Cessation of the pacifier sucking habit and self-correction of the anterior open bite in the primary dentition: case report / Interrupção do hábito de sucção de chupeta e autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua: relato de casos

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of play strategies to break the pacifier-sucking habit and induce self-correction of the anterior open bite in the primary dentition. Methods: Data collection took place at the Pediatric Dentistry clinic of a public education institution. Three children, aged between 3 and 4 years old, using a pacifier and presenting with a 2 to 5 mm anterior open bite, participated in the research. Pediatric dental guidance was imparted to educate the family and to provide play strategies for the child by means of an illustrated book about the pacifier fairy. Results: After the first consultation, two children quit their pacifier habit. Subsequent consultations were devoted to positive reinforcement and follow-up of the self-correction of the anterior open bite. The third child required four visits to stop the pacifier habit, but other habits persisted and the open bite was only corrected after intervention by a multidisciplinary team. Conclusions: After receiving orientation from the professionals, the parents/guardians cooperated in stimulating the child, and the play activities were effective in encouraging the child to stop sucking on the pacifier, permitting self-correction of the anterior open bite. Bottle feeding, tongue interposition and mouth breathing may hinder the spontaneous correction of the anterior open bite after the pacifier habit is abandoned, requiring multidisciplinary intervention.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de estratégias lúdicas para interrupção do hábito de sucção de chupeta e a autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua. Métodos: A coleta dos dados ocorreu na clínica de Odontopediatria de uma instituição pública de ensino. Participaram 03 crianças, de 3-4 anos de idade, em uso de chupeta e apresentando mordida aberta anterior. Foi efetuada orientação para conscientização da família e estratégias lúdicas para a criança, com um livro ilustrado sobre a fada da chupeta. Resultados: Após primeiro atendimento, duas crianças interromperam o hábito de chupeta. As consultas seguintes foram para reforço positivo e acompanhamento da autocorreção da mordida aberta anterior. A terceira criança necessitou de quatro atendimentos para interromper o hábito da chupeta, porém outros hábitos persistiram e a correção da mordida aberta ocorreu após intervenções da equipe multidisciplinar. Conclusão: Após orientação profissional, os pais/responsáveis colaboraram para estimular a criança e os recursos lúdicos foram eficientes para incentivar a criança a interromper a sucção de chupeta, possibilitando autocorreção da mordida aberta anterior. Uso de mamadeira, interposição lingual e respiração bucal podem dificultar a correção espontânea desta má oclusão após abandono da chupeta, sendo necessária intervenção multidisciplinar.

Feeding Practices of Potential Risk to Dental Caries in Early Childhood and its Relationship with Sociodemographic Variables and Prematurity

Objective: To verify the relationship of feeding practices of potential risk to dental caries in early childhood with sociodemographic variables, prematurity and Neonatal Intensive Care Unit admission (NICU). Material and Methods: Data from medical records of infants and preschool children, including feeding practices (breastfeeding, bottle feeding, feeding during sleep, introduction and frequency of sugar use), sociodemographic variables, prematurity and NICU admission were collected. Chi-square, Fisher and Maximum Likelihood Ratio tests were used. Results: The number of medical records was 222 in the age group of 01-45 months. Breastfeeding was not present in 66.7% of preterm infants (p=0.003) and 66.1% of infants admitted at NICU (p=0.011). The use of feeding bottle occurred in 58.4% of infants whose mothers work / study; 58.4% of preterm infants and 60.9% of children admitted at NICU (p<0.001). Feeding during sleep occurred in 70.5% of infants aged 1-24 months (p<0.001); 51.4% were single children (p=0.010) and 76.7% did not attend daycare centers (p=0.003). The introduction of sugar occurred in 60.6% in the age group of 01-24 months. The use of sugar more than 3x / day occurred in 52.6% of infants aged 25-45 months (p=0.003) and; 51.8% with mothers whose schooling corresponded to elementary school (p=0.039). Conclusion: Among caries-risk feeding practices, there was relationship between breastfeeding and prematurity and NICU admission; use of feeding bottle and mothers who worked and / or studied, prematurity and NICU admission; feeding during sleep and younger children, single child and those who did not attend daycare centers; and higher frequency of sugar use and older infants, and maternal schooling corresponding to elementary school.

