A implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) no Estado de São Paulo (1995-2002) / The implementation of the Family Health Program (PSF) in the State of São Paulo (1995-2002)

Este artigo relata a implantação do Programa de Saúde da Família no Estado de São Paulo desde seu início até o ano de 2002. São mencionados como antecedentes importantes outros programas do Ministério da Saúde, como o PIASS (1976-1979), o PACS (1991) e o Projeto do Vale do Ribeira da SES-SP (1980-1987). Destaca-se também a importância do Programa metropolitano de Saúde na década de 1980 e do Movimento Popular de Saúde na Cidade de São Paulo desde a década de 1970. São descritas as principais características do modelo, a composição inicial da equipe mínima e a incorporação de novos atores no programa. São destacados três mecanismos de ação do Governo Estadual em relação ao desenvolvimento do PSF, sendo um de apoio técnico, outro de apoio técnico e financeiro e o terceiro de contratação direta de entidades filantrópicas para a implantação do programa no Município de São Paulo. A avaliação de todas as equipes de saúde da família implantadas no Estado de São Paulo, realizada em 2002, demonstrou grande aceitação da população em relação à atenção desenvolvida e identificou os problemas nos mecanismos de contratação dos profissionais da equipe. Este artigo descreve a preparação das equipes de trabalho e o papel dos Polos de Capacitação e todo o movimento envolvendo Cosems e gestores municipais, universidades e entidades da comunidade.

A criação de Saúde em Debate, revista do CEBES: narrando a própria história / The creation of Saúde em Debate, journal of CEBES: telling its own story

Este artigo trata de memórias da criaráo da revista Saúde em Debate no contexto das origens da Reforma Sanitária e foi elaborado com base em história oral sobre o surgimento do CEBES em São Paulo. O propósito é divulgar detalhes da mobilização que deu origem ao CEBES e à revista e a participaçao de sanitaristas de São Paulo nesse processo. Observou-se a influência de Virchow sobre David Capistrano da Costa Filho na criação da revista e a importância do curso de sanitaristas, criado por Walter Leser, que conceberam o CEBES e contribuíram na divulgacão de idéias sobre a Reforma Sanitária

This paper discusses details of the Sanitary Reform concerning the creation of Saúde em Debate, a journal of the Brazilian Center of Health Studies (CEBES) in the state of São Paulo. The study was based on oral history with key informants involved in the o foundation of both the magazine and the institution. The purpose is to show details of the mobilization, which gave life to CEBES, and the participation of public health doctors in this process. It is stated the influence of Virchow ideas over David Capistrano da Costa Filho in the creation of Saúde em Debate, and of a short course of public health doctors, created by Walter Leser, people who idealized CEBES and contributed to the Sanitary Reform.

Projeto Qualidade Integral em Saúde (Qualis): relato de uma experiência (abril de 1996 a junho de 1999) / Implementation of the Full Quality Project - The Qualis Project: experience repport (april 1996 to june 1999)

Relata a implantaçäo do Projeto Qualidade Integral em Saúde - Projeto Qualis (designaçäo dada ao Programa de Saúde da Família - PSF, do Ministério da Saúde), no município de Säo Paulo, zona leste, no período de abril de 1996 a junho de 1999, a primeira experiência do PSF em área densamente povoada. O PSF se inscreveu, em 1994, nos municípios de pequeno e médio porte no nordeste do Brasil, provocando resultados extremamente positivos pela queda da mortalidade infantil, com drástica reduçäo de óbitos por diarréia e doenças respiratórias e imunopreveníveis; reduçäo de internaçöes em menores de 5 anos; aumento do aleitamento materno exclusivo; diminuiçäo da mortalidade materna, dentre outros significativos ganhos. O MS tentou trazer a experiência para o município de Säo Paulo, em 1995, possibilitando referendar a estratégia do PSF para todo o Brasil. O governo municipal de Säo Paulo escolheu uma outra forma de organizaçäo dos serviços de saúde, através das Cooperativas Médicas, criando o Plano de Assistência à Saúde (PAS). Tal imperativo trouxe ao MS necessidade de operar o PSF utilizando-se da parceria com uma entidade filantrópica, sem fins lucrativos, experiente no setor saúde - a Casa de Saúde Santa Marcelina - e o Governo Estadual, através da Secretaria do Estado de Saúde de Säo Paulo. Destaca as singularidades do evento que se colocam como experiências inéditas, exceçäo em todo o Brasil: a maior cidade da América Latina realiza a experiência de reorientaçäo e reorganizaçäo das açöes de saúde em um contexto que coloca a estratégia Saúde da Família fora do vínculo com o Sistema Municipal de Saúde. A pesquisa se realiza através do estudo de caso, com a transcriçäo e análise dos dados coletados no processo de implantaçäo e operacionalizaçäo do Projeto Qualis, nos 3 anos de estudo referidos