Muscle transposition for the treatment of paralytic strabismus. Retrospective review of 23 cases / Transposição muscular para o tratamento do estrabismo paralítico. Revisão retrospectiva de 23 casos

Abstract Introduction: Muscular transposition procedures are used when there is no ocular rotation in a particular direction due to alterations of the extraocular muscles such as paralysis, agenesis or congenital anomalies. The objective of this study is to characterize the patients treated with this procedure and determine the percentage of correction of the deviation angle obtained after surgery in the Pediatric Ophthalmology, Strabismus and Neuro-ophthalmology Unit. "Dra. Ana María Illescas Putzeys", Hospital de ojos y oídos "Dr. Rodolfo Robles V. Methods: A retrospective, descriptive, observational study was conducted with review of records of patients operated on muscle transposition during the years 1999 to 2016. Results: Twenty-three rectus muscle transposition procedures were performed. Thirteen were male (56.5%). The mean age was 42 years. In our series, an average correction of 42 PD (82%) was obtained regardless of the type of paralysis or the surgical procedure performed. Conclusion: In selected cases of paralytic strabismus, the main approach may be only muscle transposition with augmentation (posterior intermuscular fixation suture), with good results, similar to those obtained with muscle transposition using adjuvants such as botulinum toxin treatment.

Resumo Introdução: Os procedimentos de transposição muscular são utilizados quando não há rotação ocular em nenhuma direção determinada devido a alterações dos músculos extraoculares, como paralisia, agenesia ou anomalias congênitas. O objetivo deste estudo é caracterizar os pacientes tratados com este procedimento e determinar a porcentagem de correção do ângulo de desvio obtida após a cirurgia na Unidade Pediátrica de Oftalmologia, Estrabismo e Neuro-Oftalmologia. "Dra. Ana María Illescas Putzeys", Hospital de ojos y oídos "Dr. Rodolfo Robles V. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, observacional, com revisão dos registros de pacientes operados para transposição muscular nos anos de 1999 a 2016. Resultados: Foram realizados vinte e três procedimentos de transposição do músculo reto. Treze pacientes eram homens (56,5%). A idade média foi de 42 anos. Em nossa série, foi obtida uma correção média de 42 PD (82%), independente do tipo de paralisia ou do procedimento cirúrgico realizado. Conclusão: Em casos selecionados de estrabismo paralítico, a principal abordagem pode ser apenas a transposição muscular com aumento (sutura de fixação intermuscular posterior), com bons resultados semelhantes aos obtidos com a transposição muscular com a utilização de adjuvantes como o tratamento com toxina botulínica.

Caracterización de la retinopatía del prematuro en el Hospital Nacional de Chimaltenango / Characterization of the premature retinopathy at the Hospital Nacional de Chimaltenango

Objetivo: La retinopatía del prematuro es una alteración proliferativa de los vasos sanguíneos de la retina. En Guatemala son pocos los datos que se tienen de la enfermedad; por lo que se realizó un estudio para caracterizar y determinar la prevalencia de retinopatía del prematuro en el Hospital Nacional de Chimaltenango. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional; durante los meses de octubre de 2015 a septiembre de 2016 en el Hospital Nacional de Chimaltenango. Se examinaron 76 neonatos prematuros. Se incluyeron pacientes con peso al nacer 2000 gramos y/o edad gestacional 37 semanas. Resultados: 17 (22,36%) pacientes con retinopatía del prematuro, de los cuales 3 (3,95%) recibieron tratamiento. La edad gestacional promedio de los pacientes que desarrollaron enfermedad plus fue de 35,33 semanas (DS 1,15); con un peso promedio de 1861,67 gramos (DS 734,76). De los 76 neonatos evaluados 48,00% estaban fuera de lo recomendado para el tamizaje en Latinoamérica y de éstos el 18,00% presentaron RP, incluyendo uno de los casos que ameritó tratamiento. Conclusiones: La prevalencia es similar a otros estudios reportados en países en vías de desarrollo. Sin embargo, este estudio mostró la importancia de contar con datos propios de cada Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; ya que se encontraron pacientes fuera de los parámetros recomendados para el tamizaje en Latinoamérica.(AU)