Nova abordagem no tratamento da fratura supracondilar do úmero, instável, em crianças e adolescentes / A new approach to unstable, humeral supracondilar fractures in children and adolescents

Desde 1995, a equipe de Ortopedia Pediátrica do Hospital Maria Amélia Lins (HMAL-FHEMG) tem empregado nova abordagem no tratamento das fraturas supracondilares do úmero, instáveis, em crianças e adolescentes. Motivados em avaliar o resultado do emprego desse método, decidiu-se rever os casos atendidos de novembro de 1995 a dezembro de 2001, com o objetivo de descrever as características das fraturas, avaliar as complicaçÒes, a aplicabilidade, a eficácia da sistematização implantada e identificar a influência do período acidente/tratamento no resultado final. De 83 pacientes localizados, foram revistos 31 que preenchiam os critérios de inclusão. A abordagem proposta tem como passo inicial a correção da rotação dos fragmentos, para depois realizar a redução dos desvios angulares. A fixação é feita com dois fios de Kirschner, sendo o primeiro introduzido no canal medular do úmero e o segundo, passado pelo epicôndilo lateral cruzando o primeiro fio com angulação de 45°. Foi feita avaliação clínica e radiográfica desses pacientes após oito semanas e por ocasião da revisão final dos mesmos. As fraturas estudadas apresentaram as mesmas características das descritas na literatura. Foram obtidos 93,6 por cento de resultados satisfatórios com baixo índice de complicaçÒes. Concluiu-se pela eficácia do procedimento proposto e que a estabilização empregada, apesar de ser considerada in vitro menos estável que os fios cruzados a 900, mostrou-se clinicamente eficiente e com poucas complicaçÒes

Morbidade do trauma ortopédico em pacientes atendidos em unidade secundária de referência, em traumatologia, do sistema único de saúde da região metropolitana de Belo Horizonte, em 1997 / Orthopedic trauma morbidity in patients of a II level care hospital from Belo Horizonte metropolitan area in 1997

O objetivo do trabalho é determinar a morbidade do trauma ortopédico nos pacientes do Hospital Maria Amélia Lins. Foram revistos os prontuários dos 1.039 casos internados em 1997, utilizando-se uma adaptação do Trauma Chart. O sexo masculino foi acometido em 78,9% e a média de idade foi 35,6 anos. Os pacientes residentes na cidade constituíram 37,6% dos casos. Traumas de alto impacto corresponderam a 66,1% dos atendimentos, com predominância estatística dos acidentes automobilísticos (27,1%). Fraturas foram causa de 856 internações, sendo 962 (80,9%) fechadas e 227 (19,1%) expostas. A face foi a região mais fraturada (21,4%), seguida pelo fêmur (15,2%) e ossos da perna (13,3%). Em 62,5% dos casos as lesões foram consideradas graves, sem risco iminente de morte. Associação de lesões estava presente em 29,2% dos casos, sendo as mais freqüentes as luxações (23,2%) e os traumatismos cranianos (10,9%).

The purpose of this study was to determine the orthopedic trauma morbidity observed in in patients of the Maria Amélia Lins Hospital (MALH). In 1997 were admitted 1039 new cases that were reviewed according to the Trauma Chat. Mean age was 35,6, male sex prevailing (78,9%), and 37,6% of the patients lived in Belo Horizonte. High energy traumas were responsible for 66,1% of assistance, with a statistic predominance of motor vehicle accidents (27,1%). Fractures were the leading cause of hospitalization (856), being 629 (80,9%) closed and 227 (19,1%) open ones. Face was the most fractured area (21,4%), followed by femur (15,2%) and leg bones (13,3%). The trauma was severe, not life threatening, in 62,5% of the cases and related lesions were diagnosed in 29,2% of the cases, being dislocations (23,2%) and head injury (10,9%) the most common ones.