Tratamento cirúrgico das fraturas do rádio distal com placa volar bloqueada: correlação dos resultados clínicos e radiográficos / Surgical treatment of distal radius fractures with a volar locked plate: correlation of clinical and radiographic results

OBJETIVO: Analisar e correlacionar os resultados clínicos e radiográficos de pacientes com fratura do rádio distal submetidos ao tratamento cirúrgico com placa volar bloqueada de ângulo fixo. MÉTODOS: Avaliou-se 64 pacientes com fraturas do rádio distal submetidos ao tratamento cirúrgico com placa volar bloqueada de rádio distal, com mínimo de seis meses de acompanhamento pós-operatório. Foram submetidos a exame físico com medida do arco de movimento e força de preensão, ao questionário Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) e a exames radiográficos. RESULTADOS: No exame físico dos pacientes houve redução de todas as medidas de amplitude de movimento. A força de preensão em kgf medida foi em média 85,8 por cento do valor obtido em relação ao lado não acometido. O valor médio do DASH foi de 15,99. As perdas de extensão e de força de preensão tiveram relação significativa com um DASH inferior. Nas radiografias, as médias dos valores, quando comparados ao do lado não fraturado, foram 84,0 por cento da inclinação radial, 85,4 por cento do comprimento radial e 86,8 por cento do desvio volar do rádio. Perda de comprimento radial se relacionou com perda de extensão e força de preensão. Conclusão: A diminuição da amplitude do movimento está associada à perda do comprimento radial na radiografia. Os resultados subjetivos dos pacientes (DASH) são modificados pela amplitude de extensão e força de preensão, porém não se relacionam com medidas radiográficas.

OBJECTIVES: To analyze and correlate the clinical and radiographic results from patients with distal radius fractures who underwent surgical treatment with a fixed-angle volar locked plate. METHODS: Sixty-four patients with distal radius fractures were evaluated. They all underwent surgical treatment with a volar locked plate for the distal radius, with a minimum of six months of postoperative follow-up. They underwent a physical examination that measured range of motion and grip strength, answered the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire and underwent radiographic examination. RESULTS: In the physical examination on the patients, all the range-of-motion measurements were reduced. Grip strength measured in kgf was on average 85.8 percent of the strength on the unaffected side. The mean DASH score was 15.99. A significant relationship was found between lower DASH scores and losses of extension and grip strength. On the radiographs, the mean values in relation to the unfractured side were 84.0 percent for radial inclination, 85.4 percent for radial length and 86.8 percent for volar deviation of the radius. Loss of radial length was correlated with losses of extension and grip strength.

Tratamento cirúrgico das fraturas maleolares do tornozelo no adulto: analise do resultado em 70 adultos / Surgical treatment of malleolar fractures in the ankle of adults: analysis of results in 70 patients

Foram avaliados 70 casos de tratamento cirúrgico de fraturas do tornozelo, classificadas de acordo com Lauge-Hansen, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 1993. O tempo médio de seguimento foi de 24 meses. Observou-se grande incidência de casos de RLS. A média de idade foi de 43,3 anos, com predomínio do sexo feminino (70 por cento). Os bons resultados, segundo critérios clínicos e radiológicos, estiveram acima de 80 por cento.