Lymphocyte B and Th17 chemotactic cytokine levels in peri-implant crevicular fluid of patients with healthy, peri-mucositis, and peri-implantitis implants / Niveles de citoquinas quimiotácticas de linfocitos B y Th17 en el fluido crevicular periimplantario de pacientes con implantes sanos, perimucositis y periimplantitis

Peri-implantitis is one of the leading causes of implant failure and loss, and its early diagnosis is not currently feasible due to the low sensitivity of currents methods. In the current exploratory cross-sectional study, we explored the diagnostic potential of lymphocyte B and Th17-chemotactic cytokine levels in peri-implant crevicular fluid (PICF) in 54 patients with healthy, peri-mucositis, or peri-implantitis implants. Peri-implant crevicular fluid was collected, and the levels of the molecules under study were quantified by Luminex assay. The concentrations of CCL-20 MIP-3 alpha, BAFF/BLYS, RANKL and OPG concentration in PICF were analyzed in the context of patient and clinical variables (smoking status, history of periodontitis, periodontal diagnosis, implant survival, suppuration, bleeding on probing, periodontal probing depth, clinical attachment level, mean of implant probing depth, and plaque index). Patients with peri-implantitis, appear to have an overregulation of the RANKL/BAFF-BLyS axis. This phenomenon needs to be investigated in depth in further studies with a larger sample size.

La periimplantitis es una de las principales causas de falla y pérdida del implante, y su diagnóstico temprano no es factible debido a la baja sensibilidad de los métodos actuales. En este estudio transversal exploratorio, se estudió el potencial diagnóstico de los niveles de citocinas quimiotácticas de linfocitos B y Th17 en el líquido crevicular periimplantario (LCPI) en 54 pacientes con implantes sanos, peri-mucositis o periimplantitis. Se recogió líquido crevicular periimplantario y se cuantificaron los niveles de las moléculas estudiadas mediante Luminex assay. Las concentraciones de CCL-20 MIP-3 alfa, BAFF/BLYS, RANKL y la concentración de OPG en LCPI se analizaron en el contexto de las variables clínicas y del paciente (tabaquismo, antecedentes de periodontitis, diagnóstico periodontal, supervivencia del implante, supuración, sangrado al sondaje, profundidad de sondeo periodontal, nivel de inserción clínica, media de la profundidad de sondeo del implante e índice de placa). Los pacientes con periimplantitis parecen tener una sobrerregulación del eje RANKL/BAFF-BLyS. Este fenómeno debe investigarse en profundidad en futuros estudios con un tamaño de muestra mayor.

Neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival. A propósito de un caso / Corneal -conjunctival intraepithelial neoplasia. A propos of a case

La neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, es una entidad nosológica muy poco frecuente en la consulta de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Sin embargo, en el presente año se han diagnosticado, según estadísticas e informe de anatomía patológica, tres casos en dos de las consultas especializadas, lo que motivó la presentación de este caso. Se trata de un paciente de 81 años de edad, que acudió a consulta en el mencionado hospital en el mes de marzo de 2011, pues desde hacía seis meses presentaba enrojecimiento de su ojo derecho. Al examen oftalmológico se constató lesión blanquecina, nodular de bordes irregulares, que se extendía desde conjuntiva bulbar externa a limbo y tercio externo de la córnea con tres lesiones satélites nodulares en región paracentral. Se le realizó el diagnóstico de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, que fue corroborado mediante el estudio anátomo-patológico de la biopsia. En estos momentos se mantiene asintomático, con evolución satisfactoria.

We expose the case of a patient, aged 81 years old, a fisherman, who assisted the consultation of the Teaching Clinico-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in March 2011, because of a reddening of his right eye during the last six months. At the ophthalmologic examination we found a whitish, nodular lesion with irregular edges extended from the external bulbar conjunctive to the limbus and external third of the cornea with three satellital nodular lesions in the paracentral region. We diagnosed a corneal-conjunctival intra-epithelial neoplasia, being corroborated through the anatomopathologic study of the biopsy. Currently he is asymptomatic, with a satisfactory evolution.

