Isoflurano associado à hipocapnia em anestesia para neurocirurgia / Isoflurane combined with hypocapnia in neurosurgical patients

foi utilizado o isoflurano, associado a hipocapnia, na anestesia em 20 pacientes submetidos a procedimentos neurocirúrgicos, com média etária de 51,8 ñ 16,1 anos e média ponderal de 67,4 ñ 20,2 Kg. A anestesia foi induzida com tiopental-fentanil-pancurônio e, após intubaçäo orotraqueal, foi mantida com isofluorano em concentraçöes adequadas para conservar a PAM entre 50 e 100 mmHg (6,66 e 13,33 KPa). Manteve-se ventilaçäo controlada mecânica, sendo os parâmetros ventilatórios regulados para proporcionar hipocapnia, com média de PaCO2 30,22 ñ 7,57 mmHg (4,02 ñ 1,00 KPa). A média de consumo de isoflurano foi 7,69 + 1,92 horas-CAM. Näo se observaram alteraçöes significativas dos parâmetros cardiovasculares (PAM, PVC, FC e FC x PAS) durante o procedimento, em relaçäo ao controle. Os pacientes recobraram a consciência em média 32,5 ñ 8,12 min após a interrupçäo do isoflurano. Os resultados obtidos sugerem ser a associaçäo de isoflurano e hipocapnia uma opçäo válida para anestesia de pacientes operados por tumores ou aneurismas intracranianos

Etomidato na induçäo em paciente submetido a cirurgia cardíaca / Anesthetic induction with etomidate in cardiac surgery

Foi utilizado o etomidato na induçäo da anestesia em 30 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, com média etária 50,4 ñ 11,6 anos e média ponderal 66,2 ñ 16,5 Kg. O etomidato foi administrado por via venosa na dose inicial de 0,3 mg.Kg-1, seguida, 5-6 minutos depois de uma segunda fase de 0,15 mg.Kg-1, imediatamente antes da intubaçäo traqueal. Entre ambas as doses foram administradas fentanil e pancurônio; após a intubaçäo, a anestesia foi mantida com isoflurano em concentraçöes de 1,0-2,0%, elevadas na medida do necessário para manter a PAM abaixo de 100 mmHg. Foram monitorizados: FC, PAM, PVC, Produto FC x PAS, ECG. A induçäo com etomidato näo se acompanhou de variaçöes significativas de FC, PAM, PC+VC e Produto FC x PAS nem de novas alteraçöes eletrocardiográficas, inclusive após a intubaçäo traqueal e a incisäo torácica. Os resultados sugerem que o etomidato, combinado ao fentanil, constitui alternativa válida para a induçäo da anestesia em cardiopatas submetidos a cirurgia cardíaca