Desafios dos profissionais de enfermagem na promoção da saúde no sistema prisional / Challenges of nursing professionals in health promotion in the prision system / Desafíos de los profesionales de enfermaría en la promoción de la salud en el sistema penitenciario

Conclusão: há a necessidade de maior formação e treinamento para que esses profissionais consigam gerenciar questões éticas, manter sua identidade e autonomia e desenvolver mais habilidades no contexto prisional

Conclusion:there is a need for greater education and training so that these professionals can manage ethical issues, maintain their identity and autonomy, and develop more skills in the prison context

Conclusión: son necesarios más formación y entrenamiento para que los profesionales de enfermería puedan gestionar cuestiones éticas, mantener su identidad y autonomía y desarrollar mayores habilidades en el contexto penitenciario

Chronic kidney disease prevention campaign: relationship between proteinuria and elderly people / Campanha de prevenção de doença renal crônica: relação entre proteinúria e idosos

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the presence of proteinuria as a renal injury marker in elderly without history of systemic arterial hypertension and cardiovascular diseases. A cross-sectional study was developed from January 2014 to December 2019, through kidney disease prevention campaigns promoted by the Federal University of Ceará in the city of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 417 elderlies. A questionnaire was used to characterize individuals and assess previous diseases, and urinalysis reagent strips were used to assess proteinuria. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) and moderate effect sizes were found for blood pressure levels (CI 0.53-0.93), systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (CI 0.21-0.61). Significant differences in capillary glycemia were also found between groups (p = 0.033), but with a low effect size (0.02-0.42). The group with comorbidities was 2.94 times more likely to have proteinuria than those without comorbidities (OR 2.94, CI 1.55-4.01; p < 0.05). In the group without cardiovascular disease/high blood pressure, a statistically significant association was found for previous diabetes and proteinuria (p = 0.037), presenting 2.68 times higher risk of proteinuria in those with diabetes mellitus (OR 2.68, CI 1.05-6.85). Significant association was also found between age groups, with the older group having 2.69 times higher risk of developing proteinuria (75 to 90 compared to 60 to 74 years) (CI 1.01-7.16; p = 0.045). Conclusion: Even without systemic arterial hypertension or cardiovascular disease, diabetes and older age can be considered high risk factors for proteinuria.

Resumo Objetivo: Verificar a relação entre a presença de proteinúria como marcador de lesão renal em idosos sem histórico de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares. Um estudo transversal foi desenvolvido de Janeiro de 2014 a Dezembro de 2019, por meio de campanhas de prevenção a doenças renais promovidas pela Universidade Federal do Ceará, na cidade de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 417 idosos. Um questionário foi usado para caracterizar indivíduos e avaliar doenças prévias, e foram utilizadas tiras reagentes de urinálise para avaliar proteinúria. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) e tamanhos de efeito moderados foram encontrados para níveis de pressão arterial (IC 0,53-0,93), pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (IC 0,21-0,61). Também foram encontradas diferenças significativas na glicemia capilar entre grupos (p = 0,033), mas com um tamanho de efeito baixo (0,02-0,42). O grupo com comorbidades apresentou 2,94 vezes mais probabilidade de ter proteinúria do que aqueles sem comorbidades (OR 2,94; IC 1,55-4,01; p < 0,05). No grupo sem doença cardiovascular/hipertensão, foi encontrada uma associação estatisticamente significativa para diabetes anterior e proteinúria (p = 0,037), apresentando risco 2,68 vezes maior de proteinúria naqueles com diabetes mellitus (OR 2,68; IC 1,05-6,85). Também foi encontrada uma associação significativa entre faixas etárias, com o grupo mais velho apresentando risco 2,69 vezes maior de desenvolver proteinúria (75 a 90 em comparação com 60 a 74 anos) (IC 1,01-7,16; p = 0,045). Conclusão: Mesmo sem hipertensão arterial sistêmica ou doença cardiovascular, o diabetes e a idade avançada podem ser considerados fatores de alto risco para proteinúria.

Organizational culture of public health services from the perspective of nursing professionals / Cultura organizacional dos serviços públicos de saúde na perspectiva dos profissionais de enfermagem

INTRODUCTION: Culture is present in all environments, representing, in general, the ways of thinking, acting, feeling, learning, and sharing by a plurality of people. OBJECTIVE: Analyze the values and practices that characterize the organizational culture of health services of the public network from the perspective of nursing workers. METHODS: A cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was conducted with 156 nursing workers from the public health services of a city in the State of Goias, Brazil. The Brazilian Instrument for Assessment of Organizational Culture and a sociodemographic and labor characterization questionnaire were used. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: It was identified that the female sex was significant with the reward and training practices (p=0.050). The professional nurse category was related to the values of competitive, individualistic, satisfaction, and well-being professionalism (p=0.036 and p=0.041). Income was correlated with cooperative professionalism (p=0.010). CONCLUSION: Managers of health institutions must promote an adequate work environment, with the use of tools capable of assessing the needs and abilities of subjects.

INTRODUÇÃO: A cultura está presente em todos os ambientes, representa, em geral, os modos de pensar, agir, sentir, aprendidos e compartilhados por uma pluralidade de pessoas. OBJETIVO: Analisar os valores e práticas que caracterizam a cultura organizacional dos serviços de saúde da rede pública na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo-analítico, quantitativo, com 156 trabalhadores de enfermagem dos serviços públicos de saúde de um município do estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados o Instrumento Brasileiro de Avaliação da Cultura Organizacional e um questionário sociodemográfico e de caracterização do trabalho. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: Identificou-se que o sexo feminino foi significativo com as práticas de recompensa e treinamento (p=0,050). A categoria profissional de enfermagem esteve relacionada aos valores de profissionalismo competitivo, individualismo, satisfação e bem-estar (p=0,036 e p=0,041). A renda foi correlacionada com o profissionalismo cooperativo (p=0,010). CONCLUSÃO: É importante que os gestores das instituições de saúde promovam um ambiente de trabalho adequado, com a utilização de ferramentas capazes de avaliar as necessidades e habilidades dos participantes.

Fatores associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde / Factors associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care / Factores asociados a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud

Objetivo: analisar os principais fatores que estão associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizada com 163 trabalhadores, os quais respon- deram ao questionário Total Quality of Work Life-42 e a um outro sobre características sociodemográficas e laborais. Resultados: Dos respondentes 84% sexo feminino; 47,9% pardos; 55,2% casados; 55,8% com grau de escolaridade médio, 23,9% graduados e 15,5% possuíam pós-graduação. A renda foi observada correlação positiva entre renda e qualidade de vida, além de fatores pessoais como ser do sexo masculino, solteiro, tempo de trabalho no município (anos). Verificou-se que profissionais do sexo feminino apre- sentaram menores escores de qualidade de vida no aspecto econômico e político quando comparados aos do sexo masculino. Conclusão: Medidas devem ser tomadas para pro- mover um ambiente laboral que mantenha a qualidade de vida no trabalho e, por sua vez, favorecer a saúde física e mental dos profissionais de atenção primária à saúde.

