Alterações clínicas e laboratoriais relacionadas à exposição ambiental aos praguicidas organoclorados em moradores de aterro à céu aberto, Cubatão, SP / Clinical and laboratorial adverse effects from exposition to organochlorine pesticides in inhabitants of dump site in Cubatão, S. P

O objetivo deste estudo foi descrever os possíveis efeitos e alterações clínicas e laboratoriais que pudessem ser atribuídos à exposição aos praguicidas organoclorados de moradores de um aterro a céu aberto em Pilões, município de Cubatão, São Paulo. Trata-se de um estudo de observação, de aferição simultânea e controlada, com população de estudo de 238 moradores de Pilões e de controle de 258 da Cota 200. Foram analisados alimentos de produtores locais e realizados exames básicos de rotina, específicos, de apoio diagnóstico, avaliação clínica e utilizados dados de praguicidas organoclorados em soro sanguíneo. O hexaclorobenzeno foi o principal organoclorado encontrado nos alimentos em níveis que variaram de 0,3 a 6120 μg/kg. Encontrou-se associação positiva entre residir em Pilões e apresentarresíduos de praguicidas organoclorados em soro sanguíneo, com concentrações médias de 115, 7, 20 e 4 vezes maiores de HCB, ppÆ DDE, β e γ HCH, respectivamente, em comparação com o grupo controle. Observou-se, na população de Pilões, diferença estatisticamente significante entre os teores médios sanguíneos mais elevados de HCB e apresentar leucopenia, DDT total e HCH total e alteração ao exame clínico, de DDT total e doenças do aparelho circulatório e de HCH total e doenças de pele. Os dados demonstraram o risco que pode ser atribuído à exposição aos praguicidas organoclorados e, conseqüentemente, a população de Pilões foi transferida para outro local de residência

Grau de exposiçäo a praguicidas organoclorados em moradores de aterro a céu aberto / Levels of exposure to organochlorine pesticides in open-air dump dwellers

OBJETIVO: Estimar o grau de exposiçäo interna aos praguicidas organoclorados (POP) dos moradores de um atêrro a céu aberto. MÉTODOS: Estudo observacional, de aferiçäo simultânea e controlado, cujo fator de estudo foi residir em área contaminada por POP e o efeito foi a concentraçäo sanguínea dessas substâncias. A populaçäo de estudo foi de 238 pessoas residentes em um aterro a céu aberto (Pilöes), no município de Cubatäo, SP; e a populaçäo de controle ficou dimensionada em 258 pessoas, também residentes no mesmo município (Cota 200). Foram analisados os praguicidas HCB, p-p'DDT, p-p'DDE, p-p'DDD, o-p'DDT, a HCH; b HCH; g HCH; Aldrin; Dieldrin; Endrin; Heptaclor; Heptaclor-epoxi e Mirex.RESULTADOS: Os teores médios sangüíneos de HCB em Pilöes foram de 4,66 µg/L, 155 vezes maior que a média na Cota 200 (0,03 µg/L). Em Pilöes, os teores médios de DDT total foram de 3,71 µg/L, duas vezes maior do que na Cota 200 (1,85 µg/L) e o HCH total apresentou concentraçöes sangüíneas seis vezes maiores em Pilöes, 0,84 µg/L, contra 0,13 µg/L. CONCLUSOES: Evidenciou-se associaçäo positiva entre residir em Pilöes e apresentar teores sangüíneos de POP, com risco muitas vezes maior quando comparado a localidades sem a presença desses contaminantes

Determinaçäo do grau de exposiçäo interna aos praguicidas organoclorados, em populaçäo residente sobre aterro a céu aberto na localidade de Pilöes, Cubatäo-SP / Determination of internal exposure grade to organochlorine pesticides in residentes wasteland, place called Pilöes, Cubatäo, Säo Paulo state, Brazil

Trata de exames clínicos e laboratoriais em 238 pessoas dos 252 habitantes de Pilöes, uma regiäo de manancial, pertencente ao Parque Florestal da Serra do Mar e localizada na periferia do Município de Cubatäo, que possui aterro a céu aberto. Elege populaçäo amostral do bairro Cota 200 (diferindo de Pilöes apenas pela característica de näo se registrar contaminaçäo por resíduos sólitos industriais) para servir de parâmetros aos dados coletados. Escolhe 258 residentes da Cota 200, pareados, a grosso modo, pelos atributos de idade, sexo, tempo de moradia e renda. Verifica, entre outras coisas, que os habitantes de Pilöes apresentavam maior incidência de exposiçäo interna aos praguicidas Hexaclorobenzeno, Hexaclorociclohexano e DDT e em concentraçöes mais elevadas, quando comparados à populaçäo amostral da Cota 200. Apresenta também mais referência a problemas de saúde, maior mençäo de perda de peso, maior incidência de doenças da pele e do tecido celular subcutâneo, maior incidência de leucocitose e de linfocitose. Essas alteraçöes säo descritas na toxicologia dos praguicidas organoclorados e no decorrer da apresentaçäo do trabalho

Lesöes por ingestäo de cáusticos em crianças / Injuries by ingestion of caustics substances in children