Erupção do primeiro dente decíduo em lactentes nascidos pré-termo: acompanhamento de 12 meses / Eruption of the first deciduous tooth in preterm infants: a 12-month follow-up

Objetivo: Analisar a idade de erupção do primeiro dente decíduo de lactentes nascidos pré-termo, egressos de unidade de terapia intensiva neonatal, além de relacionar os dados obtidos com fatores natais e pós-natais. Material e método: Este estudo longitudinal prospectivo foi realizado com lactentes provenientes de unidades de terapia intensiva neonatal (n=215). O critério de inclusão foi prematuridade e o de exclusão, indisponibilidade para acompanhamento e recém-nascidos portadores de síndromes/más formações congênitas, permanecendo, após aplicação desses critérios, 62 participantes. O exame foi realizado por um único operador. Os dados foram processados pelo SPSS e pela estatística descritiva e comparativa. Resultado: Ao considerar a idade cronológica, apenas um lactente apresentou incisivos inferiores erupcionados aos seis meses. Constatou-se atraso na erupção (60%), quando comparado com padrão da literatura, porém, ao analisar pela idade corrigida para prematuridade, este atraso foi menos frequente (32%). Entre os fatores natais e pós-natais, o atraso na erupção não apresentou relação com peso ao nascimento, idade gestacional, sexo, aleitamento materno, sucção de dedo/chupeta, escolaridade materna e renda familiar. A maior frequência de atraso na erupção, pela idade corrigida, ocorreu nos casos em que o recém-nascido foi avaliado como pequeno para a idade gestacional (p=0,006). Conclusão: A idade de erupção do primeiro dente decíduo em lactentes pré-termo apresentou-se com atraso, quando avaliada pela idade cronológica. Porém, não houve atraso quando utilizada a idade corrigida para prematuridade. Dos fatores natais e pós-natais, apenas a relação peso/idade gestacional influenciou na idade de erupção.

Objective: To analyze the eruption age of the first deciduous tooth of preterm infants from the neonatal intensive care unit and to relate with natal and postnatal factors. Material and method: This prospective longitudinal study was conducted with infants from neonatal intensive care units (n=215). The inclusion criterion was prematurity and exclusion was the unavailability for follow-up and newborns with congenital syndromes/malformations, with 62 participants remaining. The exam was performed by a single operator. Data were processed by SPSS and by descriptive and comparative statistics. Result: When considering the chronological age, only one infant presented erupted lower incisors at 6 months. Eruption delay (60%) can be verified when compared to the standard reported in the literature. However, when analyzed by adjusted age for prematurity, this delay was less frequent (32%). Among the natal and postnatal factors, the eruption delay was not related to birth weight, gestational age, sex, breastfeeding, finger/pacifier sucking, maternal schooling and family income. The greatest frequency of eruption delay by adjusted age occurred in cases in which the infant was considered small for the gestational age (p=0.006). Conclusion: The eruption of the first deciduous tooth in preterm infants presented with delay, when assessed by chronological age. However, there was no delay when the corrected age for prematurity was used. Among the natal and postnatal factors, only the weight/gestational age relationship influenced the age of eruption.

Mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior na dentição decídua em crianças nascidas pré-termo e a termo / Anterior open bite and posterior crossbite in deciduos dentition among preterm and full term children

Maloclusões podem ter como fatores etiológicos os hábitos de sucção não nutritiva. Estes hábitos, se praticados em períodos prolongados, intensos e com frequência, podem modificar o equilíbrio de bochechas, lábios e língua, ocasionando maloclusões, como mordida aberta anterior (MAA) e mordida cruzada posterior (MCP). Os hábitos de sucção digital ou chupeta podem ser mais prevalentes em crianças nascidas pré-termo comparadas às nascidas a termo, especialmente se necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e uso de sonda orogástrica, aumentando risco para maloclusões. Objetivou-se comparar a presença de MAA e MCP, associadas a hábitos de sucção digital e/ou chupeta, em crianças nascidas pré-termo e a termo. Foram usados dados secundários provenientes de prontuários odontológicos de 93 pacientes entre 18 a 38 meses, atendidos no Projeto de Extensão "Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês" (disciplina de Odontopediatria - UFES). Os dados foram tabulados pelo SPSS e analisados pelo teste qui-quadrado. Apresentaram MAA 26,8% das crianças e MCP 7,5%; 37,6% manifestaram hábitos de sucção e 12,9% já tinham interrompido. A presença de MAA e MCP em crianças com hábitos de sucção digital e/ou chupeta foi verificada em 30,1%, sendo diretamente associada com a prematuridade (p = 0,041), internação em UTIN (p = 0,041) e utilização de intubação orotraqueal e/ou sonda orogástrica (p = 0,018). Concluiu-se que as maloclusões MAA e MCP associadas a hábitos de sucção digital e/ou chupeta foram mais frequentes em crianças nascidas pré-termo, entre aquelas internadas em UTIN e que usaram intubação orotraqueal e/ou sonda orogástrica (AU)