Objective: to analyze the main factors that are associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 163 workers, who answered the Total Quality of Work Life-42 questionnaire and another on sociodemographic and labor characteristics. Results: Of the respondents, 84% were female; 47.9% brown; 55.2% married; 55.8% had a high school education, 23.9% graduated and 15.5% had a postgraduate degree. Income was observed to have a positive correlation between income and quality of life, in addition to personal factors such as being male, single, working time in the municipality (years). It was found that female professionals had lower quality of life scores in the economic and political aspects when compared to males. Conclusion: Measures must be taken to promote a work environment that maintains the quality of life at work and, in turn, favors the physical and mental health of primary health care professionals.

Objetivo: analizar los principales factores que se asocian a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 163 trabajadores, quienes respondieron el cuestionario de Total Quality of Work Life-42 y otro sobre características sociodemográficas y laborales. Resultados: De los encuestados, el 84% eran mujeres; 47,9% marrón; 55,2% casados; El 55,8% tenía educación secundaria, el 23,9% se graduó y el 15,5% tenía posgrado. Ingreso, se observó una correlación positiva entre ingreso y calidad de vida, además de factores personales como ser hombre, soltero, tiempo de trabajo en la ciudad (años). Se constató que las mujeres profesionales tenían puntajes de calidad de vida más bajos en los aspectos económico y político en comparación con los hombres. Conclusión: Se deben tomar medidas para promover un ambiente de trabajo que mantenga la calidad de vida en el trabajo y, a su vez, favorezca la salud física y mental de los profesionales de la atención primaria de salud.

Acreditação de cursos médicos no Brasil: explorando perspectivas globais para uma formação médica de excelência / Accreditation of medical courses in Brazil: exploring global perspectives for medic an education of excellence

Resumo Introdução: Marcada por franca expansão, crescimento da oferta pelo setor privado e atuação de diferentes grupos de influência, a educação médica figura no centro dos debates sobre qualidade da educação superior. A criação e a atuação das agências de acreditação de cursos médicos crescem em todo o mundo, tendo chegado ao Brasil com a criação do Sistema de Acreditação de Cursos Médicos por iniciativa do Conselho Federal de Medicina. Marco importante na educação médica brasileira, a criação do sistema representa avanço e deve ser considerada, no entanto o fato não invalida a possibilidade e a importância de implantação de política pública nacional de acreditação de cursos médicos, dada a relevância social e a preocupação com a qualidade da formação médica ofertada no país. Objetivo: Este artigo apresenta um paralelo entre os procedimentos adotados pelas agências acreditadoras internacionais, pelo Saeme e nos procedimentos do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior. Método: O paralelo foi traçado com base em análise documental, em que foram investigados artigos na temática de acreditação e qualidade da educação médica, bem como os documentos orientadores de agências acreditadoras internacionais. Resultado: A análise documental revela similaridades nos procedimentos adotados internacionalmente em comparação com as iniciativas nacionais no que concerne à estrutura básica de avaliação, à exigência de autoavaliação, à preocupação com a avaliação da aprendizagem, à previsão de monitoramento e alinhamento prévio, bem como à valorização do currículo baseado em competências. Conclusão: Os resultados apontam para um cenário favorável com vistas a demonstrar o potencial nacional para instauração de sistema público de acreditação.

Abstract Introduction: Marked by rapid expansion, growth in supply by the private sector and the performance of different groups of influence, medical education is at the centre of debates on the quality of higher education. The creation and performance of medical course accreditation agencies is growing around the world, having arrived in Brazil with the creation of the Medical School Accreditation System (SAEME) on the initiative of the Federal Council of Medicine. An important milestone in Brazilian medical education, the creation of the system represents progress and should be considered. However, this fact does not invalidate the possibility and importance of implementing a national public policy for the accreditation of medical courses, given the social relevance and concern with the quality of medical training offered in the country. Method: Based on a document analysis, in which articles on accreditation and quality of medical education were analysed, as well as the guiding documents of international accreditation agencies, this article presents a parallel and draws similarities between the procedures adopted by international accreditation agencies, by the SAEME and the procedures of the National Higher Education Assessment System. Results: The document analysis pointed to similarities in the procedures adopted internationally compared to national initiatives with regard to the basic assessment structure, the requirement for self-assessment, the concern regarding assessment of the learning, the provision for monitoring and prior alignment, as well as valuing the competency-based curriculum. Considerations: The results point to a favourable scenario with a view to demonstrating the national potential for setting up a public accreditation system.

Associação da cromogranina a com a ansiedade e o estresse em profissionais de enfermagem

Objetivo: Avaliar a associação da concentração de Cromogranina A com a ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem e a associação da ansiedade e estresse com fatores sociodemográficos, epidemiológicos e laborais. Método: Estudo transversal desenvolvido com 210 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar do Sudeste de Minas Gerais, Brasil, entre 2018/2019, por meio de preenchimento de um questionário de caracterização, do Inventário de Ansiedade de Beck e do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, bem como da coleta de saliva dos participantes para verificar a concentração de Cromogranina A dos participantes. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos profissionais apresentou estresse (58,1%) e ansiedade (51,9%). Fatores como faixa etária, número de filhos, tempo de atuação na instituição, carga horária de trabalho, falta de atividade física, uso de medicamentos e outro emprego, aumentaram as chances desses trabalhadores terem ansiedade e estresse em níveis mais altos (P< 0,001). A Cromogranina A apresentou maiores alterações nos profissionais do turno da tarde. Observou-se associação entre o grupo que tinha estresse e ansiedade com a Cromogranina A, no turno da noite, bem como do grupo que tinha apenas ansiedade em horários do turno da manhã (P< 0,05). Conclusão: Os profissionais apresentaram níveis de ansiedade e estresse, que foram associados às alterações da CgA em alguns horários, demonstrando que essa proteína pode ser um possível biomarcador de ansiedade e de estresse.

Objective: To evaluate the association of Chromogranin A concentration with anxiety and stress in nursing professionals and the association of anxiety and stress with sociodemographic, epidemiological, and occupational factors. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out with 210 nursing professionals from a hospital in the southeast of the state of Minas Gerais, Brazil, between 2018 and 2019, by completing a characterization questionnaire, the Beck Anxiety Inventory and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults, as well as the collection of saliva from the participants to verify the concentration of Chromogranin A. Data were analyzed descriptively and inferentially, with a significance level of 5%. Results: Most of the professionals had stress (58.1%) and anxiety (51.9%). Factors such as age group, number of children, time working in the institution, workload, lack of physical activity, use of medication and having other jobs, increased the likelihood of these workers experiencing higher levels of anxiety and stress (P< 0.001). Chromogranin A showed greater changes among the nursing professionals working the evening shift. A relationship was observed between the group that presented stress and anxiety with Chromogranin A, during the night shift, as well as the group that presented only anxiety during the morning shift (P< 0.05). Conclusion: Nursing professionals showed levels of anxiety and stress that were associated with changes in CgA at certain times, demonstrating that this protein may be a possible biomarker of anxiety and stress.

