Quality of life and metamemory in higher education students during the COVID-19 pandemic / Qualidade de vida e metamemória em estudantes do nível superior durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Purpose: to analyze the quality of life and metamemory and verify their predictors in students during the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional survey carried out through online collection with the application of an initial questionnaire to characterize the sample, the WHOQOL-brief to investigate the quality of life, and the Metamemory Questionnaire in Adults (short version) - MIAr to evaluate metamemory in a group of undergraduate and postgraduate students. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Multiple linear regression was performed to verify the predictor variables. A significance level of 5% (p ≤ 0.05) was considered. Results: 977 university students participated in the study, the majority (70.73%) of whom were females and with an income range below three minimum wages (63.56%). For quality of life, income range, being in the risk group for COVID-19, and age were predictors for both the undergraduate and postgraduate groups. In contrast, on an excellent metamemory, the predictors were male gender and age. Conclusion: for students, during the COVID-19 pandemic, the main predictor of quality of life was having a higher income bracket, and the main predictor of metamemory was being a male.

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida e a metamemória e verificar seus preditores em estudantes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal realizada por meio de coleta online com a aplicação de um questionário inicial para caracterizar a amostra, do WHOQOL-bref para investigar a qualidade de vida e do Questionário de Metamemória em Adultos (versão reduzida) - MIAr para avaliar a metamemória, em um grupo de estudantes de graduação e outro de pós-graduação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Realizou-se a regressão linear múltipla para verificar as variáveis preditoras. Foi considerado o nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: participaram do estudo 977 universitários, sendo a maioria (70,73%) do gênero feminino e com faixa de renda menor que três salários-mínimos (63,56%). Para a qualidade de vida, tanto para o grupo de graduandos quanto de pós-graduandos, a faixa de renda, o grupo de risco para COVID-19 e a idade foram preditores, enquanto para uma boa metamemória os preditores foram o gênero masculino e a idade. Conclusão: para os estudantes, durante a pandemia da COVID-19, o principal preditor da qualidade de vida foi possuir maior faixa de renda e o da metamemória foi ser do gênero masculino.

Spatio-temporal variation of seed rain between urban and rural fragments of humid tropical forests / Variación espacio-temporal de la lluvia de semillas entre fragmentos urbanos y rurales de bosques tropicales húmedos

Introduction: The type of land use surrounding the remnants of tropical forest may generate changes in the characteristics of plant populations and communities. Consequently, there may be a significant reduction in processes of pollination and diasporas dispersion. Therefore, causing changes in some parameters of seed rain. Objective: To characterize and compare seed density, species richness, floristic composition, habit, dispersal syndrome, and successional category of seed rain between urban and rural fragments of Atlantic Forest, in the 2015 and 2016 weather seasons. Methods: The study areas were defined after mapping and quantification of urban and rural occupations around the remnants, based on satellite images. In each fragment, were installed 36 collectors of 0.25 m2. The material was collected monthly during two consecutive years. Results: Seed rain richness was higher in the urban fragment during the rainy season in the two years, whereas it was similar between the fragments in the dry season. The seed density in the rural fragment was higher than in the urban during the rainy season; did not vary in urban between years or between seasons; and it was higher in the rural fragment in the rainy season of one year. There was a difference in the floristic composition of the seed rain between the fragments along time. The variations in the functional attributes of habit, dispersal syndrome, and successional category, were explained by the variables fragment, season, and year. Conclusions: Differences in the characteristics of the seed rain between the fragments might reflect the spatial and temporal heterogeneity, due to the diverse uses of the soil and external pressures (anthropogenic actions) present in the surroundings of the forest fragments and temporal variation in precipitation.

Introducción: El tipo de uso del suelo que rodea los remanentes de bosque tropical puede generar cambios en las características de las poblaciones y comunidades vegetales. En consecuencia, puede haber una reducción significativa en los procesos de polinización y dispersión de las diásporas. Por lo tanto, provocando cambios en algunos parámetros de la lluvia de semillas. Objetivo: Caracterizar y comparar la densidad de semillas, la riqueza de especies, la composición florística, el hábito, el síndrome de dispersión y la categoría sucesional de la lluvia de semillas entre fragmentos urbanos y rurales de Mata Atlántica, en las estaciones climáticas del 2015 y 2016. Métodos: Las áreas de estudio se definieron luego del mapeo y cuantificación de las ocupaciones urbanas y rurales alrededor de los remanentes, con base en imágenes satelitales. En cada fragmento se instalaron 36 colectores de 0.25 m2. El material fue recolectado mensualmente durante dos años consecutivos. Resultados: La riqueza de lluvia de semillas fue mayor en el fragmento urbano durante la estación lluviosa en los dos años, mientras que fue similar entre los fragmentos en la estación seca. La densidad de semillas en el fragmento rural fue mayor que en el urbano durante la estación lluviosa; no varió en urbano entre años o entre estaciones; y fue mayor en el fragmento rural en la estación lluviosa del primer año. Hubo una diferencia en la composición florística de la lluvia de semillas entre los fragmentos a lo largo del tiempo. Las variaciones en los atributos funcionales de hábito, síndrome de dispersión y categoría sucesional, fueron explicadas por las variables fragmento, estación y año. Conclusiones: Las diferencias en las características de la lluvia de semillas entre los fragmentos podrían reflejar la heterogeneidad espacial y temporal, debido a los diversos usos del suelo y presiones externas (acciones antropogénicas) presentes en el entorno de los fragmentos de bosque y variación temporal de la precipitación.