Malocclusions may have etiological factors as non-nutritive sucking habits. If these habits are practiced in prolonged, intense and frequent periods, they might disturb the balance among cheeks, lips and tongue, causing anterior open bite (AOB) and posterior crossbite (PCB) malocclusions. Fingersucking and pacifier sucking habits may be more prevalent in preterm children compared to those born full term, especially if the newborn required admission to the neonatal intensive care unit (NICU) and use of orogastric tube. This study aimed to compare the presence of AOB and PCB, associated to finger and/or pacifier sucking habits, in infants born preterm and full term. Secondary data were collected from dental records of 93 patients between 18 to 38 months old, treated in the Extension Project "Strategies of Oral Health Promotion for Infants" (Pediatric Dentistry - UFES). Data were tabulated using SPSS software and analyzed by chi-square test. 26.9% of infants showed AOB and 7.5% PCB; 37.6% manifested sucking habits as 12.9% have already stopped. The presence of AOB and PCB in infants with finger and/or pacifier sucking habits was found in 30.1% and directly correlated to prematurity (p = 0.041), admission to NICU (p = 0.041) and use of orogastric tube and/or orotracheal intubation (p = 0.018). It was concluded that AOB and PCB malocclusions associated with finger and/or pacifier sucking were more frequently observed in preterm born infants, among those who were admitted to NICU and submitted to orotracheal intubation and/or use of orogastric tube (AU)

Natal tooth in preterm newborn: a case report / Dente natal em recém-nascido pré-termo: relato de caso

ABSTRACT Low birth weight and prematurity may be associated with delayed dental eruption in the deciduous dentition; notwithstanding this relationship, cases of preterm newborns presenting natal or neonatal teeth have been reported in the literature, although this is a rare occurrence. The objective was to present the report of natal tooth in a preterm newborn, analyzing the uniqueness of this case in contrast to the delayed dental eruption usually observed in association with prematurity. Case report: The newborn infant girl, with a gestational age of 36 weeks and 3 days and birth weight of 2,300 g, was attended to as part of the "Strategies for Oral Health Promotion for Infants" project, linked to the Pediatric Dentistry course at the Federal University of Espírito Santo. The newborn infant was referred by the neonatology and pediatric department of the university hospital as she presented an erupted tooth at birth. Clinical examination, in the region corresponding to the lower central incisors, revealed the presence of an erupted natal tooth and homologous tooth covered in gingival tissue. The periapical radiograph confirmed teeth 71 and 81. Since they were well implanted and did not interfere with breastfeeding, these teeth were retained. The mother was instructed to return if there were ulcerations in the infant's tongue or nipple fissures, with the use of negative reporting regarding the occurrence of alterations up to two months of age. The occurrence of natal tooth teeth is rare, but they may be present in the preterm newborn, despite the association between prematurity and delayed dental eruption in the deciduous dentition.

RESUMO O baixo peso ao nascer e a prematuridade podem estar associados ao atraso na erupção dental na dentição decídua; não obstante esta relação, têm sido relatados na literatura casos de recém-nascidos pré-termo apresentando dentes natais ou neonatais, embora isto seja uma ocorrência rara. O objetivo foi apresentar o relato de dente natal em um recém-nascido pré-termo, analisando a singularidade deste caso em contraponto ao atraso na erupção dental usualmente observado em associação à prematuridade. Relato do caso: O recém-nascido, sexo feminino, com idade gestacional de 36 semanas e 3 dias, peso ao nascimento de 2.300g, foi atendido no projeto de extensão "Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês" vinculado à disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal do Espirito Santo, encaminhado pelo setor de neonatologia e pediatria do hospital universitário por apresentar um dente erupcionado desde o nascimento. Ao exame clínico constatou-se, na região correspondente aos incisivos centrais inferiores, a presença de um dente natal erupcionado e um dente homólogo recoberto pelo tecido gengival. A radiografia periapical evidenciou os elementos 71 e 81. Como estavam bem implantados e não interferiam na amamentação, estes dentes foram mantidos. A mãe foi orientada a retornar à clínica caso ocorressem ulcerações na língua do bebê ou fissuras mamilares, havendo relato negativo quanto à ocorrência de alterações, até os dois meses de idade. A ocorrência de dente natal é rara, mas pode estar presente em recém-nascido pré-termo, apesar da associação entre prematuridade e atraso na erupção dental na dentição decídua.

