assistência à grávida diabética no Instituto Materno-infantil de Pernambuco, Recife, Brasil.

Comparaçäo entre os achados ultra-sonográficos, histeroscópicos e histopatológicos no sangramento uterino da pós-menopausa / Comparison of ultrasonographic, hysteroscopic and histopathologic findings in women with postmenopausal uterine bleeding

OBJETIVOS: Determinar a associaçäo entre os achados ultra-sonográficos, histeroscópicos e histopatológicos em mulheres com sangramento uterino na pós-menopausa. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo, retrospectivo, tipo transversal, incluindo 156 pacientes com sangramento uterino na pós-menopausa atendidas no Centro Diagnóstico do Instituto Materno-Infantil de Pernambuco no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2001. Os resultados ultra-sonográficos foram classificados como anormais ou normais, de acordo com os pontos de corte de 4 e 5 mm. Determinou-se a freqüência dos principais achados histeroscópicos e histopatológicos destas mulheres, categorizados como lesöes pré-malignas/malignas (hiperplasias/câncer) e lesöes benignas. Determinou-se ainda a concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos. RESULTADOS: a freqüência de espessamento do eco endometrial de acordo com os pontos de corte de 4 mm e 5 mm foi de 75 por cento e de 67,3 por cento, respectivamente. O achado histeroscópico mais freqüente foi o endométrio atrófico (37,8 por cento), seguindo-se os pólipos endometriais (35,9 por cento), hiperplasia do endométrio (10,9 por cento), câncer de endométrio (10,3 por cento), endométrio funcionante (30.2 por cento) e outros achados (1,9 por cento). Em relaçäo aos achados histopatológicos, observou-se também maior freqüência do endométrio atrófico (31,4 por cento), seguindo-se os pólipos endometriais (26,3 por cento), material insuficiente (16,0 por cento), câncer de endométrio (10,9 por cento), hiperplasia (9,0 por cento) e outros achados (6,4 por cento). Observou-se associaçäo estatisticamente significante entre espessamento endometrial e presença de lesöes pré-malignas e malignas. Observou-se um único caso de malignidade em pacientes com ponto de corte de 5 mm, e nenhum caso foi evidenciado com o ponto de corte de 4 mm. Encontrou-se uma boa taxa de concordância entre os achados histeroscópicos e histopatológicos (kappa = 0,61). CONCLUSÖES: a freqüência de eco endometrial espessado foi de 75 por cento e de 67,3 por cento com os pontos de corte de 4 mm e 5 mm, respectivamente. Nenhum caso de lesäo pré-maligna ou maligna foi observado quando foi adotado o ponto de corte de 4 mm. Os achados histeroscópicos e histopatológicos mais freqüentes foram o endométrio atrófico e os pólipos endometriais, observando-se boa taxa de concordância entre esses exames

Pré-natal de adolescentes: há um espaço para enfermagem? / Prenatal of adolescents: is there a space for nursing?

Com o intuito de ampliar o atendimento pré-natal do CAM/IMIP pela enfermagem, foi realizada uma avaliação do pré-natal de adolescente afim de identificar o perfil socioeconômico e reprodutivo das adolescentes, bem como, as doenças mais frequentes. Observou-se que as doenças prevalentes eram semelhantes àquelas encontradas no pré-natal de baixo risco e que apoiada pelo obstétra, o enfermeiro é um profissional qualificado para o atendimento desse grupo específico

Septo Vaginal transverso com atresia de vagina: relato de caso / Transversal vaginal septum with vaginal atresia

Os autores apresentam um caso clínico de septo vaginal transverso em paciente de 14 anos, com história de amenorréia primária e hipótese inicial de hímen imperfurado. Por ocasiäo da tentativa de imenotomia, constatou-se ausência de comunicaçäo entre a depressäo correspondente ao intróito vaginal e o colo do útero. Foi realizada ultrassonografia pélvica que evidenciou útero globoso, com volumoso hematométrio, e coleçäo adjacente sugestiva de hematocolpos. Na ultrassonografia abdominal näo foi visualizada a imagem renal direita, confirmando-se agenesia renal na Urografia Excretora. Indicada laparotomia exploradora, na qual evidenciou-se hematométrio e hematossalpinge direita, corno uterino esquerdo rudimentar, e presença de cérvice e terço superior da vagina, dilatado por coleçäo sanguínea (hematocolpos). Concomitantemente foi realizada exploraçäo cirúrgica do espaço retovesical, com dissecçäo romba e abertura de neovagina, até se atingir o terço superior, com drenagem do hamatocolpos. A neovagina recebeu um enxerto de membrana amniótica, sendo colocado um molde,. Paciente evoluiu satisfatóriamente com alta no 14 DPO, neovagina epitelizada e prescriçäo de pílula combinada (etinilestradiol + gestodene) em esquema contínuo.

Hospitalização por abortamento no Centro de Atençao à mulher (CAM) - IMIP - Recife / Hospitalization for abortion at the Center for Woman's Care (CAM) - IMIP - Recife

Neste estudo foram entrevistados 230 mulheres que se internaram na Maternidade do CAM/IMIP por complicaçoes de abordamento. Com o objetivo de caracterizar o perfil desta populaçao, seu conhecimento e uso de métodos para abortar e o tipo de abortamento, realizou-se uma análise descritiva da idade, presença ou nao de companheiro, atividade remunerada, conhecimento e uso de método para abortar. Observou-se que na maioria dos casos, a mulher encontrava-se na faixa de 20-29 anos, nao tinha companheiro, tinha escolaridade acima da 4ª série do 1§ grau e nao desempenhava atividade remunerada. Houve ainda baixo índice de complicaçoes graves (7,4 por cento). A grande maioria das mulheres (65 por cento) conhecia o misoprostol que, quando o abortamento foi induzido, foi utilizado por 65,2 por cento delas. De acordo com a classificaçao da OMS para diferenciar abortamemntos espontâneos de induzidos, observou-se que, em quase 80 por cento dos casos, os abortamentos foram classificados como certamente, provavelmente ou possivelmente induzidos

Gravidez ectópica: estudo de 76 casos / Ectopic pregnancy: study of 76 cases

Em cinco anos, de 1980 a 1984 ocorreram 76 casos de prenhez ectópica na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena. O sintoma mais freqüente foi a dor abdominal que esteve presente em todas as pacientes e o menos assíduo foi a "massa abdominal" que foi registrada em 9% do total investigado. A culdocentese foi empreendida em mais de 50% dos casos e quando resultou positiva houve concordância absoluta com o diagnóstico firmado na laparotomia. A anestesia mais utilizada foi a geral que representou mais de 60% de todas as anestesias realizadas. Näo houve registro de óbito materno

Mortalidade materna na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena: análise de 70 casos / Maternal mortality at the Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena: analysis of 70 cases

De 1980 a 1984 houve 70 óbitos maternos na Clínica Obstétrica do Hospital Baräo de Lucena, Recife, entre 13.723 nascidos vivos propiciando um coeficiente global de 5.100%. Tal cifra näo sofreu oscilaçöes significativas nos diferentes anos considerados. O obituário materno foi mais freqüente quando a via do parto foi a abdominal e a infecçäo surgiu como a principal causa dos decessos. Em 73% das oportunidades os óbitos ocorreram em pacientes procedentes de outras instituiçöes hospitalares