Objetivo: Evaluar la asociación de la concentración de Cromogranina A con la ansiedad y el estrés en profesionales de enfermería y la asociación de la ansiedad y el estrés con factores sociodemográficos, epidemiológicos y laborales. Método: Estudio transversal desarrollado con 210 profesionales de enfermería de un hospital del Sudeste de Minas Gerais, Brasil, entre 2018/2019, mediante la realización de un cuestionario de caracterización, el Inventario de Ansiedad de Beck y el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, así como la recolección de saliva de los participantes para verificar la concentración de Cromogranina A de los participantes. Los datos fueron analizados de forma descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La mayoría de los profesionales tenían estrés (58,1%) y ansiedad (51,9%). Factores como grupo de edad, número de hijos, tiempo de trabajo en la institución, carga de trabajo, falta de actividad física, uso de medicamentos y otros empleos, aumentaron las posibilidades de que estos trabajadores tuvieran ansiedad y estrés en niveles más altos (P< 0,001). La Cromogranina A mostró mayores cambios en los profesionales del turno vespertino. Se observó asociación entre el grupo que presentó estrés y ansiedad con Cromogranina A, en el turno de la noche, así como el grupo que presentó únicamente ansiedad en el turno de la mañana (P< 0,05). Conclusión: Los profesionales presentaron niveles de ansiedad y estrés, que se asociaron con cambios en la CgA en determinados momentos, demostrando que esa proteína puede ser un posible biomarcador de ansiedad y estrés.

O clube de leitura "por uma prescrição segura" como ensino e aprendizagem de estudantes de medicina: um relato de experiência / The journal club "for a sefety prescription" as teaching and learning for medical students: an experience report / Club de lectura "por prescripción segura" como enseñanza y aprendizaje de estudiantes de medicina: informe de experiencia

Objetivo: O presente estudo busca descrever o relato de experiência do clube de leitura "Por uma Prescrição Segura" de estudantes de medicina como estratégia para desenvolver habilidades de pesquisa na literatura científica e estudo crítico de evidências, focando em uma prescrição segura. Método: Desenvolveu-se o clube de leitura com nove estudantes de medicina, os quais participaram de reuniões dirigidas por líder estudantil e uma professora. As reuniões ocorreram quinzenalmente, ao vivo, via Google Meet. Os estudantes desenvolveram questões sobre diferentes temas, pesquisaram a literatura, localizaram e estudaram criticamente os artigos. Resultados: os dados revelaram a participação dos estudantes no Clube de Leitura nas reuniões planejadas coletivamente e com os temas: "Medicina Baseada em Evidências"; "Revisão Integrativa"; "Segurança da prescrição, paciente e medicamento"; "Polifarmácia"; "Resistência aos antimicrobianos"; "Prescrição de psicofármacos"; "Incorporação de tecnologias"; "Práticas integrativas e complementares, Cuidados paliativos". Conclusão: O clube de leitura proporcionou o desenvolvimento do trabalho acadêmico de pesquisa e estudo da literatura científica sobre prescrição segura. Além disso, trouxe compreensão dos conceitos e modelos de práticas de medicina baseada em evidência no estágio pré-clínico. Foi uma estratégia-modelo liderada por estudante e orientada pela professora com resultado favorável para integrar as atividades curriculares.

Objective: The present study seeks to describe the experience report of the medical students' jornal club "For a Sefety Prescription" as strategy to develop skills on searching in cientific literature and critically study of the evidences, focusing on safe prescription. Method: The journal club was developed with nine medical students, who participated in meetings led by a student leader and a teacher. The meetings ocorred biweekly, live, via Google Meet. The students developed questions on different topics, searched the literature, located and critically studied the articles. Results: the data revealed the participation of students in the jornal club in meetings planned collectively and with the themes: "Evidence-Based Medicine"; "Integrative Review"; "Prescription, patient and medication safety"; "Polypharmacy"; "Antimicrobial resistance"; "Prescription of psychotropic drugs"; "Incorporation of technologies"; "Integrative and complementary practices, Palliative care". Conclusion: The article-centered journal club provided the development of academic work on research and study of the scientific literature on safe prescribing. In addition, broght understanding of the concepts and models of evidence-based medicine practices in the preclinical stage. It is a student-led and teacher-led model strategy with favorable outcome for integrating curricular activities.

Objetivo: El presente estudio describe el relato de experiencia del club de lectura de estudiantes de medicina como una estrategia para desarrollar habilidades de investigacion en la literatura cientifica y estudio critico de la evidencia, con enfoque en la prescripción segura. Método: se desarrolló un club de lectura con nueve estudiantes de medicina que participaron en reuniones dirigidas por un líder estudiantil y un maestro. Las reuniones se realizaron quincenalmente, en vivo, a través de Google Meet. Los estudiantes desarrollaron preguntas sobre diferentes temas, investigaron la literatura, localizaron y estudiaron críticamente los artículos. Resultados: los datos revelaron la participación de los estudiantes del club de lectura en encuentros planificados colectivamente y con los temas: "Medicina Basada en la Evidencia"; "Revisión Integrativa"; "Seguridad de la prescripción, del paciente y de los medicamentos"; "Polifarmacia"; "Resistencia antimicrobiana"; "Prescripción de psicofármacos"; "Incorporación de tecnologías"; "Prácticas integradoras y complementarias, cuidados paliativos". Conclusión: El club de lectura centrado en el artículo proporcionó el trabajo académico de investigar y estudiar la literatura científica sobre la prescripción segura. Además, comprensión de los conceptos y modelos de las prácticas de la medicina basada en la evidencia en la etapa preclínica. Es una estrategia modelo dirigida por el estudiante y el docente con resultados favorables para la integración de actividades curriculares.

Fratura por fragilidade: fatores de risco em uma coorte retrospectiva / Fragility fracture: risk factors in a retrospective cohort

Objetivo: Avaliar os fatores de risco para fratura por fragilidade (FF) em pacientes internados em um hospital terciário de ensino, no município de Diamantina, Minas Gerais. Métodos: Dados sociodemográficos, de saúde, estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool, exposição ao sol, nível de atividade física, hábitos alimentares), mobilidade e nível de dependência foram coletados dos prontuários de pacientes com 50 anos ou mais, internados com FF, no período de abril a setembro de 2020. Resultados: Um total de 52 pacientes foram internados com diagnóstico de FF, sendo 60% com diagnóstico de fratura proximal de fêmur. Somente 17,3% dos pacientes possuíam diagnóstico prévio de osteoporose. Os fatores de risco mais frequentes para FF foram sexo feminino, déficit cognitivo, sarcopenia, dinapenia, histórico familiar de osteoporose ou fratura por queda, baixa exposição ao sol, consumo insuficiente de leite e derivados, inatividade física e dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Quando comparados os grupos com fratura proximal de fêmur e outras fraturas, o grupo com fratura proximal de fêmur apresentou maior frequência de indivíduos com idade avançada (≥ 80 anos), déficit cognitivo, baixo peso, sarcopenia, tabagismo, inatividade física e limitação na mobilidade, ao passo que o grupo com outras fraturas apresentou maior frequência de histórico familiar de osteoporose ou fratura por queda. Conclusão: Os resultados demonstraram um subdiagnóstico da osteoporose na população estudada. Muitos fatores de risco modificáveis para osteoporose e quedas foram identificados. Intervenções direcionadas para estes fatores de risco devem ser consideradas de forma a prevenir as FF.

