Translation and cultural adaptation of the Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS v2 0) / Tradução e adaptação cultural da Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (PEESS v2 0)

Abstract Objectives: To translate and culturally adapt the Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (version 2.0), a tool used to assess pediatric eosinophilic esophagitis symptoms reported by patients and/or their parents/caregivers. Methods: The Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score was translated through the following stages: initial translation, back-translation, and consensus of independent reviewers through the Delphi technique. The pre-final version of the Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score was applied to five 8-to-18-year-old patients and to ten parents of two-to-18-year-old patients from an outpatient pediatric gastroenterology service (pre-test). Results: During the translation process, no translations presenting with difficult consensus in the review process or grammar inconsistencies were observed. During the pre-test, difficulties in comprehension of some unconventional terms, e.g., "náusea", were observed. Adverbs of frequency, such as "quase nunca" were also identified as being of difficult understanding by patients and parents, and the substitution by the term "raramente" was suggested. Such difficulties may be inherent to the pediatric age group. Age 8 years or above should be considered adequate for the self-reporting of symptoms. Conclusions: The study presents the Brazilian version of the Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score, which is adapted to the Brazilian culture. This version may be introduced as a clinical and research tool for the assessment of patients with esophagic disease symptoms. The Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score is a breakthrough in the evaluation of symptoms of pediatric eosinophilic esophagitis, since it reinforces the importance of self-reporting by patients who experience this disease.

Resumo Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score (versão 2.0), um instrumento usado para identificar os sintomas relatados pelos pacientes ou seus pais/responsáveis para a avaliação da esofagite eosinofílica pediátrica. Método: Realizamos o processo de tradução a partir da tradução inicial, retrotradução, seguida da etapa de obtenção de consenso por revisores independentes por meio da técnica Delphi. Aplicamos a versão pré-final a cinco pacientes de 8 a 18 anos e dez pais de pacientes de 2 a 18 anos no Serviço de Gastroenterologia Pediátrica (pré-teste). Resultados: No processo de tradução, não encontramos traduções de difícil consenso no processo de revisão ou discordâncias gramaticais. No pré-teste, identificamos dificuldades de entendimento de termos pouco convencionais, como "náusea", com sugestão de substituição para o termo "enjoo". Outra dificuldade encontrada relacionou-se aos advérbios de frequência da escala, como, por exemplo, "quase nunca", foi sugerida a substituição pelo termo "raramente". Essas dificuldades podem ser inerentes à faixa etária pediátrica. A idade dos pacientes a partir de oito anos deve ser considerada adequada para o uso de escores de autorrelato. Conclusões: A tradução do escore de sintomas da esofagite eosinofílica pediátrica produziu uma escala adaptada à cultura brasileira, que poderá ser introduzida como instrumento de investigação clínica e de pesquisa em pacientes com sintomas sugestivos de doenças esofágicas. É um importante avanço na avaliação dos sintomas, já que valoriza o relato dos próprios pacientes que convivem com essa doença.

A intersetorialidade como meio de superar desafios em educação em saúde / Intersectoriality as a means of overcoming the challenges in health education / La intersectorialidad como un medio para superar retos de la educación de la salud

Este trabalho foi realizado por alunos do terceiro período de medicina da Universidade de Uberaba, com apoio dos alunos de Comunicação Social da mesma. O objetivo principal era a educação em saúde em um campo prático, em escolas públicas. O trabalho baseou-se na busca da aplicação prática da saúde em seu aspecto biopsicossocial, tentando criar um meio de troca de conhecimentos entre alunos da quinta série e acadêmicos do curso de medicina. As atividades foram realizadas com alunos da escola "Professor José Geraldo Guimarães", cuja faixa etária variava de nove a quinze anos, no bairro Pacaembu, Uberaba-MG, ao longo do segundo semestre de 2009. Como é fundamental para o acadêmico de medicina uma formação humanística baseada no conhecimento da realidade da sociedade, a presente atividade possibilitou um contato mais próximo desta realidade, permitindo a percepção de angústias, dificuldades e diferenças individuais. Não foi possível realizar exposição apenas teórica do tema proposto ­ educação em saúde, porque o perfil agitado da sala não permitiu este tipo de intervenção. Então, optou-se por explorar o conhecimento dos alunos e colocá-los para fazer atividades manuais, como por exemplo, a confecção de um telejornal. Para que eles realizassem este trabalho foi oferecido referencial teórico. Os temas das atividades como, por exemplo, Anorexia e Bulimia, Alimentação Saudável e Importância da Educação, presentes nas matérias do telejornal, foram escolhidos a partir da constatação de problemas que a turma apresentou nos primeiros encontros. O resultado foi um belíssimo telejornal, apresentado pelos próprios alunos, mostrando não só as matérias relacionadas à saúde, mas também sua cultura. O potencial artístico da turma para artes plásticas e o hip-hop contribuíram de forma decisiva para esse sucesso. Acredita-se que tal experiência enriqueceu os acadêmicos, tanto por causa do vínculo criado com os alunos, como pela aquisição de conhecimento das diferentes realidades, colaborando assim para a formação de médicos que vão atuar não apenas promovendo saúde, mas também, qualidade de vida. Vimos o quão é importante saber trabalhar com profissionais de outras áreas (alunos do curso de Comunicação social, que gravaram o telejornal), porque somente com essa parceria foi possível realizar esse projeto. Desta forma, ficou claro a intersetorialidade tão debatida nas salas de aulas e congressos pelo Brasil e pelo mundo, que tivemos o privilégio de vivenciar. Os futuros médicos e profissionais da saúde necessitam de ter a habilidade de lidar com todas essas diversidades, respeitando sua cultura e seu modo de vida.