From awareness to action: Effects of a school-based intervention on TV viewing behavior stages and screen time guidelines knowledge in Brazilian adolescents / Da conscientização à ação: Efeitos de uma intervenção escolar nos estágios de mudança de comportamento para assistir TV e no conhecimento das diretrizes de tempo de tela em adolescentes brasileiros

The aims of the study were to verify the effect of an intervention on the stage of behavior change for TV viewing and to identify the possible mediating role of knowledge on screen time guidelines among Brazilian students. This study is a multicomponent school-based intervention conducted with 727 students (54.3% female, 13 years; 427 in the intervention group and 300 in the control group). The intervention was performed in 2017 with baseline and post-intervention assessments (over one academic year). Teacher training was carried out at the beginning of the intervention along with en-vironmental improvements, while educational curriculum such as the delivery of folders and posters were performed throughout the year. The stages of behavior change for TV viewing and knowledge of screen time guidelines were measured by a self-reported questionnaire and the structural equation modeling approach was performed. The intervention had no significant effects on stages of behavior change for TV (p = 0.744) nor did it result in significant changes on knowledge of screen time guide-lines (p = 0.741). While there was no mediation between knowledge of screen time guidelines and the effect of the intervention on stages of behavior change for TV (95%CI: -0.45;0.63), an associa-tion was found between knowledge of screen time guidelines and stages of behavior change for TV (p<0.001). In conclusion, intervention had no significant effect on the stages of behavior change for TV and no mediating effect was observed. However, enhancing awareness on screen time guidelines may positively impact the adolescent's intention to reduce TV time

Os objetivos do estudo foram verificar o efeito de uma intervenção nos estágios de mudança de comporta-mento para assistir TV e identificar o papel mediador do conhecimento sobre as recomendações de tempo de tela. A intervenção multicomponente, randomizada e controlada obteve a participação de 727 alunos em 2017 (54,3% meninas, 13 anos; 427 no grupo intervenção e 300 no grupo controle). A formação dos pro-fessores foi realizada no início da intervenção juntamente com as melhorias ambientais, enquanto as ações educativas foram realizadas ao longo do ano. Os estágios de mudança de comportamento para assistir TV e o conhecimento sobre as recomendações do tempo de tela foram mensurados por questionário auto reportado, pré e pós-intervenção (um ano letivo). Para análise dos dados foi realizada uma modelagem de equações estru-turais. Não houve efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (p = 0,744) e também não houve mudanças significativas no conhecimento dos estudantes sobre as recomendações do tempo de tela (p = 0,741). Embora não tenha havido mediação entre conhecimento das recomendações do tempo de tela e o efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (IC95%: -0,45;0,63), foi encontrada associação entre o conhecimento das recomendações e os estágios de mudança de comportamento para TV (p < 0,001). Conclui-se que a intervenção não teve efeito significativo nos estágios de mudança de comportamento para TV e efeito mediador. No entanto, aumentar a conscientização sobre as recomendações de tempo de tela pode impactar positivamente na intenção do adolescente de reduzir o tempo de TV

Comparison of muscular activity on ergometric bicycle and elliptical trainer in subjects with incomplete spinal cord injury / Comparação da atividade muscular em bicicleta ergométrica e aparelho elíptico em indivíduos com lesão medular incompleta

Abstract Introduction Spinal cord injury generates muscle weakness, impairing orthostatism and gait. The elliptical trainer (ET) and the ergometric bicycle (EB) are rehabilitation options for this subject. Understanding the pattern of muscle activation generated by these methods is important to answer questions arising from clinical practice. Objective To verify muscle activation with ET and EB with and without electromyographic biofeedback in subjects with incomplete spinal cord injury (ISCI). Methods Cross-sectional crossover study, enrolled in Clinical Trials (NCT05118971). Subjects with spinal cord injury (incomplete spinal cord injury group - ISCIG) and without spinal cord injury (reference group - RG) were randomized into four groups: elliptical group (EG), elliptical + biofeedback group (EBG), bicycle group (BG) and bicycle + biofeedback group (BBG). Subjects were assessed for functionality by the Functional Independence Measure, injury classification by the ASIA Scale, muscle tone by the modified Ashworth scale, and muscle activity by electromyography. Results There was greater activation of the tibialis anterior on cycling compared to other modalities in ISCIG. Biofeedback offered no difference in any of the groups. In RG the vastus medialis was the most activated muscle in all modalities, with more expressive activation in the ET. In this same group, the tibialis anterior was more activated on the EB. Conclusion This study showed that both ET and EB are safe and effective in recruiting the muscles investigated, encouraging its use by rehabilitation professionals when the objective is to strength muscles involved in gait.

Resumo Introducão A lesão medular gera fraqueza muscular, preju-dicando o ortostatismo e a marcha. O aparelho elíptico (EL) e a bicicleta ergométrica (BE) são opções de reabilitação para estes sujeitos. Compreender o padrão de ativação muscular gerado por esses métodos é importante para esclarecer dúvi-das advindas da prática clínica. Objetivo Verificar a ativação muscular com EL e BE com e sem biofeedback eletromiográfico em indivíduos com lesão medular incompleta (LMI). Métodos Estudo transversal do tipo crossover, inscrito no Clinical Trials (NCT05118971). Sujeitos com lesão medular (grupo lesão medular incompleta - GLMI) e sem lesão medular (grupo refe-rência - GR) foram randomizados em quatro grupos: elíptico (GE), elíptico + biofeedback (GEB), bicicleta (GB) e bicicleta + biofeedback (GBB). Os indivíduos foram avaliados quanto à funcionalidade pela Medida de Independência Funcional, classificação da lesão pela Escala ASIA, tônus muscular pela escala modificada de Ashworth e atividade muscular por eletromiografia. Resultados Houve maior ativação do tibial anterior no ciclismo em comparação com outras modalidades no GLMI. O biofeedback não ofereceu nenhuma diferença em nenhum dos grupos. No GR, o vasto medial foi o músculo mais ativado em todas as modalidades, com ativação mais expressiva no EL. Neste mesmo grupo, o tibial anterior foi mais ativado na BE. Conclusão Este estudo mostrou que tanto o EL quanto a BE são seguros e eficazes no recrutamento dos músculos investigados, incentivando seu uso por profissionais da reabilitação quando o objetivo é fortalecer os músculos envolvidos na marcha.

Mudanças da assistência e cuidado no ciclo gravídico-puerperal em tempos de coronavírus / Changes in assistance and care in the pregnancy-puerperal cycle in times of coronavirus / Cambios en la asistencia y cuidados en el ciclo embarazo-puerperal en tiempos de coronavírus

Objetivos: conhecer os procedimentos e cuidados específicos prestados à gestante, à puérpera e ao neonato em tempos de pandemia e analisar as mudanças na assistência pré-natal, no trabalho de parto, no parto e no puerpério durante a pandemia de coronavírus. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório englobando 26 mulheres. As entrevistas foram realizadas via plataforma Google Forms, com perguntas fechadas e abertas. Resultados: do estudo emergiram duas categorias: 1) Influência do isolamento social no surgimento de distúrbios mentais; 2) Adaptações com perdas de direitos sexuais e reprodutivos, sociais e trabalhistas. Conclusão: a saúde mental e os direitos sexuais e reprodutivos, sociais e trabalhistas mostraram-se em maior vulnerabilidade nas mulheres que vivenciaram a gestação e o pós-parto na pandemia de coronavírus

Objective: to know the specific procedures and care provided to pregnant women, puerperal women and newborns in times of a pandemic and to analyze changes in prenatal care, labor, delivery and the postpartum period during the coronavirus pandemic. Methods: this is a qualitative, descriptive and exploratory study involving 26 women. The interviews were conducted via the Google Forms platform, with closed and open questions. Results: Two categories emerged from the study: 1) Influence of social isolation on the emergence of mental disorders; 2) Adaptations with loss of sexual and reproductive, social and labor rights. Conclusion: mental health and sexual and reproductive, social and labor rights were shown to be more vulnerable in women who experienced pregnancy and postpartum in the coronavirus pandemic

Objetivo: conocer los procedimientos y cuidados específicos que se brindan a las gestantes, puérperas y recién nacidos en tiempos de pandemia y analizar los cambios en la atención prenatal, del trabajo de parto, del parto y del puerperio durante la pandemia del coronavirus. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con 26 mujeres. Las entrevistas se realizaron a través de la plataforma Google Forms, con preguntas cerradas y abiertas. Resultados: Del estudio surgieron dos categorías: 1) Influencia del aislamiento social en la aparición de trastornos mentales; 2) Adaptaciones con pérdida de derechos sexuales y reproductivos, sociales y laborales. Conclusión: la salud mental y los derechos sexuales y reproductivos, sociales y laborales se mostraron más vulnerables en mujeres que vivieron el embarazo y el posparto en la pandemia del coronavirus

The conception, content validation, and test-retest reliability of the Questionnaire for Screen Time of Adolescents (QueST)

Abstract Objective: To analyze the content validity and the test-retest reliability of the Questionnaire for Screen Time of Adolescents (QueST). Methods: A study was conducted with high school adolescents from Southern Brazil enrolled in public education (2019). The QueST measures screen time across five constructs: studying, working/internship-related activities, watching videos, playing games, using social media/chat applications. Content validation involved consulting with experts and adolescents to evaluate whether the five constructs were clear and representing screen time behaviors, all ratings were quantified. The experts' evaluation provided Content Validity Indexes (CVI) for clarity and representativeness of the questionnaire. Students answered the QueST twice (1-week apart), and differences between applications were verified. Test-retest reliability was assessed using Intraclass Correlation Coefficients (ICC) and Bland-Altman analyses. Results: Among the experts, the CVI indicated 94% and 98% of clarity and representativeness, respectively. All items were highly clear for at least 70% of the students. Test-retest reliability was assessed with 104 students (16.3 ± 1.02 years; 66.3% girls). The ICC ranged from 0.41 (95%CI 0.24-0.56) for videos to 0.76 (95%CI 0.66-0.83) for social media/chat applications on weekdays; and from 0.24 (95%CI 0.04-0.41) for videos to 0.67 (95%CI 0.54-0.77) for social media/chat applications on weekends. The lowest mean difference was -4.6 min for working on weekdays, while the highest was 40.6 min for videos on weekends. Conclusions: The QueST proved to be fair to excellent for measuring different screen time constructs. However, the item of videos (weekends) showed poor stability. The QueST demonstrates satisfactory content validity attested by the experts and adolescents.

Suplementação de Vitamina D Induz Remodelação Cardíaca em Ratos: Associação com a Proteína de Interação com a Tiorredoxina e a Tiorredoxina / Vitamin D Supplementation Induces Cardiac Remodeling in Rats: Association with Thioredoxin-Interacting Protein and Thioredoxin

Resumo Fundamento: A vitamina D (VD) tem um importante papel na função cardíaca. No entanto, a vitamina exerce uma curva "dose-resposta" bifásica na fisiopatologia cardiovascular e pode causar efeitos deletérios, mesmo em doses não tóxicas. A VD exerce suas funções celulares ligando-se ao seu receptor. Ainda, a expressão da proteína de interação com a tiorredoxina (TXNIP) é positivamente regulada pela VD. A TXNIP modula diferentes visa de sinalização celular que podem ser importantes para a remodelação cardíaca. Objetivos: Avaliar se a suplementação com VD leva à remodelação cardíaca, e se a TXNIP e a tiorredoxina (Trx) estão associadas com esse processo. Métodos: Duzentos e cinquenta ratos Wistar machos foram alocados em três grupos: controle (C, n=21), sem suplementação com VD; VD3 (n = 22) e VD10 (n=21), suplementados com 3,000 e 10,000 UI de VD/ kg de ração, respectivamente, por dois meses. Os grupos foram comparados por análise de variância (ANOVA) com um fator e teste post hoc de Holm-Sidak (variáveis com distribuição normal), ou pelo teste de Kruskal-Wallis e análise post-hoc de Dunn. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. Resultados: A expressão de TXNIP foi mais alta e a atividade do Trx foi mais baixa no grupo VD10. Os animais que receberam suplementação com VD apresentaram aumento de hidroperóxido lipídico e diminuição de superóxido dismutase e glutationa peroxidase. A proteína Bcl-2 foi mais baixa no grupo VD10. Observou-se uma diminuição na β-oxidação de ácidos graxos, no ciclo do ácido tricarboxílico, na cadeia transportadora de elétrons, e um aumento na via glicolítica. Conclusão: A suplementação com VD levou à remodelação cardíaca e esse processo pode ser modulado por TXNIP e Trx, e consequentemente por estresse oxidativo.

