Orientações sobre alimentação ofertadas por profissionais da estratégia de saúde da família durante as consultas aos hipertensos e diabéticos / Food guidelines offered by family health strategy professionals during medical consultations with hypertensive and diabetic people

Este estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu, por meio de observação participante e gravação de áudio, durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos, a partir das quatro categorias emergentes: orientações alimentares simplistas ou insuficientes; orientações sobre o preparo dos alimentos/ refeições; orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as explicações, com orientações proibitivas e sem levar em conta hábitos cotidianos dos sujeitos, como também sem estabelecer um diálogo participativo. Apesar de surgirem casos mais complexos, os profissionais não encaminhavam os usuários para o acompanhamento com outros dispositivos da Rede de Atenção e nem para outros especialistas, como o nutricionista. É necessário reforçar o papel do enfermeiro e do médico em relação ao aconselhamento alimentar aos usuários hipertensos e diabéticos, fornecendo orientações apropriadas e pactuadas com a participação dos indivíduos; como também a importância de haver um fortalecimento das atividades nutricionais da Estratégia de Saúde da Família com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e os outros dispositivos da Rede.

This study aimed to analyze the food guidelines offered by Family Health Strategy professionals to patients with hypertension and/or Diabetes Mellitus, during medical consultations. It is a descriptive study with a qualitative approach, developed in Family Health Units, where consultations provided by doctors and nurses for hypertensive and/or diabetic patients were observed. Data collection was done through participative observation and audio recording during consultations. The data were submitted to thematic content analysis, and the results were discussed based on four emerging categories: Simplistic or insufficient dietary guidelines; Guidance on the preparation of food/meals; Prohibitive guidelines and lack of participative dialogue; Guidance about the use of other resources. It was found that the guidance worked in a simplistic or insufficient way, without detailing the explanations; with prohibitive guidelines and without taking into account daily habits of the individuals; as well as without establishing a participatory dialogue. Although more complex cases arose, the professionals did not refer users to follow up with other Care Network resources and not even with other specialists, such as nutritionists. It is necessary to strengthen the role of the nurse and doctor in relation to food advice for hypertensive and diabetic patients, providing appropriate and agreed upon guidelines with the participation of the individuals, as well as having a strengthening of the nutritional activities of the Family Health Strategy together with the Family Health Support Center and other network resources.

Rede de Atenção à Saúde ao portador de Diabetes Mellitus: uma análise da implantação no SUS em Recife (PE) / Health Care Network to people with Diabetes Mellitus: an analysis of implementation in the SUS in Recife (PE)

O artigo avalia a implantação da Rede de Atenção à Saúde aos portadores de Diabetes Mellitus no SUS em Recife, Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo análise de implantação nos níveis da atenção primária e especializada. Os resultados demonstram implantação parcial da Rede em relação às dimensões de estrutura e processo de trabalho. O contexto político de gestão mostrou-se favorável à implantação da Rede, muito embora ainda existam obstáculos a serem superados.

The article evaluates the implementation of the Health Care Network to diabetic patients in the SUS in the city of Recife, Pernambuco. It is an evaluative research, of the type implantation analysis in the levels of primary and specialized care. The results demonstrate partial implementation of the Network in relation to the dimensions of the structure and work process. The political context of management was favorable to the implementation of the Network, although there are still obstacles to be overcome.

Avaliação da implantação da Rede de Atenção à Saúde das pessoas com doenças crônicas não transmissíveis em um distrito sanitário do município de Recife - Pernambuco / Evaluation of the implementation of the Health Care Network for people with chronic noncommunicable diseases in a health district in the city of Recife - Pernambuco

De proposição relativamente recente no Brasil, a implantação de Redes de Atenção à Saúde pretende adequar os serviços prestados à população às suas necessidades de saúde. Ou seja, há o rompimento da gestão baseada na oferta e se investe na integralidade da assistência e longitudinalidade do cuidado. Essa tem sido a forma apontada como mais eficaz para lidar com as prevalentes doenças crônicas, que em 2007 foram responsáveis por 72 por cento das mortes no país. Dessa forma, desenvolveu-se um estudo de caso em um distrito sanitário do município de Recife que dispunha de tecnologia de distinta complexidade, podendo assegurar atenção integral, com o objetivo de avaliar a implantação da Rede de Atenção à Saúde de pessoas com doenças crônicas, por meio da estimação de seu grau de implantação e da análise a influência dos fatores contextuais. Para tanto, foi procedida uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação, utilizando o diabetes mellitus como condição traçadora e o modelo Político Contingente, proposto por Denis e Champangne, para análise do contexto. Foram realizadas entrevistas estruturadas com profissionais relacionados ao cuidado do diabético, entrevistas semiestruturadas com gestores, análise documental e observação direta. Os principais achados apontam para um grau de implantação parcial da Rede de Atenção à Saúde aos portadores de diabetes mellitus, com a dimensão estrutura obtendo pior desempenho que a dimensão processo...