Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo ketoconazol: análise de 21 casos e estudo pareado com o antimoniato de N-metilglucamina (GLUCANTIME) / Treatment of american leishmaniasis with ketoconazol: analysis of 21 cases and a matched study with pentavalent N-methylglutamine antimony (glucantime)

Vinte e um pacientes com lesöes cutâneas foram tratados com ketoconazol na dose de 5-10 mg/kg/dia por60 dias em média. Na maioria dos casos tratava-se de infecçäo por Leishmania braziliensis braziliensis. Três casos näo responderam ao tratamento e um teve recaída dois anos após. Entre os que tiveram suas lesöes cicatrizadas nenhum o fez em menos de um mês e dez levaram dois meses ou mais para cicatrizar. O menor tempo foi de 32 dias e o maior de 120 (média 64 dias). Em contraste, no grupo, aproximadamente pareado, tratado com antimoniato de N-metilglucamina, (10-15 mgSbV/Kg/dia), o tempo médio de cicatrizaçäo foi de 34 dias, com o menor de 12 dias e o maior de 91 dias. A tolerância ao ketoconazol foi razoável com três casos de elevaçäo de enzimas, dois deles assintomáticos e um acompanhado de náuseas e vômitos. O ketoconazol näo parece representar uma alternativa segura e eficaz as medicaçöes injetáveis