Abstract Background: Vitamin D (VD) has been shown to play an important role in cardiac function. However, this vitamin exerts a biphasic "dose response" curve in cardiovascular pathophysiology and may cause deleterious effects, even in non-toxic doses. VD exerts its cellular functions by binding to VD receptor. Additionally, it was identified that the thioredoxin-interacting protein (TXNIP) expression is positively regulated by VD. TXNIP modulate different cell signaling pathways that may be important for cardiac remodeling. Objective: To evaluate whether VD supplementation lead to cardiac remodeling and if TXNIP and thioredoxin (Trx) proteins are associated with the process. Methods: A total of 250 Male Wistar rats were allocated into three groups: control (C, n=21), with no VD supplementation; VD3 (n = 22) and VD10 (n=21), supplemented with 3,000 and 10,000 IU of VD/ kg of chow respectively, for two months. The groups were compared by one-way analysis of variance (ANOVA) and Holm-Sidak post hoc analysis, (variables with normal distribution), or by Kruskal-Wallis test and Dunn's test post hoc analysis. The significance level for all tests was 5%. Results: TXNIP protein expression was higher and Trx activity was lower in VD10. The animals supplemented with VD showed increased lipid hydroperoxide and decreased superoxide dismutase and glutathione peroxidase. The protein Bcl-2 was lower in VD10. There was a decrease in fatty acid β-oxidation, tricarboxylic acid cycle and electron transport chain with shift to increase in glycolytic pathway. Conclusion: VD supplementation led to cardiac remodeling and this process may be modulated by TXNIP and Trx proteins and consequently oxidative stress.

Seroprevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in dogs from rural area of Nossa Senhora da Glória, Sergipe, Brazil / Soroprevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em cães de área rural de Nossa Senhora da Glória, Sergipe, Brasil

Toxoplasma gondii is a protozoan parasite with worldwide distribution. Dogs are considered sentinel animals, useful for the detection of environmental infections and outbreaks of disease through serological surveys. Considering this, we aimed to assess the seroprevalence of toxoplasmosis in dogs from rural areas of the hinterland of the state of Sergipe, Northeastern Brazil. A total of 77 blood samples were collected from dogs and analyzed by the Indirect Hemagglutination test for the detection of anti-T. gondii antibodies Samples were considered positive when titers greater than or equal to 1:16 were observed. In addition, an epidemiological questionnaire designed to identify characteristics of the animal was performed to owners regarding sex, breed, age, sterilization, access to areas outside the house, environmental hygiene, contact with other animals and dog food. A total of 49.3% of dogs (n = 38) were positive for anti-T. gondii antibodies, most with high titers (44.7%). A higher relative frequency of seropositivity was observed in male dogs, not sterilized, mixed breed, which were fed exclusively on homemade food and had access to the street and contact with other animals. Taken together, our data reinforce the importance of developing health education actions within the scope of public health aimed at preventing this zoonosis.

Toxoplasma gondii é um protozoário com distribuição mundial. Os cães são considerados animais sentinela, úteis para a detecção de infecções ambientais e surtos da doença por meio de levantamentos sorológicos. Portanto, o presente estudo teve como objetivo determinar a soroprevalência da toxoplasmose em cães da zona rural da região rural do Alto Sertão Sergipano, Brasil. Um total de 77 amostras de sangue de cães foram coletadas no município de Nossa Senhora da Glória, Sergipe e submetidas ao teste de Hemaglutinação Indireta para detecção de anticorpos anti-T. gondii, considerando títulos maiores ou iguais a 1:16 como positivos. Além disso, foi aplicado um questionário epidemiológico aos proprietários solicitando informações sobre sexo, raça, idade, esterilização, acesso às ruas, limpeza do ambiente, contato com outros animais e ração, além de dados do proprietário, como renda familiar e nível de educação. 49,3% dos cães (38/77) apresentaram anticorpos anti-T. gondii, a maioria com títulos elevados (44,7%). Foi observado maior frequência relativa de soropositividade em cães macho, não esterilizados, sem raça definida, que se alimentam exclusivamente de comida caseira e tem acesso a rua e contato com outros animais. Os dados obtidos reforçam a importância do desenvolvimento de ações de educação em saúde no âmbito da saúde pública voltadas à prevenção dessa zoonose.

O balanço hídrico pós-extubação se associa com falha da extubação: um estudo de coorte / Postextubation fluid balance is associated with extubation failure: a cohort study

RESUMO Objetivo: Avaliar se há associação entre o balanço hídrico nas 48 horas após a extubação e a falha da extubação. Métodos: Este é um estudo de coorte prospectiva que incluiu os pacientes admitidos à unidade de terapia intensiva de um hospital terciário no sul do Brasil entre março e dezembro de 2019. Incluíram-se os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica por pelo menos 24 horas e foram extubados durante o período do estudo. O desfecho primário foi falha da extubação, considerada como necessidade de reintubar dentro das primeiras 72 horas após a extubação. O desfecho secundário foi um desfecho combinado de falha da extubação ou necessidade de ventilação não invasiva terapêutica. Resultados: Foram incluídos 101 pacientes. Observou-se falha da extubação em 29 (28,7%) deles. Na análise univariada, pacientes com balanço hídrico negativo acima de 1L no período de 48 horas após a extubação tiveram menor taxa de falha da extubação (12,0%), em comparação a pacientes com balanço hídrico negativo nas 48 horas após a extubação menor que 1L (34,2%; p = 0,033). A duração da ventilação mecânica e o balanço hídrico negativo nas 48 horas após a extubação inferior a 1L se associaram com falha da extubação na análise multivariada quando corrigido pelo Simplified Acute Physiology Score 3. Quando avaliou-se o desfecho combinado, apenas o balanço hídrico nas 48 horas pós-extubação inferior a 1L manteve associação, quando corrigido pelo Simplified Acute Physiology Score 3 e duração da ventilação mecânica. Conclusão: O balanço hídrico nas 48 horas após a extubação se associa com falha da extubação. São necessários mais estudos para avaliar se evitar um balanço hídrico positivo nesse período poderia melhorar os desfechos do desmame.