Inflamación y disfunción endotelial en la insuficiencia cardíaca aguda y crónica / Endothelial dysfunction and inflammation in chronic and acute heart failure / Inflamação e disfunção endotelial na insuficiência cardíaca aguda e crônica

Introducción. En la insuficiencia cardíaca (IC) existe una importante activación neurohormonal e inflamatoria. También parece existir una disfunción endotelial. Nuestro objetivo ha sido comparar ambos procesos (inflamación y disfunción endotelial) en pacientes con IC. Material y métodos. Comparamos marcadores de disfunción endotelial (células endoteliales circulantes, macropartículas circulantes y factor von Willebrand) y de inflamación (proteína C reactiva, interleuquina 6 y fibrinógeno funcional) en 16 pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA), 16 con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) estable y 32 controles sanos. Resultados. El número de células endoteliales circulantes fue mayor en los pacientes con ICA que en el grupo ICC y que en el grupo control (115,10 ± 63,44 vs 19,67 ± 3,17 vs 11,71 ± 2,92 cel/mL). La cantidad de macropartículas circulantes fue mayor en el grupo ICA que en el ICC y en ambos grupos frente al grupo control (9.627 ± 4.986 vs 3.970 ± 3.452 vs 1.371 ± 739 p/µL). El factor von Willebrand fue mayor en ambos grupos IC que en el control (234,3 ± 45,31 vs 245,92 ± 117,89 vs 100,14 ± 20,7%). Los valores de proteína C reactiva fueron mayores en el grupo ICA que en el ICC y que en el control (20,29 ± 17,56 vs 7,65 ± 4,27 vs 1,44 ± 1,10 mg/dL). La interleuquina 6 se encontró más elevada en los pacientes con ICA respecto al resto de grupos y en los pacientes con ICC respecto a los sanos (9,73 ± 9,37 vs 1,69 ± 1,36 vs 1,01 ± 1,09 pg/mL). Referente al fibrinógeno funcional, sólo encontramos diferencias significativas entre el grupo ICA y el resto de grupos (350 ± 60,48 vs 264,08 ± 67,02 vs 254,29 ± 23,69 mg/dL). Conclusiones. De forma paralela a la inflamación ya conocida en la IC, se produce una disfunción endotelial que a su vez parece ser proporcional a la gravedad de la IC.

Background. There is a neurohormonal an inflammatory activation in heart failure. There is also an endothelial dysfunction. Our objective war to compare both processes (inflammation and endothelial dysfunction) in patients with heart failure. Material and method. We compared endothelial dysfunction markers (circulating endothelial cells, circulating microparticles and Von Willebrand factor) and inflammatory markers (C reactive protein, interleukin-6 and functional fibrinogen) in 16 patients with acute heart failure (AHF), 16 with stable chronic heart failure (SHF) and 32 healthy controls. Results. The number of circulating endothelial cells was greater in AHF patients than in SHF and controls (115.10± 63.44 vs 19.67 ± 3.17 vs 11.71 ± 2.92 cel/mL). The amount of circulating microparticles was greater in the AHF group than in the SHF and in both than controls (9,627 ± 4,986 vs 3,970 ± 3,452 vs 1,371 ± 739 p/µL). Von Willebrand factor was greater in both heart failure groups than in controls (234.3 ± 45.31 vs 245.92 ± 117.89 vs 100.14± 20.7%). C reactive protein was greater in the AHF group than in the SHF group or controls (20.29 ± 17.56 vs 7.65± 4.27 vs 1.44 ± 1.10 mg/dL). Interleukin-6 was also higher in the AHF group than in the SHF and in this greater than in controls (9.73 ± 9.37 vs 1.69 ± 1.36 vs 1.01 ± 1.09 pg/mL). Functional fibrinogen was only greater in the AHF group (350 ± 60.48 vs 264.08 ± 67.02 vs 254.29 ± 23.69 mg/dL). Conclusions. Inflammation and endothelial dysfunction run together in heart failure patients. The endothelial dysfunction observed seems to be proportional to the inflammatory state.

