Prevalencia de Streptococcus agalactiae en gestantes con factores de riesgo y sus recién nacidos. Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2002 / Streptococcus agalactiae prevalence in pregnant women with risk factors and their products, Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2002

Objetivo: determinar la pevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae (SGB) en gestantes con factores de riesgo y sus hijos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Diseño: estudio descriptivo prospectivo. Materiales y métodos: se estudiaron 81 gestantes con factores de riesgo, entre julio de 2000 y abril de 2002. se tomaron muestras de introito vaginal y región anal para cultivo de SGB. Se incluyeron 40 neonatos, de los cuales se hicieron cultivos de orofaringe, conducto auditivo externo y región anal. Resultados: se encontró una prevalencia de colonización materna por SGB de 8,6 por ciento (siete pacientes). De los recién nacidos estudiados, uno presentó colonización y otro enfermedad neonatal temprana por SGB. Se encontró asociación significativa entre la presencia de corioamnionitis, fiebre intraparto e infección urinaria por SGB y la colonización materna por este microorganismo. Conclusiones: la prevalencia de colonización por SGB encontrada en este estudio está acorde con lo reportado en la literatura mundial y muestra un aumento con respecto a años anteriores. Al haber seleccionado pacientes con factores de riesgo se pudo demostrar enfermedad invasiva en el recién nacido

Colestasis intrahepática del embarazo: revisión de 13 años / Cholestasis intrahepatic in pregnancy: review of 13 years

Se hace una revisión retrospectiva de 10 casos diagnosticados clínicamente como colestasis intrahepática del embarazo en el Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" durante un período de 13 años (1975-1987), sobre un total de 64.370 embarazadas. Encontramos una incidencia de 1/6.432. El 80% de los casos se observó en multíparas y el 60% de ellos en pacientes entre 21-25 años. El cuadro clínico se caracterizó por la aparición de ictericia (100%), predominantemente a la 28 samanas, seguida por el prurito (40%). Los hallazgos de laboratorio más resaltanrtes fueron la hiperbilirrubinemia a expresas de la directa, aumento de las fosfatasas alcalinas y transaminasas y disminución de las albúminas y globulinas. El ultrasonido no aportó datos al diagnóstico de la patología. El tratamiento médico fue sintomático y hubo expectativa armada en cuanto a la evolución del embarazo. La conducta obstétrica dependió de la edad fetal y las condiciones materno-fetales. No hubo aumeto de la incidencia de cesáreas. Hubo una muerte parinatal imputable a la patología. No hubo mortalidad materna. La colestasis intrahepática del embarazo (CIE), es una enfermedad propia de la gestación, que causa una baja mortalidad materna y una alta morbimortalidad perinatal. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la clínica, con la aparición de ictericia y prurito en el tercer trimestre del embarazo, y su desaparición espontánea durante el puerperio. La escasa literatura nacional nos motivó al estudio de esta patología en nuestro Hospital, conparándola con lo representado por otros aurores, evaluando el tratamiento y evolución de la patología..