ABSTRACT Objective: To assess whether there is an association between 48-hour postextubation fluid balance and extubation failure. Methods: This was a prospective cohort study that included patients admitted to the intensive care unit of a tertiary hospital in southern Brazil from March 2019 to December 2019. Patients who required mechanical ventilation for at least 24 hours and who were extubated during the study period were included. The primary outcome was extubation failure, considered as the need for reintubation in the first 72 hours after extubation. The secondary outcome was a combined outcome with extubation failure or the need for therapeutic noninvasive ventilation. Results: A total of 101 patients were included. Extubation failure was observed in 29 (28.7%) patients. In univariate analysis, patients with a negative 48-hour postextubation fluid balance higher than one liter had a lower rate of extubation failure (12.0%) than patients with a negative 48-hour postextubation fluid balance lower than 1L (34.2%; p = 0.033). Mechanical ventilation duration and negative 48-hour postextubation fluid balance lower than one liter were associated with extubation failure when corrected for Simplified Acute Physiology Score 3 in multivariate analysis. When we evaluated the combined outcome, only negative 48-hour postextubation lower than 1L maintained an association when corrected for for Simplified Acute Physiology Score 3 and mechanical ventilation duration. Conclusion: The 48-hour postextubation fluid balance is associated with extubation failure. Further studies are necessary to assess whether avoiding positive fluid balance in this period might improve weaning outcomes.

Influência do Consumo de Suco de Laranja (Citrus Sinensis) na Remodelação Cardíaca de Ratos Submetidos a Infarto do Miocárdio / Influence of Consumption of Orange Juice (Citrus Sinensis) on Cardiac Remodeling of Rats Submitted to Myocardial Infarction

Resumo Fundamento O suco de laranja (SL) é rico em polifenóis com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Após o infarto do miocárdio (IM), mudanças complexas ocorrem na estrutura e na função cardíacas, processo conhecido como remodelação cardíaca (RC). O estresse oxidativo e a inflamação podem modular esse processo. Nossa hipótese foi a de que o consumo de SL atenua a RC após o IM. Objetivos Avaliar a influência do SL sobre a RC após IM pela análise de variáveis funcionais, morfológicas, de estresse oxidativo, de inflação, e de metabolismo energético. Métodos Um total de 242 ratos machos pesando entre 200 e 250g foram submetidos a um procedimento cirúrgico (ligação da artéria coronária ou cirurgia simulada). Sete dia após a cirurgia, os animais sobreviventes foram divididos para um dos quatro grupos: 1) SM, animais sham que receberam água e maltodextrina (n= 20); 2) SSL, animais sham que receberam SL (n= 20); 3) IM, animais infartados que receberam água e maltodextrina (n= 40); e 4) ISL, animais infartados que receberam SL (n = 40). A análise estatística foi realizada pelo teste de ANOVA com dois fatores com o teste de Holm-Sidak. Os resultados foram apresentados em média ± desvio padrão, e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Três meses depois, o IM levou à hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE), com disfunção sistólica e diastólica, e aumento nos mediadores inflamatórios e de estresse oxidativo. Os animais que consumiram SL apresentaram menor atividade da glutationa peroxidase e maior expressão da heme-oxigenase-1 (HO-1). Conclusão O SL atenuou a RC, e a HO-1 pode exercer um importante papel nesse processo.

Abstract Background Orange juice (OJ) is rich in polyphenols with anti-inflammatory and antioxidant properties. After myocardial infarction (MI), complex changes occur in cardiac structure and function, which is known as cardiac remodeling (CR). Oxidative stress and inflammation can modulate this process. We hypothesized that the consumption of OJ attenuates the CR after MI. Objectives To evaluate the influence of OJ on CR after MI by analysis of functional, morphological, oxidative stress, inflammation, and energy metabolism variables. Methods A total of 242 male rats weighing 200-250 g were submitted to a surgical procedure (coronary artery ligation or simulated surgery). Seven days after surgery, survivors were assigned to one of the four groups 1) SM, sham animals with water and maltodextrin (n= 20); 2) SOJ, sham animals with OJ (n= 20); 3) IM, infarcted animals with water and maltodextrin (n= 40); and 4) IOJ, infarcted animals with OJ (n = 40). Statistical analysis was performed by the two-way ANOVA supplemented by Holm-Sidak. Results are presented as mean ± standard deviation, the level of significance adopted was 5%. Results After 3 months, MI led to left ventricular (LV) hypertrophy, with systolic and diastolic dysfunction, and increased oxidative stress and inflammatory mediators. OJ intake reduced LV cavity and improved systolic and diastolic function. The OJ animals presented lower activity of glutathione peroxidase and higher expression of heme-oxygenase-1 (HO-1). Conclusion OJ attenuated CR in infarcted rats and HO-1 may be play an important role in this process.