Objective: To evaluate the risk factors for fragility fractures (FF) in patients admitted to a tertiary teaching hospital in the municipality of Diamantina, Minas Gerais. Methods: Sociodemographic, health, lifestyle (smoking, alcohol consumption, sun exposure, physical activity level, eating habits), mobility, and dependence level data were collected from the medical records of patients aged 50 years or older, hospitalized with FF, from April to September 2020. Results: A total of 52 patients were hospitalized with FF, 60% had a diagnosis of proximal femur fracture. Only 17.3% of the patients had a previous diagnosis of osteoporosis. The most prevalent risk factors for FF were female gender, cognitive deficit, sarcopenia, dynapenia, family history of osteoporosis or fracture due to fall, low sun exposure, insufficient consumption of milk and dairy products, physical inactivity, and dependence on basic and instrumental activities of daily living. When comparing the groups with proximal femoral fractures and other fractures, the group with proximal femoral fractures showed a higher frequency of individuals with advanced age (≥ 80 years), cognitive deficit, low weight, sarcopenia, smoking, physical inactivity, and mobility limitation, whereas the group with other fractures presented a higher frequency of family history of osteoporosis or fracture due to fall. Conclusion: The results demonstrated an underdiagnosis of osteoporosis in the studied population. Many modifiable risk factors for osteoporosis and falls have been identified. Interventions toward these risk factors should be considered in order to prevent FF.

CONTRA AS REGRAS DO JOGO: a emergência da crítica cultural na educação física em tempos de pandemia / AGAINST THE RULES OF THE GAME: the emergence of cultural criticism in physical education in pandemic times / CONTRA LAS REGLAS DE JUEGO: la emergencia de la crítica cultural en la educación física en tiempos de pandemia

No presente texto reflete-se sobre o intenso uso da internet como mediação das relações na pandemia do coronavírus, que se relaciona com os modos de subjetivação e construção dos discursos em torno do corpo numa sociedade de consumo. Este ensaio percorre duas hipóteses: 1) o vasto acesso à internet ligado a uma concepção acrítica de cultura corporal submete os processos de subjetivação a uma semi-formação; 2) a falência da crítica atualiza processos de assujeitamento relacionados à alienação, o que também impede uma educação mais democrática. Com isso, conclui-se que os currículos críticos e pós-críticos, neste momento, são necessários pela possibilidade da crítica como prática de liberdade.

It is about reflecting on the intense use of the internet as the mediation of relationships in the coronavirus pandemic, which is related to the modes of subjectification and the construction of discourses around the body in a consumer society. This essay examines two hypotheses: 1) the vast access to the internet linked to an uncritical conception of body culture submits the processes of subjectification to a semi-formation; 2) the bankruptcy of the critique updates subjection processes related to alienation, which also prevents a more democratic education. Therewith, it is concluded that the critical and post-critical curriculum, at this moment, are necessary for the possibility of criticism as the practice of freedom.

Se trata de pensar en el uso intenso de internet como mediador de relaciones en la pandemia del coronavirus, que está vinculado a los modos de subjetivación y construcción de discursos en torno al cuerpo en una sociedad de consumo. Este ensayo examina dos hipótesis: 1) el amplio acceso a Internet vinculado a una concepción acrítica de la cultura corporal somete los procesos de subjetivación a una semiformación; 2) la falta de crítica actualiza los procesos de formación subjetiva relacionados con la alienación, lo que también impide una educación más democrática. Así, se concluye que los currículos críticos y poscríticos, en este momento, son necesarios para la posibilidad de la crítica como práctica de libertad.

Contra as regras do jogo: a emergência da crítica cultural na educação física em tempos de pandemia / AGAINST THE RULES OF THE GAME: the emergence of cultural criticism in physical education in pandemic times / CONTRA LAS REGLAS DE JUEGO: la emergencia de la crítica cultural en la educación física en tiempos de pandemia

No presente texto reflete-se sobre o intenso uso da internet como mediação das relações na pandemia do coronavírus, que se relaciona com os modos de subjetivação e construção dos discursos em torno do corpo numa sociedade de consumo. Este ensaio percorre duas hipóteses: 1) o vasto acesso à internet ligado a uma concepção acrítica de cultura corporal submete os processos de subjetivação a uma semi-formação; 2) a falência da crítica atualiza processos de assujeitamento relacionados à alienação, o que também impede uma educação mais democrática. Com isso, conclui-se que os currículos críticos e pós-críticos, neste momento, são necessários pela possibilidade da crítica como prática de liberdade (AU).

It is about reflecting on the intense use of the internet as the mediation of relationships in the coronavirus pandemic, which is related to the modes of subjectification and the construction of discourses around the body in a consumer society. This essay examines two hypotheses: 1) the vast access to the internet linked to an uncritical conception of body culture submits the processes of subjectification to a semi-formation; 2) the bankruptcy of the critique updates subjection processes related to alienation, which also prevents a more democratic education. Therewith, it is concluded that the critical and post-critical curriculum, at this moment, are necessary for the possibility of criticism as the practice of freedom (AU).

Se trata de pensar en el uso intenso de internet como mediador de relaciones en la pandemia del coronavirus, que está vinculado a los modos de subjetivación y construcción de discursos en torno al cuerpo en una sociedad de consumo. Este ensayo examina dos hipótesis: 1) el amplio acceso a Internet vinculado a una concepción acrítica de la cultura corporal somete los procesos de subjetivación a una semiformación; 2) la falta de crítica actualiza los procesos de formación subjetiva relacionados con la alienación, lo que también impide una educación más democrática. Así, se concluye que los currículos críticos y poscríticos, en este momento, son necesarios para la posibilidad de la crítica como práctica de libertad (AU).

A new species of Characidium (Characiformes: Crenuchidae) from the rio Doce basin, Brazil

A new species of Characidium is described from the tributaries of the upper and middle rio Doce basin, Minas Gerais, Brazil. The new species is distinguished from most congeners, except C. cricarense, C. hasemani, C. helmeri, C. kalunga, C. pterostictum, C. schubarti, C. summus, and C. travassosi by lacking scales in the area between the anterior limit of the isthmus and the anterior margin of cleithrum. The new species differs from the aforementioned species by a series of characters, including the presence of the adipose fin, 2­-4 scales between the anus and anal fin, two rows of dentary teeth, presence of the parietal branch of the supraorbital canal, 4 scale rows above the lateral line, and absence of two conspicuous inclined dark bands on each caudal-fin lobe. The new species further differs from most congeners with an unscaled ventral surface of the isthmus by the presence of 33-34 pored scales on the lateral line and by the dark dashes on the caudal fin-rays not forming well-defined bands.(AU)

Uma nova espécie de Characidium é descrita de afluentes do alto e médio curso da bacia do rio Doce, Minas Gerais, Brasil. A nova espécie se distingue da maioria das congêneres, exceto C. cricarense, C. hasemani, C. helmeri, C. kalunga, C. pterostictum, C. schubarti, C. summus e C. travassosi pela falta de escamas na área entre o limite anterior do istmo e a margem anterior do cleitro. A nova espécie difere das espécies acima mencionadas por uma série de caracteres, incluindo a presença de nadadeira adiposa, 2-4 escamas entre o ânus e a nadadeira anal, duas séries de dentes no dentário, ramo parietal do canal supraorbital presente, 4 séries de escamas acima da linha lateral e ausência de duas bandas escuras inclinadas em cada lobo da nadadeira caudal. A nova espécie difere ainda mais da maioria das congêneres com superfície ventral sem escamas no istmo por ter 33-34 escamas perfuradas na linha lateral e traços escuros nos raios da nadadeira caudal não formando bandas bem definidas.(AU)

Evaluation of aversive behavior in Rattus norvegicus experimentally infected by two distinct strains of Toxoplasma gondii (ME49 and VEG): study of epigenetic markers

ABSTRACT Background: Behavioral changes in Rattus norvegicus infected with two strains of Toxoplasma gondii (ME49 and VEG) were investigated. Methods: Rats were evaluated for motor activity and aversion or attraction to cat urine 60 days after infection. After euthanasia, arginine-vasopressin gene methylation in the central nervous system was evaluated. Results: A significant difference was observed in the methylation of the arginine-vasopressin promoter gene between rats infected with the ME49 and VEG strains. Conclusions: Although differences were not observed in many parameters, significant differences were observed in the methylation of the arginine-vasopressin promoter gene in rats infected with the two studied strains.

The round ligament in developmental hip dysplasia: are its mechanical and histological properties preserved? / O ligamento redondo na displasia do desenvolvimento do quadril: suas propriedades mecânicas e histológicas são preservadas?

ABSTRACT Introduction During open surgical dislocated hip reduction, several anatomical structures, such as the round ligament, are approached. However, there is controversy over both the possibility of preserving the ligament and its functional importance. Materials and Methods This experimental study used skeletally immature rabbits as a model for congenital hip dislocation. Thirty-six rabbits comprised the sample that was submitted to the round ligament analysis. The sample was stratified for analysis (biomechanics, zymography, histology, and immunohistochemistry). Statistical analysis compared the unstable side to the control side of each rabbit. Results Biomechanical assays showed that the mean maximal strength of the round ligament on the unstable side was similar to that of the control side (p = 0.594), which was also the case with maximum deformation (p = 0.328). Histologically, there was a statistically significant increase in cellularity on the unstable side (p <0.001). Additionally, there was significantly greater collagen occupancy on the control side (p <0.001). Zymography revealed no significant difference in the amount of active metalloproteinase 2 (MMP-2) (p = 0.068). Conclusions Although histological analysis found evidence of significant changes in the RL in unstable hips, there were no significant differences in zymography, and no changes were observed in biomechanical tests. Evidence Level V; Experimental study.

RESUMO Introdução Durante a redução cirúrgica aberta de luxação de quadril, várias estruturas anatômicas são abordadas, entre elas, o ligamento redondo. No entanto, há controvérsias quanto à possibilidade de preservação desse ligamento, bem como sua importância funcional. Materiais e Métodos Este estudo experimental usou coelhos esqueleticamente imaturos como modelo de luxação congênita do quadril. Trinta e seis coelhos compuseram a amostra que foi submetida à análise do ligamento redondo. A amostra foi estratificada para análise (biomecânica, zimografia, histologia e imuno-histoquímica). A análise estatística comparou o lado instável com o lado controle de cada coelho. Resultados Os ensaios biomecânicos mostraram que a força máxima média do ligamento redondo no lado instável era semelhante ao lado controle (p = 0,594), o que também ocorreu com a deformação máxima (p = 0,328). Em termos histológicos, houve um aumento estatisticamente significante da celularidade no lado instável (p < 0,001). Além disso, houve maior ocupação de colágeno no lado controle (p < 0,001). A zimografia não mostrou diferença significativa da quantidade de metaloproteinase 2 ativa (MMP-2) (p = 0,068). Conclusões Embora a análise histológica tenha encontrado evidências de alterações significativas do LR nos quadris instáveis, não houve diferenças significativas na zimografia e não foram observadas alterações nos testes biomecânicos. Nível de evidência V; Estudo experimental.

Brazilian nursing in pandemic times and the bicentennial of Florence Nightingale / A enfermagem brasileira em tempos de pandemia e o bicentenário de Florence Nightingale

ABSTRACT Objective: To reflect on the role of Brazilian nursing during the COVID-19 pandemic, considering as a historical landmark the bicentenary of the birth of Florence Nightingale, a precursor of modern nursing, celebrated in 2020. Method: Theoretical-reflective study, based on Florence Nightingale's environmental theory through a literature review, carried out in international and national virtual news from different sources and added to the authors' experiences related to the pandemic. Results: It was possible to identify the weaknesses experienced by nurse practitioners as to contagion by COVID-19, the routine of exposure to risks, the lack of adequate protection in many scenarios, the high rates of illness, and also deaths that occurred in this profession. Final considerations: Florence Nightingale's Environmental Theory describes the importance of the adequacy of the work environment. It also emphasizes the value of this professional for contemporary nursing and the redefinition of this professional category during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre la actuación de la enfermería brasileña durante la pandemia de COVID-19, teniendo como marco histórico el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale, precursora de la enfermería moderna, conmemorado en 2020. Método: Estudio teórico-reflexivo, fundamentado en la teoría ambientalista de Florence Nightingale por medio de una revisión de la literatura, realizada en noticieros virtuales nacionales e internacionales de diferentes fuentes y sumado a las experiencias de los autores relacionadas a la pandemia. Resultados: Posibilitó identificar las fragilidades experimentadas por los profesionales de la enfermería en cuanto al contagio por COVID-19, de la rutina de exposición a los riesgos, de la ausencia de protección adecuada en muchos escenarios, de las elevadas tasas de contagio y también de muertes ocurridas en esa profesión. Consideraciones finales: La Teoría Ambientalista de Florence Nightingale describe la importancia de la adecuación del ambiente laboral. Se enfatiza también el valor de esta profesional para la enfermería contemporánea y para la resignificación de esa categoría profesional durante la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a atuação da enfermagem brasileira durante a pandemia de COVID-19, tendo como marco histórico o bicentenário de nascimento de Florence Nightingale, precursora da enfermagem moderna, comemorado em 2020. Método: Estudo teórico-reflexivo, fundamentado na teoria ambientalista de Florence Nightingale, por meio de revisão de literatura realizada em noticiários virtuais, internacionais e nacionais, de diferentes fontes. Além disso, dos autores foram acrescidas as experiências relacionadas à pandemia. Resultados: Possibilitou identificar as fragilidades experimentadas pelos profissionais de enfermagem quanto ao contágio pela COVID-19, da rotina de exposição aos riscos, da ausência de proteção adequada em muitos cenários, das elevadas taxas de adoecimento e também de óbitos ocorridos nessa profissão. Considerações finais: A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale descreve a importância da adequação do ambiente laboral. Assim como, enfatiza o valor da profissional para a enfermagem contemporânea e também para a ressignificação dessa categoria profissional durante a pandemia da COVID-19.

Avaliação da atenção primária na perspectiva dos usuários: associação com práticas educativas em saúde

Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção primária à saúde e sua relação com as práticas educativas sob a ótica dos usuários do sistema único de saúde. Material e Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 785 usuários das unidades básicas de saúde no estado de Goiás, Brasil, em 2018, por meio de entrevistas, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e de ações de educação e promoção à saúde e a Ferramenta de Avaliação da Atenção Básica - PCATool. Na análise dos atributos considerou-se o ponto de corte da literatura de 6,6. Resultados: Nenhum atributo atingiu o ponto de corte, incluindo o escore geral e essencial. Os atributos que receberam piores avaliações foram: acesso de primeiro contato-acessibilidade (3,2), integralidade serviços prestados (3,2) e orientação comunitária (3,1). Os melhores avaliados foram a coordenação-sistemas de informação (5,8) e o acesso de primeiro contato-utilização (5,7). A prevalência de escore médio baixo para o escore essencial foi de 93,0% e para o escore geral de 94,6%, abaixo do satisfatório. Foi evidenciado baixo percentual de usuários participantes em atividades educativas (AE). As práticas educativas mostraram-se insuficientes para determinar escores alto ou próximos do ponto de corte. Conclusão: Observou-se que as práticas educativas seguem um modelo verticalizado, marcado pelo esvaziamento da educação em saúde enquanto prática emancipatória. Participantes de AE e os que percebem que elas trazem benefício à saúde apresentaram melhor avaliação de alguns atributos em relação aos demais.

Objective: To evaluate the quality of primary health care and its relationship with educational practices from the perspective of users of the Brazilian unified health system (SUS). Material and Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 785 users of basic health units in the state of Goiás, Brazil, in 2018, through interviews, using a sociodemographic characterization questionnaire, health education and promotion actions, as well as the Primary Care Assessment Tool (PCATool). In the analysis of the attributes, the cut-ofF score of 6.6 was considered. Results: No attribute reached the cut-ofF score, including the general and essential score. The attributes that received the worst scores were: first contact access - accessibility (3.2), completeness of services provided (3.2) and community orientation (3.1). The best evaluated were coordination - information systems (5.8) and first contact access - use (5.7). The prevalence of low average score for the essential score was 93.0% and for the general score 94.6%, below satisfactory. A low percentage of users participating in educational activities (EA) was evidenced. Educational practices proved to be insufficient to determine high scores or close to the cut-ofF point. Conclusion: It was observed that educational practices follow a vertical model, characterized by the decrease of health education as an emancipatory practice. Participants in EA and those who perceive that they bring benefits to health showed better evaluation of some attributes in relation to others.

Objetivo: Evaluar la calidad de la atención primaria de salud y su relación con las prácticas educativas desde la perspectiva de los usuarios del sistema único de salud de Brasil. Material y Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 785 usuarios de unidades básicas de salud en el estado de Goiás, Brasil, en 2018, a través de entrevistas, utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y acciones de educación y promoción de la salud y la Herramienta de Evaluación de la Salud Atención Primaria - PCATool. En el análisis de los atributos se consideró el punto de corte en la literatura de 6,6. Resultados: Ningún atributo alcanzó el punto de corte, incluida la puntuación general y esencial. Los atributos que recibieron las peores calificaciones fueron: acceso al primer contacto-accesibilidad (3,2), integridad de los servicios prestados (3,2) y orientación comunitaria (3,1). Los mejor evaluados fueron coordinación-sistemas de información (5,8) y acceso al primer contacto-uso (5,7). La prevalencia de puntuación media baja para la puntuación esencial fue del 93,0% y para la puntuación general del 94,6%, por debajo de algunos. Se evidenció el bajo porcentaje de usuarios que participan en actividades educativas (AE). Las prácticas educativas resultaron insuficientes para determinar puntuaciones altas o cercanas al punto de corte. Conclusión: Se observó que las prácticas educativas siguen un modelo vertical, marcado por la disminución de la educación en salud como práctica emancipadora. Los participantes en AE y aquellos que perciben que aportan beneficios a la salud presentaron una mejor evaluación de algunos atributos en relación con otros.

Associação dos acidentes de trabalho com a satisfação ocupacional de profissionais de enfermagem da área hospitalar / Association of work accidents with the occupational satisfaction of nursing professionals in the hospital area

Esta pesquisa objetivou verificar a associação da satisfação ocupacional com a ocorrência de acidentes de trabalho entre profissionais de enfermagem da área hospitalar. Trata-se de um estudo transversal realizado com profissionais de enfermagem hospitalares entre dezembro de 2017 e janeiro de 2018. Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento de caracterização dos trabalhadores e o Questionário de Satisfação do Trabalho S20/23, que foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Dos 451 participantes, 13,7% sofreram acidente de trabalho, e a média de satisfação dos trabalhadores foi elevada. As chances de ocorrer acidente de trabalho foram menores entre aqueles com alta percepção de satisfação ocupacional com o ambiente físico (p = 0,046) e com as relações hierárquicas (p = 0,031). Concluiu-se que ações são necessárias para promoção da saúde, segurança e satisfação dos trabalhadores, podendo influenciar positivamente a redução de acidentes do trabalho, a qualidade de vida dos profissionais e a assistência ofertada aos usuários.

This study aimed to verify the association of occupational satisfaction with the occurrence of occupational accidents among nursing professionals in the hospital area. The method used was a cross-sectional study carried out with hospital nursing professionals, between December 2017 and January 2018. For data collection, an instrument for characterizing workers and the Job Satisfaction Questionnaire S20/23 were used, which were analyzed using descriptive statistics. and inferential. Of the 451 participants, 13.7% suffered an accident at work and the average worker satisfaction was high. The chances of an accident at work were lower among workers with a high perception of occupational satisfaction with the physical environment (p = 0.046) and with hierarchical relationships (p = 0.031). It was concluded that actions are necessary to promote health, safety and satisfaction of nursing workers, which can positively influence the reduction of occupational accidents, the quality of life of professionals and the assistance offered to users.