A ingestäo de substâncias cáusticas (ácidos ou álcalis) pode provocar lesöes graves ao trato digestivo alto. A maior parte das lesöes por cáusticos na infância ocorre em menores de cinco anos e requerem do médico atençäo e açäo rápida para evitar as complicaçöes agudas, como penetraçäo transmural ou queimaduras laríngeas. Estenose esofágica é uma complicaçäo comum e näo há nenhum tratamento efetivo em reduzir sua incidência. Na fase aguda, a endoscopia precoce é de crucial importância para avaliar a extensäo da lesäo, sendo um método seguro para definiçäo de condutas e prognóstico. Neste artigo fornecemos uma revisäo do assunto e discutimos as controvérsias em torno do diagnóstico e tratamento.

Teores de chumbo e mercúrio em cabelo de crianças residentes em Cubatäo, na regiäo sudeste do Brasil / Lead and mercury in the hair of children living in Cubatäo in the Southeast Region of Brasil

Realizou-se estudo de tipo seccional onde concentraçöes de chumbo e mercúrio foram determinadas pela técnica de espectrofotometria de absorçäo atômica em cabelo de 251 crianças de um a 10 anos de idade, residentes em seis bairros situados às margens dos principais rios do Município de Cubatäo, SP, (Brasil). Verificou-se concentraçöes de chumbo em cabelo de 229 crianças, sendo que em 189 delas (82,5 por cento) detectou-se teores que variaram de 2,5 a 71,4 *g/g. O teor médio de chumbo foi de 7,25 ñ 8,51 *g/g. Verificou-se concentraçöes de mercúrio em cabelo de 217 crianças e em todas foram detectados teores que variaram de 0,2 a 3,0 *g/g. A concentraçäo média de mercúrio foi de 0,82 ñ 0,48 *g/g. Näo foi observada diferença estatística (p>0,05) dos teores médios de chumbo e mercúrio em cabelo entre crianças consumidoras de peixes e/ou produtos dos rios de Cubatäo e crianças näo-consumidoras de organismos aquáticos de qualquer origem

Concentraçöes sangüíneas de metais pesados e praguicidas organoclorados em crianças de 1 a 10 anos / Heavy metal and horganochlorine pesticide blood levels in children aged between 1 and 10

Foi realizado estudo em 6 bairros do Município de Cubatäo, SP, Brasil, situados às margens dos principais rios do município, com uma amostragem de 251 crianças de 1 a 10 anos de idade. Foram verificadas as concentraçöes sangüíneas de praguicidas organoclorados em 242 crianças, sendo que 73 crianças (30 por cento) apresentaram concentraçöes de p-p'DDE (x = 0,85 ñ 2,13 *g/l.), e em 47 crianças (19 por cento) foi encontrado HCH total (x = 0,28 ñ 0,79 *g/l.). Verificou-se também a concentraçäo sangüínea de chumbo e mercúrio, sendo que se obteve a plumbemia média de 17,8 ñ 5,8 *g/dl. e concentraçäo média de mercúrio de 9,1 ñ 6,4 *g/l. Crianças consumidoras de organismos aquáticos de origem exclusiva dos rios de Cubatäo apresentaram teores médios de mercúrio (x = 14,7 ñ 7,1 *g/l.) significativamente maiores (p<0,04) em comparaçäo às crianças näo consumidoras de organismos aquáticos de qualquer origem (x = 10,0 ñ 6,5 *g/l.).

Avaliaçäo operacional das atividades de recuperaçäo nutricional em duas unidades básicas de saúde do Município de Santos - SP / Operational evaluation of the nutritional recovery activities in 2 basic Health Units in the city of Santos - SP

Realizou-se uma avaliaçäo operacional das atividades de recuperaçäo nutricional do Programa de Assistência à Criança em duas unidades básicas de saúde do município de Santos-SP. Avaliou-se o estado nutricional da criança na inscriçäo no programa e 12 meses após, utilizando-se a relaçäo peso/idade o padräo de Santo André-Classe IV como referência. Estabeleceu-se 4 categorias do estado nutricional através da fixaçäo de 3 níveis críticos e o incremento ponderal foi conferido pelas mudanças de categoria. Avaliou-se as atividades programadas pelo método da observaçäo direta näo participativa. Constatou-se alta porcentagem de lactentes de 0 a 3 meses inscritos na suplementaçäo alimentar, e desses, mais de 2/3, eutróficos. Houve maior concentraçäo de crianças inscritas nos 2 primeiros anos de vida. Verificou-se altas taxas de abandono das atividades. Constatou-se que a desnutriçäo severa foi a única categoria que apresentou resposta positiva apreciável. As atividades educativas foram executadas somente pelos médicos, mas grande proporçäo das mäes que compareceram às unidades näo obteve nenhum tipo de orientaçäo educativa. Verificou-se que a técnica de tomada de peso foi executada de acordo com as normas, mas a técnica de tomada de estatura apresentou falhas que comprometem a confiabilidade das mediçöes. Recomenda-se a realizaçäo de avaliaçöes em todas as regiöes de saúde do Estado