Intervenção educativa para aquisição de conhecimento sobre primeiros socorros: revisão integrativa / Educational intervention to know knowledge about first aid: integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a efetividade de intervenções educativas na aquisição de conhecimentos sobre primeiros socorros para população leiga. Método: revisão integrativa da literatura realizada a partir da questão norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de intervenções educativas para aquisição de conhecimento sobre primeiros socorros entre a população leiga?". A busca foi realizada em nove bases de dados. Resultados: a amostra da revisão foi composta por dez estudos. Houve o predomínio de estudos em 2017, publicados principalmente no Brasil, com público-alvo formado por funcionários, professores e estudantes de escolas. As principais intervenções educativas foram: educação em saúde por meio de programa de treinamento, palestra, roda de conversa, aula teórico-prática. Os principais assuntos abordados foram: fraturas, parada cardiorrespiratória, hemorragia, convulsão e queimadura. Conclusão: as intervenções educativas foram efetivas na aquisição de conhecimento sobre primeiros socorros entre leigos. (AU)

Objective: to analyze the scientific evidence on the effectiveness of educational interventions in acquiring knowledge about first aid for the lay population. Method: integrative literature review based on the guiding question: "What is the scientific evidence on the use of educational interventions to acquire knowledge about first aid among the lay population?". The search was carried out in nine databases. Results: the review sample consisted of ten studies. There was a predominance of studies in 2017, published mainly in Brazil with a target audience formed by school staff, teachers and students. The main educational interventions were: health education through a training program, lecture, conversation circle, theoretical-practical class. The main subjects covered were: fractures, cardiopulmonary arrest, hemorrhage, seizure and burn. Conclusion: educational interventions were effective in acquiring knowledge about first aid among laypeople. (AU)

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la efectividad de las intervenciones educativas en la adquisición de conocimientos sobre primeros auxilios para la población laica. Método: una revisión de literatura integradora basada en la pregunta guía: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de intervenciones educativas para adquirir conocimiento sobre primeros auxilios entre la población laica?". La búsqueda se realizó en nueve bases de datos. Resultados: la muestra de revisión consistió en diez estudios. Hubo un predominio de los estudios en 2017, publicados principalmente en Brasil con un público objetivo formado por personal escolar, maestros y estudiantes. Las principales intervenciones educativas fueron: educación para la salud a través de un programa de capacitación, conferencia, círculo de conversación, clase teórico-práctica. Los principales temas abordados fueron: fracturas, paro cardiorrespiratorio, hemorragia, convulsiones y quemaduras. Conclusión: las intervenciones educativas fueron efectivas para adquirir conocimiento sobre primeros auxilios entre los laicos. (AU)

Educação física escolar: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical Education: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

As aulas de educação física (EF) escolar representam um momento propício para conhecer e viven-ciar a pluralidade do movimento humano, favorecendo a promoção de uma vida ativa e saudável. A importância da EF escolar foi reconhecida pelo Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia), que dedicou um capítulo para orientar a comunidade escolar sobre os benefícios à saúde e as estratégias de sucesso adotadas nas aulas de EF escolar. O objetivo deste estudo é apresentar o processo de elaboração das recomendações brasileiras de EF escolar para a população brasileira, mais especificamente os estudantes, professores, pais e responsáveis, e gestores. Esse capítulo do Guia foi desenvolvido por dez pesquisadores brasileiros, incluindo um representante do Ministério da Saúde. Três sínteses de evidências, escutas ao público-alvo e consulta pública foram realizadas para a construção das recomendações. Dados de 49 revisões sistemáticas sobre os benefícios da EF escolar à saúde e de 22 intervenções nas aulas de EF escolar com estudantes brasileiros foram sumarizados. Ainda, foram sintetizados 63 documentos nacionais e internacionais com estratégias recomendadas para a EF escolar, com foco nas dimensões: política e ambiente; currículo; instrução apropriada; avaliação; e estratégias que interagem com a EF escolar. Os grupos focais e a consulta pública fun-damentaram a elaboração e o aprimoramento da versão final das recomendações. Espera-se que estas recomendações alicercem a criação de políticas públicas, melhorem a conscientização sobre a importância da prática de atividade física na EF escolar e enfatizem a necessidade de realizar estudos futuros nesta área de conhecimento

Physical Education (PE) classes represent an appropriate time to know and experience the plurality of the human movement, favoring the promotion of a healthy and active life. The importance of PE was recognized by the Physical Activity Guide for the Brazilian Population, which dedicated a chapter to guide the school community on the health benefits and successful strategies adopted in PE classes. This study aimed to show the process of elaborating Brazilian recommendations for PE for the Brazilian population, more specifically students, teachers, parents and guardians, and managers. This chapter of the Guide was developed by ten Brazilian researchers, including a spokeswoman of the Ministry of Health. Three syntheses of evidence, focus groups/interviews and public consultation were carried out to construct the recommendations. Data from 49 systematic reviews on the health benefits of PE and 22 interventions in PE classes with Brazilian students were summarized. Also, 63 documents were synthesized with strategies recommended for PE classes, focusing on the dimensions: politics and environment; curriculum; appropriate instruction; evaluation; and strategies that interact with PE. The focus groups and the public consultation were the basis for the elaboration and improvement of the final version of the recommendations. It is expected that these recommendations can assist the creation of public policies, the improvement of practice PE and the need to conduct future studies in this area of knowledge

Impact of pre-analytical errors on costs of clinical analysis laboratory / Impacto nos custos por erros pré-analíticos em laboratório de análises clínicas

ABSTRACT Introduction: Currently, it is well known that quality assurance systems in healthcare organizations are constantly evolving. Quality improvements can reduce costs by avoiding repetition of exams, which results in a waste of time and money for the company, as well as customer and physician dissatisfaction. Objective: To quantify the cost that errors in the pre-analytical phase generate for the laboratory using the collection indicators, direct material cost, and operating cost. Materials and methods: The database of a large laboratory in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, was analyzed between January 2013 and July 2014. Results: A total cost of R$ 23,330.71 spent on recollections was obtained. Discussion: Management cost is committed to efficiency in reducing expenses, through studies and analyzes aimed at changing management and conduct processes. Conclusion: Cost management is necessary in any company because in the case where it fails to be carried out, besides the being able to bring the institution down to bankrupt, it brings negative costs, as well as impacts customers and physician's satisfaction.

