Conhecendo os motivos da não adesão às ações educativas em saúde / Knowing the reasons for nonadherence to health educacional actions / Conociendo los motivos de la no adhesión a las acciones educativas en salud

O presente estudo apresenta um desdobramento das atividades realizadas por um grupo de estudantes, tutores e preceptores, que compõe uma proposta do Projeto PET-Saúde da Faculdade de Medicina de Marília em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Marília. Tendo como proposta analisar os motivos da não adesão de uma comunidade às ações educativas, foram realizadas nove entrevistas com usuários que, convidados para ações educativas em grupo, não compareceram. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise dos dados possibilitou a elaboração de três núcleos de sentido, os quais revelaram a dificuldade em exercer a cidadania e incompatibilidade com os desejos e possibilidades da comunidade; o desinteresse da população e a ênfase no modelo biomédico permeando as ações de saúde e indicações para desenvolver tais ações. Frente aos desafios a serem enfrentados ao se vislumbrarem mudanças no modelo de atenção, acredita-se na necessidade de rever o processo de trabalho da equipe e reconhecer que as mudanças acontecem de forma lenta e gradual.

This research presents a breakdown of activities performed by a group of students, tutors and preceptors as a proposal of the PET-Health Project of Marília College of Medicine in partnership with Municipal Health Secretary of Marília. Having proposed to analyze the reasons for nonadherence to a community‘s educational actions nine interviews were conducted with users who, having been invited to participate in education actions within a group, did not attend. Data analysis allowed the development of three units of meaning, which revealed the difficulty of exercising citizenship and the incompatibility with wishes and possibilities of the community; disinterest of the population and the emphasis on the biomedical model permeating healthcare actions, and indications for developing such actions. Facing the challenges to be confronted when glimpsing changes in the care model, it is believed that there is a necessity to review the process of team work and to recognize that changes happen in a slow and gradual way.

Este estudio presenta el desglose de actividades de un grupo de estudantes, tutores y preceptores que forman parte de una propuesta del Proyecto PET-Salud de la Facultad de Medicina de Marília juntamente con la Secretaria Municipal de Salud de dicha ciudad. Con la propuesta de analizar los motivos de la no adhesión de una comunidad a las acciones educativas, fueron realizadas nueve entrevistas con usuarios que no se presentaron a las acciones educativas en grupo. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas. El análisis de datos permitió elaborar tres núcleos de sentido: dificultad en ejercer la ciudadanía e incompatibilidad con los deseos y posibilidades de la comunidad; desinterés de la población y énfasis en el modelo biomédico que impregna las acciones de salud y, finalmente, indicaciones para desarrollar tales acciones. Ante el reto de los cambios en el modelo de atención, es importante considerar la necesidad de rever el proceso de trabajo del equipo y reconocer que los cambios suceden de forma lenta y gradual.

Características sócio-demográficas do atendimento ao idoso após alta hospitalar na Estratégia da Saúde de Família / Social demographic characteristics and the elderly care after hospital discharge in the Family Health System / Características sociodemográfica y de la atención al anciano después de la alta hospitalaria en la Estrategia de la Salud de Familia

Este estudo teve por objetivo verificar o perfil sócio-demográfico dos idosos e a assistência que recebem após a alta hospitalar da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo descritivo, e a coleta de dados foi realizada com 67 idosos que receberam alta nos meses de outubro, novembro e dezembro de 2007, residentes na área de abrangência da ESF do município de Marília (SP). Para apresentação dos dados, utilizou-se a estatística descritiva simples. A maioria dos idosos é do sexo feminino, e foi internada por encaminhamento do Pronto Socorro e, ao apresentar complicação, procurou o hospital. Mais de dois terços deles afirmaram ter recebido visita de profissionais da equipe da ESF, principalmente do Agente Comunitário de Saúde (ACS), mas sugeriram um acompanhamento mais frequente da equipe. Depreende-se que é preciso avançar na construção de um novo modelo de atenção ao idoso, após alta hospitalar.

The objective of this study was o verify the sociodemographic profile of the elderly and the health care service they receive from the Family Health Strategy (FHS) after their discharge. This is a descriptive study, and data collection was performed with 67 aged individuals who were discharged in October, November and December, 2007, and lived in the area covered by the FHS of Marília (São Paulo state). Simple descriptive analysis was used for the presentation of data. The majority of the elderly are female, and their hospitalization occurred as a referral of the Emergency Room due to complication. More than two thirds report they were visited by FHS team professionals, mainly the Community Health Agent (CHA), but they suggested the team should follow up closer. In conclusion, it is necessary to develop a new health care model for the elderly after hospital discharge.

En este estudio se propone verificar el perfil socio-demográfico de los ancianos y la atención que reciben luego del alta hospitalaria por parte del equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trata de un estudio descriptivo, la recolección de datos fue realizada a partir de 67 ancianos residentes en el área de influencia de la ESF del municipio de Marília que habían recibido alta en los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2007. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la estadística descriptiva simple. La mayoría de los ancianos es de sexo femenino y, al experimentar complicaciones, se presentó en el hospital. Más de dos tercios de ellos afirmaron haber recibido visita de profesionales del equipo de ESF, en particular del Agente Comunitario de Salud (ACS), y sugirieron un seguimiento más frecuente del equipo. Se desprende que es preciso avanzar en la construcción de un nuevo modelo de atención.

O problema de má nutrição em face do planejamento estratégico simplificado em uma unidade de saúde da família / Facing malnutrition through simplified strategic planning in a Family Health Unit / El problema de una mala nutrición ante la planificación estratégica simplificada en una Unidad de Salud de la Familia

Considerando a relevancia do planejamento em saúde, este estudo apresenta o relato da experiência de estudantes, durante o estágio supervisionado da 4ª série do Curso de Enfermagem, desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família. Foi realizado um plamejamento, utilizando-se da metodologia do planejamento estratégico. Elegeu-se o problema "má nutrição" considerando a sua magnitude e optou-se por adotar estratégias que possibilitassem a mudança de comportamento evitando-se assim ações "paternalistas". A proposta permitiu desenvolver um processo de ensino/aprendizagem contextualizado, reforçou a parceria ensino/serviço, estimulou o raciocínio de planejamento estratégico em saúde e a busca de ações intersetoriais.

Considering the relevance of planning in health, this study present the experience of students during a supervised internship in the fourth year of the nursing course in a Family Health Unit. Planning was carried out using strategic planning. The problem "malnutrition" was chosen because of its scope and they chose to use methods that would bring about a change in behavior to avoid being paternalistic. The proposal allowed for a contextualized teaching/learning process, reinforced the partnership between teaching/service, encouraged strategic health planning and inter-sectorial actions.

Debido a la importancia de la planificación en salud, este estudio presenta el relato de la experiencia de estudiantes del cuarto semestre del curso de enfermería durante la pasantía supervisada en una unidad de salud de la familia. La planificación siguió la metodología de la planificación estratégica. Se seleccionó el problema "mala nutrición" debido a su magnitud y se optó por adoptar estrategias que permitiesen cambiar comportamientos, evitando acciones "paternalistas". Con esta propuesta se generó un proceso de enseñanza aprendizaje en el entorno, se reforzó la alianza enseñanza/trabajo, se estimuló el razonamiento de la planificación estratégica en salud y la búsqueda de acciones intersectoriales.