Introdução. Na insuficiência cardíaca existe uma importante ativação neurohormonal e inflamatória. Também parece existir uma disfunção endotelial. Nosso objetivo foi o de comparar ambos processos (inflamação e disfunção endotelial) em pacientes com insuficiência cardíaca. Materiais e métodos. Comparamos marcadores de disfunção endotelial (células endoteliais circulantes, micropartículas circulantes e fator Von Willebrand) e de inflamação (proteína C reativa, interleuquina 6 e fibrinogênio funcional) em 16 pacientes com insuficiência cardíaca aguda (ICA), 16 com insuficiência cardíaca crônica estável (ICC) e 32 controles sãos. Resultados. O número de células endoteliais circulantes foi maior nos pacientes com ICA que no de ICC e que no controle (115,10 ± 63,44 vs 19,67 ± 3,17 vs 11,71 ± 2,92 cel/mL). A quantidade de micropartículas circulantes foi maior no grupo de ICA que no de ICC e em ambos grupos de pacientes em frente ao grupo controle (9.627 ± 4.986 vs 3.970 ± 3.452 vs 1.371 ± 739 p/µL). O fator Von Willebrand foi maior em ambos grupos de insuficiência cardíaca que no controle (234,3 ± 45,31 vs 245,92 ± 117,89 vs 100,14 ± 20,7%). Os valores de proteína C reativa foram maiores no grupo de ICA que no de ICC e que no de sãos (20,29 ± 17,56 vs 7,65 ± 4,27 vs 1,44 ± 1,10 mg/dL). A interleuquina seis encontrou-se mais elevada nos pacientes com ICA com respeito ao resto de grupos e nos pacientes com ICC com respeito aos sãos (9,73 ± 9,37 vs 1,69 ± 1,36 vs 1,01 ± 1,09 pg/mL). Com respeito ao fibrinogênio funcional só encontramos diferenças significativas entre o grupo de ICA e o resto de grupos (350 ± 60,48 vs 264,08± 67,02 vs 254,29 ± 23,69 mg/dL). Conclusões. De forma paralela à inflamação já conhecida na insuficiência cardíaca, se produz uma disfunção endotelial que a sua vez parece ser proporcional à gravidade da insuficiência cardíaca.

Evolución y resultados del glaucoma por cierre angular primario / Evolution and results of the glaucoma caused by primary angular closing

Objetivo: Evaluar la evolución y resultados finales de los pacientes con diagnóstico de glaucoma por cierre angular primario. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 21 pacientes con diagnóstico de glaucoma por cierre angular primario que acudieron al Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, en el período comprendido entre noviembre de 2008 a enero de 2010, con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se analizaron las variables clínico-epidemiológicas, examen oftalmológico y tiempo de inicio del tratamiento. Los datos recogidos fueron procesados en Microsoft Excel. Resultados: El grupo etáreo que predominó fue el de 60 a 69 años. Hubo un control de la presión intraocular en el 85,7 por ciento de los pacientes y el 76,2 por ciento obtuvo buena agudeza visual, correspondiendo este grupo con un inicio precoz del tratamiento médico-quirúrgico. Las secuelas invalidantes estuvieron presentes en un bajo por ciento de los casos, quienes iniciaron el tratamiento médico-quirúrgico pasadas las 48 horas. Conclusiones: El diagnóstico oportuno y el tratamiento inmediato de la enfermedad, determina el control adecuado de la presión intraocular y evita en muchos casos una pérdida visual irreversible.

Objective: Evaluating the evolution and final results of the patients with glaucoma by primary angular closing. Methods: We made an observational, descriptive, prospective study in 21 patients diagnosed with glaucoma by primary angular closing who assisted the Service of Ophthalmology of the Clinical Surgical Teaching Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, in the period from November 2008 to January 2010, with a minimal follow-up of 3 months. We analyzed the clinical-epidemiologic variables, the ophthalmologic examination and the time the treatment began. The collected data were processed in Microsoft Excel. Results: The predominant age group was the 60-69 years-old one. There was a control of the ocular pressure in 85,7 percent of the patients, and the 76,2 percent had good visual acuity, in correspondence with a precocious beginning of the medical-surgical treatment. There were invaliding sequels in a low percent of the cases, corresponding to those patients who began the medical-surgery treatment after 48 hours. Conclusions: The on-time diagnosis and immediate treatment of the disease leads to the adequate control of the intraocular pressure and, in many cases, avoids an irreversible visual lost.