RESUMEN Introducción: Actualmente, llama atención que los sistemas de garantía de calidad en organizaciones sanitarias están en constante evolución. Las mejoras en la calidad pueden reducir los costos, evitando la repetición de pruebas, que genera una pérdida de tiempo y dinero para la empresa, así como la insatisfacción de clientes y médicos. Objetivo: Cuantificar el costo que los errores en la fase preanalítica generan para el laboratorio, utilizando los indicadores de nueva extracción, el costo con material directo y el costo de operación. Materiales y métodos: Se analizó la base de datos de un gran laboratorio en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, entre enero de 2013 y julio de 2014. Resultados: Obtuvimos un costo total de R$ 23.330,71 gastados en tomas repetidas. Discusión: El costo de gestión se compromete con la eficiencia en la reducción de gastos, mediante estudios y análisis orientados a cambiar los procesos de gestión y conducción. Conclusión: La gestión de costos es necesaria en cualquier empresa, porque si no se hace, además de poder llevar a la institución a la quiebra, trae costos negativos, así como impactos en la satisfacción de clientes y médicos.

RESUMO Introdução: Atualmente, é notório que os sistemas de garantia da qualidade em organizações de assistência à saúde estão em constante evolução. As melhorias na qualidade podem reduzir os custos, evitando a repetição de exames, que gera desperdício de tempo e dinheiro para a empresa, bem como insatisfação do cliente e médico. Objetivo: Quantificar o custo que os erros na fase pré-analítica geram para o laboratório, utilizando os indicadores de recoleta, o custo com material direto e o custo de operação. Materiais e métodos: O banco de dados de um laboratório de grande porte da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, foi analisado entre janeiro de 2013 e julho de 2014. Resultados: Obtivemos um total de R$ 23.330,71 gastos com as recoletas. Discussão: O custo gerencial compromete-se com a eficiência para redução dos gastos, por meio de estudos e análises voltados para mudanças de processos de administração e conduta. Conclusão: O gerenciamento de custo é necessário em qualquer empresa, pois, caso não seja realizado, além de poder levar a instituição à falência, traz custos negativos, assim como impactos na satisfação de clientes e médicos.

Percepção dos nutricionistas do Programa Nacional de Alimentação Escolar sobre educação alimentar e nutricional / Nutritionists' perception of the National School Feeding Program on food and nutrition education

Introdução: Os fatores que determinam o comportamento e as práticas de alimentação são múltiplos e complexos. No âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), a abordagem a este tema deve ser realizada de forma multidisciplinar e intersetorial, tendo como estratégia a educação alimentar e nutricional (EAN). O nutricionista está inserido nesse contexto como o responsável técnico, ou quadro técnico do programa, sendo assim um importante componente entre os atores responsáveis pelo desenvolvimento das ações de EAN no ambiente escolar. Objetivo: Conhecer a percepção do nutricionista atuante no PNAE quanto às atividades de educação alimentar e nutricional, o impacto da formação nas práticas e identificar as facilidades e barreiras existentes nesse contexto. Métodos: Realizou-se pesquisa de natureza qualitativa com entrevistas e gravação das falas para posterior análise do conteúdo. Analisou-se o confronto de ideias por convergências, divergências e complementaridades. Resultados e Conclusão: Percebeu-se que, apesar do recente fortalecimento da EAN, ainda existe uma lacuna entre o proposto pela legislação e a prática empreendida pelos profissionais. As principais deficiências descritas por estes foram: ausência de base teórico-metodológica consistente que oriente as práticas de EAN, quadro técnico insuficiente e dificuldade de integralização das diferentes áreas, o que gera descontinuidade no processo de aprendizagem e ineficiência das ações. Estratégias como cursos periódicos, capacitação para melhor planejar e envolver equipes, assim como melhoria das condições de trabalho e quantitativo de profissionais em toda dimensão do PNAE, são indispensáveis para a execução plena do programa. (AU)

Introduction: The factors that determine the behavior and feeding practices are multiple and complex. Within the National School Feeding Program (PNAE), the approach to this topic should be carried out in a multidisciplinary and intersectoral manner, with food and nutrition education (EAN) as the strategy. The nutritionist is inserted in this context as the technical responsible, or technical framework of the program, thus being an important component among the actors responsible for the development of EAN actions in the school environment. Objective: To know the perception of the nutritionist acting in the PNAE regarding the activities of food and nutrition education, the impact of training in practices and identify the facilities and barriers existing in this context. Methods: We conducted qualitative research with interviews and recording of the speeches for later analysis of content. We analyzed the confrontation of ideas by convergences, divergences and complementarities. Results and Conclusion: It was noted that, despite the recent strengthening of the EAN, there is still a gap between what is proposed by legislation and the practice undertaken by professionals. The main deficiencies described by them were the absence of a consistent theoretical-methodological basis guiding the practices of EAN, insufficient technical framework and difficulty in integrating the different areas, which generates discontinuity in the learning process and inefficiency of actions. Strategies such as periodic courses, training to better plan and involve teams, as well as improvement of working conditions and quantitative of professionals in all dimensions of the PNAE, are indispensable for the full implementation of the program. (AU)

Primary school educational intervention r egarding schistosomiasis in a riverside community, northeastern Brazil

Schistosomiasis is still a serious public health concern in Brazil and Sergipe State presents the highest prevalence rate of the disease. Brazil implemented the Schistosomiasis Control Program (PCE) with several strategies to control the disease, including health education actions in endemic areas. Herein, we assessed the impact of an educational intervention on knowledge concerning schistosomiasis in students from a riverside village of Sergipe, Northeastern Brazil. The study was carried out in 3 phases. 1) A questionnaire was applied to assess the students' knowledge about the biological, clinical, and epidemiological aspects of schistosomiasis mansoni (pre-test). 2) Next, an educational intervention was conducted. Pamphlets about schistosomiasis were distributed to the entire school community, who were then invited to a lecture. 3) A post-test was performed using the questionnaire to assess acquired knowledge. 151 elementary school students were interviewed. 2.6% of the pre-test students and 4.3% of the post-test group had already been diagnosed with schistosomiasis. In the pre-test, only 24.5% knew the cause of the disease and 48.3% the transmission sites. In the post-test, 74.3% (OR= 8.9; p-value<0.0001) knew the etiology and 77.1% the possible transmission sites (OR= 3.6; p-value<0.0001). There was also significant improvement in knowledge regarding signs, symptoms and prophylactic measures. Most students were unaware of the risk of reinfection by Schistosoma mansoni after treatment. The educational intervention proved quite effective in increasing information on schistosomiasis. These results reinforce the importance of health education as an auxiliary tool in the control of schistosomiasis.