Preditores associados à reincidência de acidentes com material biológico entre trabalhadores da saúde / Predictors associated with recurrence of accidents with biological material among health workers / Predictores asociados a la recurrencia de accidentes con material biológico en personal de salud

RESUMO Objetivo Verificar as características da incidência e reincidência de acidentes de trabalho com material biológico e sua relação com o conhecimento sobre normas de precaução padrão. Método Estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, realizado no Serviço de Assistência Especializada no Estado de Goiás, Brasil, com 73 trabalhadores de instituições de saúde que sofreram acidente com material biológico entre julho e dezembro 2016. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário com perguntas sobre características relacionadas ao trabalho e ocorrência de acidentes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados 32,9% dos trabalhadores referiram reincidência de acidente, destes, 20,8% referiram a não tomada de conduta padrão. Observou-se que 10,3% deles que tiveram recorrência de acidentes possuíam idade superior a 41 anos. A maioria dos trabalhadores (57,5%) referiu não ter recebido orientações sobre acidentes com materiais biológicos e medidas de prevenção pela instituição de atuação e, desconhecimento das medidas pertinentes após a ocorrência desses acidentes (52,1%). Observou-se associação positiva entre reincidência de acidente com material biológico e idade (RP: 1,04; p=0,023) e conhecimento de medidas preventivas após ocorrência de acidentes com materiais biológicos (RP: 3,77; p=0,002). Conclusão O conhecimento sobre medidas preventivas mostra-se eficaz para a segurança durante as atividades laborais, reduzindo os riscos de ocorrência de acidentes com materiais biológicos a que os trabalhadores estão expostos.

ABSTRACT Objective To verify the characteristics of the incidence and recurrence of work accidents with biological material and its relation with knowledge about standard precautionary standards. Methods A descriptive-analytical cross-sectional and quantitative study carried out at the Specialized Assistance Service in the State of Goias, Brazil, with 73 workers from health institutions who suffered an accident with biological material between July and December 2016. For data collection, a questionnaire was used with questions about characteristics related to work and the occurrence of accidents. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results 32,9% of the workers reported recurrence of an accident, of these, 20,8% referred to non-standard conduct. It was observed that 10,3% of those who had a recurrence of accidents were older than 41 years. The majority of the workers (57,5%) reported not having received guidance on accidents with biological materials and prevention measures by the institution, and lack of knowledge of the relevant measures after these accidents occurred (52,1%). There was a positive association between recurrence of accidents with biological material and age (RP: 1,04, p=0,023) and knowledge of preventive measures after accidents with biological materials (RP: 3,77, p=0,002). Conclusion Knowledge about preventive measures is effective for safety during work activities, reducing the risk of accidents with biological materials to which workers are exposed.

RESUMEN Objetivo Verificar las características de la incidencia y reincidencia de accidentes de trabajo con material biológico y su relación con el conocimiento sobre normas de precaución estándar. Método Estudio descriptivo-analítico, transversal y cuantitativo, realizado en el Servicio de Asistencia Especializada en el Estado de Goiás, Brasil, con 73 trabajadores de instituciones de salud que sufrieron accidente con material biológico entre julio y diciembre de 2016. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario con preguntas sobre características relacionadas al trabajo y ocurrencia de accidentes. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados 32,9% de los trabajadores refirieron reincidencia de accidentes. De estos, 20,8% refirieron la no toma de conducta estándar. Se observó que el 10,3% de ellos que tuvieron recurrencia de accidentes tenían una edad superior a 41 años. La mayoría de los trabajadores (57,5%) refirió no haber recibido directrices sobre accidentes con materiales biológicos y medidas de prevención por la institución de actuación y desconocimiento de las medidas pertinentes después de la ocurrencia de esos accidentes (52,1%). Se observó asociación positiva entre reincidencia de accidentes con material biológico y edad (RP: 1,04, p=0,023) y conocimiento de medidas preventivas después de ocurrencia de accidentes con materiales biológicos (RP: 3,77; p=0,002). Conclusión El conocimiento sobre medidas preventivas se muestra eficaz para la seguridad durante las actividades laborales, pues reduce los riesgos de ocurrencia de accidentes con materiales biológicos a los que los trabajadores están expuestos.

Desintegración y recomposición de la unidad familiar de las víctimas del conflicto armado en Colombia / Disintegration and recomposition of the family unit of the victims of the armed conflict in Colombia / Desintegração e recomposição do núcleo familiar das vítimas do conflito armado na Colômbia

RESUMEN El objetivo principal fue describir a la luz de dos historias de vida familiares, la influencia que ha ejercido el conflicto armado colombiano en los procesos de desintegración y recomposición de la unidad familiar; buscando comprender los retos, dificultades y alternativas que atañen a las familias víctimas que han experimentado esta tensión. Se utilizó un paradigma hermenêutico, un enfoque cualitativo, un método de estudio de caso por medio de historias de vida. Para la recuperación y recopilación de los datos se empleó una entrevista semiestructurada en donde, por medio de ejes conversacionales, se dialogó sobre el pasado, el presente y el futuro de la familia. Para el análisis de los datos se utilizó la hermenéutica y el análisis conversacional, lo que facilitó una codificación axial y abierta. Participaron dos familias víctimas del conflicto armado, una del Chocó y otra de Santander: Los principales hallazgos indican que el conflicto generó en sus integrantes sentimientos de tristeza, temor desconfianza y pérdida de identidad como grupo, provocando el debilitamiento de las relaciones familiares, un cambio de roles y como consecuencia, el distanciamiento entre los integrantes; asimismo, las mujeres se empoderaron en su función como cabeza de familia, dando soporte emocional y económico, mostrando su resiliencia, emprendimiento y generosidad, lo que permitió la posterior recomposición de la familia.

ABSTRACT The main objective of this research was to describe, in the light of two family life stories, the influence that the Colombian armed conflict has had on the processes of disintegration and recomposition of the family unit, with the intention of understanding the challenges, alternatives and difficulties presented to victim families who have experienced this stress. An hermeneutical paradigm, a qualitative approach, and a case study method through life stories lead the methodology For the recovery and gathering of data, a semi-structured interview was used, in which, through conversational axes, the past, present and future of the family were discussed. Hermeneutics and conversational analysis were used to analyze the data, which allowed for an axial and open coding. Two families who were victims of the armed conflict participated, one from Chocó and the other from Santander The main findings of this study indicated that the conflict generated in its members feelings °f sadness, fear mistrust and loss of identity as a group, causing the weakening of family relationships, a change in roles and, as a consequence, distance between the members. Likewise, women were empowered in their role as heads of the family giving emotional and economic support, showing their resilience, entrepreneurship and generosity, which allowed the recomposition of the family to take place.