Hacia la caracterización del anciano cubano en un área de salud / Toward the cuban elderly characterization in a health area

Con el concurso del Médico de la Familia se aplica una encuesta sobre algunos hábitos de vida y características de la población de 60 años o más tomadas al azar, del área de salud del Policlínico de Santiago de las Vegas, la cual ascendió a 1058. Se detecta una escolaridad de primaria básicamente, la convivencia solitaria de 40 de ellos, así como la persistencia de hábitos tóxicos en cantidades, no despresciables. Se exponen datos demográficos sobre América Latina y El Caribe, así como las bases de planes de la O.P.S. sobre la atención a los ancianos

Plantas medicinales y tercera edad / Medicinal plants and the third age

Se hace énfasis en el uso de las plantas con fines medicinales desde tiempos remotos, recogidos en textos como La Gran Medicina Verde de China, o en la obra Materia Médica de Dioscórides, el uso en nuestro país por los aborígenes, e inclusive por los mambises. Se resalta la importancia de la población de la tercera edad en el mundo que era de 300 millones en el año 1975 y que en nuestro país constituyeron los mayores de 60 años más del 11 % de la población total. Previo cuestionario dirigido se indaga el uso de plantas medicinales en 750 personas de 65 años o más del área de salud del Médico de la Familia de Santiago de Las Vegas, detectándose que el 43 % las utilizan, y que la tila, manzanilla, las hojas de naranja y el té son las más utilizadas de un gran total de 46 plantas diferentes usadas por los ancianos, estableciéndose recomendaciones de incrementar la divulgación en el uso más adecuado de ellas

Ancianidad: algunos apuntes históricos; consideraciones sobre las caídas y las prescripciones médicas / Old age: some historical notes; considerations on falls and medical precriptions

Se hace un recuento histórico sobre los conceptos disímiles que se han tenido sobre la vejez, donde Ephudio y Platón los exhaltaban y Cicerón y Juvenal los calificaban como un estigma social. Se resalta la importancia que tiene en nuestro país el existir 751 000 personas mayores de 65 años, así como se señala que los tropezones y resbalones, están dentro de las causas accidentales que intervienen en las caídas, y que los ataques de caídas súbitas y el vértigo están dentro de las patologías médicas más frecuentes. Se plantea el utilizar la menor cantidad de fármacos posibles en el tratamiento médico, así como evitar el uso de abreviaturas y de horario nocturno

Nuestras últimas experiencias en la microcirugía del segmento anterior / Our latest experiences in microsurgery of the anterior segment

Se presentan los resultados de las últimas experiencias de los autores con relación al empleo de la microcirugía del segmento anterior del ojo. Para ello utilizaron un microscopio quirúrgico de la casa Opton, combinado en ocasiones con la telelupa binocular de la casa Carl Zeiss. Se analizan las técnicas empleadas, las complicaciones trans y posoperatorias, el material de sutura, el tipo de iridectomía (cuando se realizó), y el estado ocular al mes de operado. Se tuvieron en cuenta en el estudio las afecciones generales que presentaba cada paciente

Examen biomicroscópico del segmento anterior en el posoperatorio inmediato de la catarata / Biomicroscopic examination of the anterior segment at immediate postoperative period of cataract

En este trabajo se estudian en el biomicroscopio con lámpara de hendidura todos los casos operados en nuestro servicio de oftalmología del hospital provincial clinicoquirúrgico "José R. López Tabranes" de Matanzas, de mayo a octubre de 1982. En el posoperatorio inmediato, y durante cuatro días se observan los casos, su evolución, las alteraciones que sufre la córnea, cómo se comporta la cámara anterior, el aspecto del iris y la posición del vítreo durante ese período de tiempo. En este trabajo se tuvieron en cuenta las enfermedades generales del paciente, así como las posibles complicaciones transoperatorias