Evaluation of pulping therapy in deciduous teeth using chlorhephenicol tetracycline and Zinc oxide / Avaliação da terapia pulpar em dentes decíduos com uso da pasta cloranfenicol tetraciclina e óxido de Zinco

ABSTRACT The technique using CTZ paste (chloramphenicol, tetracycline, and zinc oxide-eugenol) in the endodontic treatment of deciduous teeth is easy to perform and requires a single session, which is an advantage with child patients. The inexistence of clinical protocols with the use of CTZ and the multifactorial endodontic repair process in deciduous teeth evidence the need for research on the subject. This study aimed to suggest a clinical protocol model for the systematization and standardization of the endodontic treatment of deciduous teeth using CTZ paste. In the case report presented, after pulp therapy, clinical-radiographical follow-up was conducted after 30, 60, 90 and 180 days. It was concluded that using CTZ paste is a simple, viable, and satisfactory alternative. Future clinical studies are needed regarding CTZ use in child clinic with strong scientific evidence.

RESUMO A técnica com pasta CTZ (cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco-eugenol) no tratamento endodôntico de dentes decíduos é de fácil execução e requer sessão única, o que é uma vantagem em pacientes infantis. A inexistência de protocolos clínicos com o uso do CTZ e do processo de reparo endodôntico em dentes decíduos evidencia a necessidade de pesquisas sobre o assunto. Este estudo teve como objetivo sugerir um modelo de protocolo clínico para a sistematização e padronização do tratamento endodôntico de dentes decíduos com a pasta CTZ. No relato de caso apresentado, após a terapia pulpar, o acompanhamento clínico-radiográfico foi realizado após 30, 60, 90 e 180 dias. Concluiu-se que o uso da pasta CTZ é uma alternativa simples, viável e satisfatória. Futuros estudos clínicos são necessários a respeito do uso de CTZ em clínica infantil com fortes evidências científicas.

Sedentary behavior in children and adolescents: an update of the systematic review of the Brazil's Report Card / Comportamento sedentário em crianças e adolescentes brasileiros: uma atualização da revisão sistemática do Report Card Brasil

Abstract This review updated data on sedentary behavior in Brazilian children and adolescents for the Brazil's Report Card 4.0. The searching was carried out in eight databases (PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, SPORTDiscus, BIREME, Scielo, and Google Scholar), based on the the following criteria: original research; samples including Brazilian children and adolescents; to be a observational survey with the prevalence of at least one component of sedentary behavior. In this updated review were included 118 studies (corresponding to 159 papers), being 71 studies (104 papers) previously reviewed in the Report Card 3.0 and 47 studies (55 papers) found in update from 2018 to 2019. Screen time (34.7%) and TV viewing (28.2%) remains the most investigated components, however, two studies investigated cell phone use, and there was an increase in other types of sedentary behavior such as sitting time (from 9% to 25.6%). We found only four studies involving pre-scholars, but four of them covered almost all age groups. Self-reported questionnaire was the instrument more used; however, increased the studies using accelerometers (from 2 to 8 studies). The cut-off point more frequent was 2 hours/day (47.5%), but the use of other measures doubled. Almost 70% of the studies reported that less than 50% (general range: 9.4% to 97.7%) of individuals had < 2 hours/day of sedentary behavior. The updated review found few studies with prescholars and children; using validated instruments; using accelerometers, with standardization of cutoff points, and prevalences very close to what was observed in the previous review.

Resumo Este revisão atualiza dados de comportamento sedentário em crianças e adolescentes brasileiros para o Report Card Brasil 4.0. A busca foi realizada em oito bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, SPORTDiscus, BIREME, Scielo, and Google Scholar) usando os seguintes critérios: artigos originais; amostras incluindo crianças e adolescentes; estudos observacionais que estimaram a prevalência de pelo menos um componente do CS. Nesta atualização foram incluídos 118 estudos (com publicação de 159 artigos), sendo 71 (104 artigos) revisados anteriormente no Report Card 3.0 e 47 estudos (55 artigos) encontrados na atualização de 2018 a 2019. O tempo de tela (34,7%) e de TV (28,2%) continuam sendo os componentes mais investigados, entretanto, dois estudos investigaram o uso de celular e houve aumento em outros comportamentos sedentários, como o tempo sentado (de 9% para 25,6%). Foram encontrados somente quatro estudos com pré-escolares, mas quatro deles cobriam quase todas as idades. O questionário foi o instrumento mais utilizado; no entanto, aumentou o número de estudos usando acelerômetros (de 2 para 8). O ponto de corte mais frequente foi 2 horas/dia (47,5%), mas o uso de outros medidas duplicou. Quase 70% dos estudos relatou que menos de 50% (variação geral: 9,4% a 97,7%) dos adolescentes atendem às recomendações (<2 horas / dia) de comportamento sedentário. A revisão atualizada mostra ainda poucos estudos com pré-escolares e crianças, com o uso de instrumentos validados, com o uso de acelerômetros, com padronização de pontos de corte, e prevalências muito próximas do observado na revisão anterior.