This paper was conducted by four scholars of the third period of Medicine from the University of Uberaba (UNIUBE), with the support of three graduate students of Social Communication of the same institution. As the main objective, the health education in public schools was instituted. The curriculum was developed with one a fifth class of the school "Professor José Geraldo Guimaraes", in Pacaembu, Uberaba, in the state of Minas Gerais, whose ages ranged from 9 to 15 years-old and a meeting was practiced per week, lasting about four hours throughout the second half of 2009. We decided to explore the students' knowledge through the development of themes like anorexia and bulimia, teenage pregnancy, healthy eating, and emerging diseases, which were chosen based on the problems featured in the first class meetings. Students developed the subject from a proposed bibliographic reference provided, and at the end, each group presented their papers through their recording by the academic students from the Social Communication course. The artistic potential of students to arts and hip-hop contributed decisively to achieve the goal. Through such experience, it was possible to understand that the proposed health education goes far beyond a theoretical project, it requires a joint performance, knowing the context to be worked, but with the ability to adapt to the nuances that can appear in the course of the project. In this paper, success was achieved because the face of adversity, we sought collaboration from other areas and adapted to the initial idea to the audience. Thus, it is believed that there was an appropriate use of students of the fifth class, because they seemed to understand that health is not restricted to treatment of diseases, but it also encompasses a biopsychosocial wellbeing achieved by including prevention and health promotion. For scholars, they learned how important an intersectorial approach is.

Este trabajo fue realizado por cuatro investigadores del tercer período de Medicina de la Universidad de Uberaba (UNIUBE) apoyado por tres graduados de Comunicación Social de la misma institución. Se instituyó como objetivo principal la educación sanitaria en las escuelas públicas. El plan de estudios fue desarrollado con la escuela libre de quinto grado "Professor José Geraldo Guimarães", en el barrio de Pacaembu, Uberaba, en Minas Gerais, cuyas edades oscilaban entre 9 a 15 años y se practicaba una reunión por semana, con una duración de cuatro horas durante la segunda mitad de 2009. Entonces, se decidió explorar el conocimiento de los estudiantes mediante el desarrollo de un programa de noticias con temas, tales como la anorexia y la bulimia, el embarazo adolescente, alimentación saludable y enfermedades emergentes, que fueron elegidos en base a los problemas que se presentan en la primera clase. Los estudiantes desarrollaron el tema propuesto de una referencia bibliográfica fornecida y al final cada grupo presentó su trabajo, a través de la película por los mismos académicos. El potencial artístico de los estudiantes a las artes y el hip-hop ha contribuido decisivamente a alcanzar la meta. A través de esta experiencia, fue posible entender que la propuesta de educación en la salud va mucho más allá de un proyecto teórico, se necesita una actuación en conjunto, conocer el contexto que se trabajó, pero con la capacidad de adaptarse a los matices que pueden aparecen en el curso del proyecto. En este trabajo, el éxito se logró debido a que la cara de la adversidad, hemos buscado la colaboración de otras áreas y adaptados a la idea inicial a la audiencia. Se cree que hubo un uso adecuado de los estudiantes de quinto grado, ya que ellos mostraron comprehender que la salud no se limita al tratamiento de las enfermedades, pero también incluye un bienestar biopsicosocial obtenido incluso para la prevención y promoción de la salud. Para los estudiosos, ellos aprendieron la importancia de un enfoque intersectorial.