Ameloblastoma sólido, diagnóstico e tratamento: relato de caso clínico / Solid ameloblastoma, diagnosis and treatment: clinical case report

O ameloblastoma é um tumor odontogênico de origem epitelial, que representa cerca de 10% a 30% dos tumores odontogênicos. Consiste em um tumor benigno que acomete frequentemente região posterior de mandíbula, com crescimento lento e localmente invasivo, muito embora possa ter altas taxas de recidivas. A ressecção de um segmento mandibular, sem reconstrução adequada, terá como consequência sequelas estéticas e funcionais. O objetivo deste artigo é abordar as condutas empregadas diante de um achado radiográfico de um paciente com ameloblastoma sólido, porém com aspecto unicístico e sem qualquer sintomatologia dada o tamanho da lesão. O relato do caso clínico mostra uma paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de ameloblastoma do tipo sólido em região de corpo mandibular esquerdo tratada com ressecção do segmento ósseo comprometido. Para a reconstrução mandibular utilizou-se placa reconstrutiva e parafusos de titânio do sistema 2.4mm. O caso clínico não apresentou recidiva em sete anos de acompanhamento. Conclui-se que o diagnóstico é soberano somente com o exame anatomopatológico, sendo as características clínicas e radiográficas dados auxiliares na hipótese diagnóstica da lesão e o tratamento com ressecção da lesão e sua reconstrução funcional garante baixas taxas de recidiva.

The ameloblastoma is an odontogenic tumor of epithelial origin, which represents about 10% to 30% of odontogenic tumors. It consists in a benign tumor that often affects the posterior mandible region, with slow-growing and locally invasive, although it may have high rates of recurrence. The resection of a mandible segment, without adequate reconstruction will result in aesthetic and functional sequelae as a consequence. The objective of this article is to broach the procedures used in front of a radiographic discovery of a patient with solid ameloblastoma, but with unicystic aspect and without any symptoms given the lesion size. The clinical case report shows a 65 years old patient, diagnosed with solid kind of ameloblastoma in the left mandible body region treated with resection of the implicated bone segment. For the mandibular reconstruction was used reconstructive plate and titanium screws system 2.4mm. The clinical case did not present recurrence in seven years of monitoring. We conclude that the diagnosis is only sovereign with anatomopathological examination, so that the clinical and radiographic characteristics data aids in the lesion diagnostic hypothesis and treatment with lesion resection and its functional reconstruction guarantees low recurrence rates.

Caninos superiores impactados: incidência, etiologia e opções de tratamento / Upper canine impaction: incidence, etiology and treatment choices

Objetivos: Orientar os cirurgiões-dentistas a detectar a retenção dos caninos precocemente e de maneira simples, assim como apresentar as várias formas de tratamento frente a este problema, frisando a cirurgia para o tracionamento ortodôntico que visa trazer o canino retido para a posição correta no arco dentário. Este trabalho consiste na revisão de literatura sobre a retenção de caninos superiores, abordando seu desenvolvimento, sua incidência, etiologia, conseqüências, diagnóstico e as variadas modalidades terapêuticas e suas complicações. Conclusão: O diagnóstico precoce e a conduta preventiva são essenciais para diminuir a incidência de complicações e facilitar o tratamento dos caninos superiores impactados. O tratamento multidisciplinar é mandatório quando se opta pelo tracionamento, para que seja bem planejado e que seja escolhida a melhor técnica para cada caso. O tracionamento a campo fechado é a técnica mais utilizada por apresentar maior número de vantagens.

Objectives: We propose a guideline to help dental surgeon to early diagnosis a canine impaction, emphasizing the orthodontics traction surgery. After this review article concerning many choices of therapy for this disease, we also describe canines impaction, canine development, incidence of impaction, etiology, prognosis, diagnosis and most common surgical techniques and possible complications. Conclusions: Early diagnosis and preventive management are essentials tools to reduce complications, allowing treatment of upper canine impacted. A multidisciplinary treatment is mandatory, when choosing the orthodontic traction in order to have a well planned procedure and select the best surgical technique for each case. The closed eruption technique is prefered because it has more advantages.