RESUMO O objetivo foi descrever à luz de duas histórias de vida familiar a influência que o conflito armado colombiano teve nos processos de desintegração e recomposição do núcleo familiar com o intuito de compreender os desafios, alternativas e dificuldades apresentado às famílias das vítimas que passaram por esse estresse. Para tanto, foi utilizado um paradigma hermenêutico, uma abordagem qualitativa, um método de estudo de caso por meio de histórias de vida. Para a recuperação e compilação dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, na qual, por meio de eixos conversacionais, foram discutidos o passado, o presente e o futuro da família. A hermenêutica e a análise conversacional foram utilizadas para a análise dos dados, o que facilitou uma codificação axial e aberta. Participaram duas famílias vítimas do conflito armado, uma de Chocó e outra de Santander Os principais achados deste estudo indicam que o conflito gerou em seus membros sentimentos de tristeza, medo, desconfiança e perda da identidade como grupo, ocasionando o enfraquecimento das relações familiares, mudança de papéis e, por consequência, distanciamento entre os membros. Da mesma forma, as mulheres foram empoderadas no papel de chefes de família, dando suporte emocional e econômico, mostrando sua resiliência, empreendedorismo e generosidade, o que permitiu a recomposição da família.

Dependência do tabaco e nível de monóxido de carbono em trabalhadores terceirizados / Dependencia del tabaco y nivel de monóxido de carbono enempleados tercerizados / Tobacco dependence and carbon monoxide level in outsourced workers

RESUMO Objetivo: analisar a dependência física do tabaco e o nível de monóxido de carbono no ar exalado (status tabágico) em trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Método: estudo descritivo-analítico, transversal, quantitativo, desenvolvido com 316 trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Os dados foram coletados por meio do instrumento de caracterização dos participantes, do Fagerström Test for Nicotine Dependence e do aparelho monoxímetro. Resultados: dos 316 trabalhadores terceirizados, apenas 41 relataram o uso de tabaco ou derivados e 39% destes possuíam grau de dependência física do tabaco elevado/muito elevado. A maioria (90,2%) deles possuía status tabágico considerados fumantes. As variáveis dependência física do tabaco e nível de monóxido de carbono no ar exalado apresentaram associação estatística (p=0,038). Conclusão: alguns trabalhadores possuíam dependência física ao tabaco; por isso, torna-se importante a criação e adoção de políticas públicas que atendam a este tipo de população, assim como, a presença de um enfermeiro nas empresas, com vistas para a promoção da saúde dos trabalhadores.

RESUMEN Objetivo: analizar la dependencia física del tabaco yel nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado (status de tabaquismo) enempleados tercerizados de una universidad pública. Método: estudio descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, desarrollado con 316 empleados tercerizados de una universidad pública. Los datos fueronrecolectados por medio del instrumento de caracterización de los participantes, delFagerström Test forNicotineDependencey delmonitor de monóxido de carbono. Resultados: de los 316 empleados tercerizados, solo 41 relataron el uso de tabaco o derivados yel 39% de estos poseía grado de dependencia física del tabaco elevado/muy elevado. La mayor partede ellos (90,2%) poseía statusde tabaquismo considerados fumadores. Las variables dependencia física del tabaco y nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado presentaron asociación estadística (p=0,038). Conclusión: algunos empleados poseían dependencia física al tabaco; por ello, es importante la creacióny adopción de políticas públicas que respondan a este tipo de población, así como la presencia de un enfermero en las empresas, a fin de promover la salud de los empleados.

ABSTRACT Objective: to analyze the physical dependence to tobacco and carbon monoxide levels in the exhaled air (smoking status) in outsourced workers at a public university. Method: descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative study developed with 316 outsourced workers from a public university. Data were collected using an instrument for characterization of the participants, the Fagerström Test for Nicotine Dependence, and measurements with a monoximeter. Results: of the 316 outsourced workers, only 41 reported the use of tobacco or tobacco products and 39% of them had a high/very high degree of physical dependence to tobacco. The majority (90.2%) had smoking status considered of smokers. The variables physical dependence to tobacco and level of carbon monoxide in exhaled air showed a statistical association (p= 0.038). Conclusion: some workers had physical dependence to tobacco; therefore, the creation and adoption of public policies aimed at this type of population and the presence of nurses in companies are important to promote the health of workers.

Factors associated with the quality of life of caregivers of children and adolescents with chronic conditions / Factores associados a la calidad de vida de los cuidadores de niños y adolescentes con enfermedades crónicas / Fatores associados à qualidade de vida de cuidadores de crianças e adolescentes com condições crônicas

ABSTRACT Objective To evaluate the quality of life and associated factors in caregivers of children and adolescents with chronic conditions. Method Cross-sectional study, developed with data from the Children Information System of Adolescents with Chronic Diseases. The sample consisted of 143 caregivers. Data collection took place between August and October 2018. For data analysis, chi-square statistics and Binary Logistic Regression were used. Results Through the study it was possible to identify that the variables that had impact on the low quality of life of the caregiver were: greater number of children with chronic conditions, routine use of medication, and financial limitations, which were considered risk factors. In turn, owning a home and having emotional support were protective factors. Conclusion It was observed that the caregivers had low quality of life, and knowledge of the factors that contribute to this may enable an outstanding care to the caregiver.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida y los factores asociados de los cuidadores de niños y adolescentes con afecciones crónicas. Método Estudio transversal, desarrollado con datos del Sistema de Información Infantil de Adolescentes con Enfermedades Crónicas. La muestra consistió en 143 cuidadores. La recolección de datos tuvo lugar entre agosto y octubre de 2018. Para el análisis de datos, se utilizó estadísticas de chi-cuadrado y regresión logística binaria. Resultados El estudio posibilitó identificar que las variables que tuvieron un impacto en la baja calidad de vida del cuidador fueron: mayor número de niños con afecciones crónicas, uso rutinario de medicamentos y limitaciones financieras, que se consideró como factores de riesgo. A su vez, ser propietario de una casa y tener apoyo emocional eran factores protectores. Conclusión Se observó que los cuidadores tenían baja calidad de vida y el conocimiento de los factores que contribuyen a esto puede permitir una atención especial para el cuidador.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida e fatores associados de cuidadores de crianças e adolescentes com condições crônicas. Método Estudo transversal, desenvolvido com dados do Sistema de Informação de Crianças de Adolescentes com Doenças Crônicas. A amostra foi composta por 143 cuidadores. A coleta de dados ocorreu entre agosto e outubro de 2018. Para análise dos dados utilizou-se a estatística qui-quadrado e a Regressão Logística Binária. Resultados Com o estudo foi possível identificar que as variáveis que possuíam impacto sobre a baixa qualidade de vida do cuidador foram: maior número de filhos com condições crônicas, uso rotineiro de medicamentos e limitação financeira, as quais foram consideradas fatores de risco. Por sua vez, possuir casa própria e ter apoio emocional consistiram em fatores de proteção. Conclusão Observou-se que os cuidadores possuíam qualidade de vida baixa e o conhecimento dos fatores que contribuem para isso poderá possibilitar um cuidado diferenciado ao cuidador.