Behavior During Tooth Brushing in the Home Environment in Preterm and Full-Term Infants

Objective: To evaluate the behavior during toothbrushing of preterm and full-term infants through maternal report. Material and Methods: This study is based on secondary data collected from dental records of infants aged 12-38 months. The collected data of demographic and socioeconomic status, prematurity, tooth brushing habit and infant behavior during toothbrushing were tabulated using the SPSS-21.0 software and analyzed using descriptive and inferential statistics, carried out by the Chisquare, Fisher's exact or maximum likelihood ratio statistical tests, with significant level of 5%. Results: The types of infant behavior during toothbrushing were: cooperative, participative, resistant, inflexible and independent. Variables maternal education, family income and frequency of day care attendance showed significant differences regarding the infant's behavior (p=0.031, 0.033 and 0.004, respectively). No significant differences were found between infant's behavior during toothbrushing and maternal occupation/study (p=0.301), primiparity (p=0.109), infant's gender (p=0,233), prematurity (p=0,479), weight/gestational age ratio (p=0.231), toothbrushing before bed (p=0.83), dental biofilm (p=0,189) and presence of caries or extensive dental changes (p=0.566). Conclusion: There was no evidence that there is a difference in the behavior during toothbrushing of preterm and full term infants. Collaborative behavior was influenced by socioeconomic factors such as higher maternal schooling and family income, and in infants who attended day care.

Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos / Tooth prolonged retention of deciduous tooth impaction supernumerary in children under 12 years

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares,foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado,um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso.

Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth,delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cysticlesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this elementis made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to reporta case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth dueto the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgeryto remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch.It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome.

Selamento de lesão de cárie em metade externa de dentina em molar decíduo ­ relato de caso clínico com proservação de 12 meses / Caries lesion sealing in outer dentin half in primary molars ­ a case report with 12-month follow-up

Introdução: A paralisação de lesões de cárie em metade externa de dentina é feita por meio de tratamentos conservadores. Objetivos: Relatar um caso clínico de um dente decíduo com lesão de cárie oclusal com pequena abertura e envolvimento dentinário radiograficamente restrito à metade externa de dentina; lesão controlada pela aplicação de um selante resinoso. Métodos: O selamento da superfície foi feito com o selante Fluoroshield aplicado com auxílio de uma sonda exploradora após condicionamento ácido da superfície. Resultados: As reavaliações foram feitas clínica e radiograficamente por 12 meses, sendo analisada a integridade do material e a estabilização da lesão de cárie. Após um ano, a integridade do selante e a não evolução radiográfica da lesão favoreceram um bom prognóstico ao caso. Conclusão: O selamento, desde que controlado periodicamente, atua de modo positivo na paralisação das lesões, podendo ser considerado como uma alternativa conservadora ao tratamento restaurador convencional.

Introduction: Caries lesion cessation in outer dentin half is through conservative treatments. Objectives: To show a case report of a primary tooth with occlusal caries lesion with small opening and dentin involvement restricted to the outer dentin half, which has been controlled through application of a resin-based sealant. Methods: The surface sealing was performed with Fluoroshield sealant applied with aid of an exploratory probe following the acid etching the surface. Results: The reevaluations were carried out both clinically and radiographically for a period of 12 months, with analyses of the material's integrity and of the stabilization of the caries lesions. One year later, the integrity of the sealant and the radiographic evidence showing absence of any evolution of the lesion signaled a good prognosis for this case. Conclusion: The sealing, since periodically controlled, act positively in stopping the lesions, which may be considered as a conservative alternative to conventional restorative treatment.

Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos / Tooth prolonged retention of deciduous tooth impaction supernumerary in children under 12 years

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares, foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado, um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso...

Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth, delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cystic lesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this element is made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to report a case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth due to the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgery to remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch. It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome...