Stresses in implant-supported overdentures with bone resorption: a 3-D finite element analysis / Tensões em sobredentaduras com reabsorção óssea: análise por elementos finitos tridimensional

PURPOSE: This 3D-finite elements method study evaluated the effect of bone resorption on the stress distribution in overdentures with bone loss surrounding implants and resorption of the distal ridge. METHODS: Tridimensional models were built from the images of a computerized tomography of a mandible and 3D laser digitalization of implants, abutments, mucosa, and complete denture. The geometric models of implants and abutments were mounted at the canine region to build reference model 1 - absence of bone resorption. To build the test models the mandible geometric solid was modified to simulate 2-mm vertical bone loss surrounding the implants (model 2) and resorption of the distal ridge (model 3). Finite elements models were generated, and a 100 N static load was applied at the first molar region of each model to compare the von Mises stress distributions in selected points. RESULTS: Von Mises stresses increased on the bone surrounding implants and on the prosthetic components in the model with 2-mm vertical bone loss. The combination of 2-mm vertical bone loss and resorption of the distal ridge did not increase the stresses compared with the model with only bone loss surrounding implants. The highest stress concentration at marginal bone and implants occurred on the same side of the vertical load application for all models. CONCLUSION: The results suggest that the bone loss surrounding implants increases stress concentration in dental implants, abutments, and marginal bone independently from the bone resorption of the distal ridge.

OBJETIVO: Avaliar, através da análise por elementos finitos com modelo tridimensional, o efeito da reabsorção óssea na distribuição de tensões em prótese tipo overdenture, em situações de perda óssea ao redor dos implantes e reabsorção do rebordo posterior. METODOLOGIA: Foram construídos modelos tridimensionais de uma mandíbula e de intermediários protéticos, prótese total, placa resiliente e implante. Os modelos geométricos dos implantes e intermediários protéticos foram montados na região dos caninos, constituindo o modelo 1. Para a construção dos modelos experimentais, o contorno do modelo geométrico da mandíbula foi alterado para simular a perda óssea nos implantes (modelo 2) e a reabsorção do rebordo posterior associada à perda óssea marginal nos implantes (modelo 3). Para gerar a malha de elementos finitos os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Uma carga de 100 N foi aplicada indiretamente, sobre uma simulação de bolo alimentar, na região de primeiro molar inferior direito em cada um dos três modelos. Foram analisadas as distribuições de tensão de von Mises em pontos pré-determinados. RESULTADOS: A reabsorção óssea do rebordo posterior associada à perda óssea do osso periimplantar promoveu maior concentração de tensões nos implantes, nos componentes protéticos e no tecido ósseo marginal. Houve maior concentração de tensões no osso periimplantar e nos implantes no mesmo lado de aplicação da carga. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a perda óssea periimplantar aumenta a concentração de tensões nos implantes, pilares e osso marginal independentemente da reabsorção óssea na crista distal.

Effect of microwave disinfection on denture base adaptation and resin surface roughness

This study evaluated the effect of disinfection methods [chemical disinfection (immersion in 100 ppm chloride solution) or microwave disinfection (690 W for 6 min)] on the internal adaptation of denture bases and resin surface roughness. For the adaptation test, 18 maxillary denture bases were obtained from stone casts duplicated from a metallic master model and submitted to the following treatments: 1) control (no disinfection), 2) chemical disinfection or 3) microwave disinfection. Disinfection procedures were performed twice (T1, T2) with a 7-day interval between them. Internal adaptation was measured at baseline (T0) and after T1 and T2 by weighing a vinyl polysiloxane film reproducing the gap between the resin base and the master model. For surface roughness measurement, 60 rectangular (5x10x40 mm) resin specimens were either mechanically or chemically polished and then submitted to the disinfection treatments. Surface roughness (Ra) was recorded after polishing (T0) and after T1 and T2. Data were analyzed by ANOVA GLM for repeated measures and Bonferroni correction at 5 percent significance level. Bases submitted to microwave disinfection had gradual increase of misfit, while bases immersed in chloride solution did not differ from the control group. Surface roughness increased in the mechanical polishing groups with microwave disinfection and decreased in the chemical polishing groups.

Este estudo avaliou o efeito de métodos de desinfecção [desinfecção química (imersão em solução clorada 100 ppm) ou desinfecção por microondas (690 W por 6 min)] na adaptação interna de bases de próteses totais e na rugosidade superficial da resina. Para o teste de adaptação, 18 bases superiores foram duplicadas a partir de um modelo-mestre metálico e submetidas aos seguintes tratamentos: 1) controle (sem desinfecção), 2) desinfecção química ou 3) desinfecção por microondas. Os procedimentos de desinfecção foram realizados duas vezes (T1, T2) com intervalo de 7 dias. A adaptação interna foi medida no baseline (T0), após T1 e T2 por pesagem de um filme de silicona de adição que reproduzia o espaço entre base de resina e modelo-mestre. Para a rugosidade superficial, 60 espécimes retangulares (5x10x40 mm) receberam polimento mecânico ou químico e foram submetidos aos tratamentos de desinfecção. A rugosidade superficial (Ra) foi registrada após o polimento (T0) e após T1 e T2. Os dados foram analisados por ANOVA GLM para medições repetidas e teste de Bonferroni com nível de significância de 5 por cento. As bases submetidas à desinfecção por microondas tiveram aumento gradual de desadaptação, enquanto que as bases imersas em solução clorada não diferiram do grupo controle. A rugosidade superficial aumentou nos grupos de polimento mecânico e desinfecção por microondas e diminuiu nos grupos de polimento químico.

Reliability of a digital image method for measuring medial mandibular flexure in dentate subjects

A deflexão mandibular medial (MMF) é uma deformação funcional que ocorre com a aproximação das hemi-mandíbulas em abertura e protrusão, podendo afetar próteses convencionais e implanto-suportadas em arco. OBJETIVOS: Este trabalho avaliou a confiabilidade intra- e inter-examinador de um método de imagem digital para aferição linear da MMF. MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionados sete voluntários adultos dentados, obtendo-se registros oclusais inferiores de silicona de adição em repouso, abertura e protrusão máximas. Os registros foram escaneados juntamente com um paquímetro Mitutoyo com abertura de 10mm num aumento de 200%. A imagem foi processada no programa Adobe Photoshop obtendo-se pontos de referência intermolares, e as medições lineares foram feitas no programa ImageTool (UTHSCSA) calibrado com a medida padrão do paquímetro. Foram feitas medições em triplicata da medida da distância intermolar para cada imagem. A MMF foi calculada subtraindo-se a distância intermolar em abertura da distância em repouso/ protrusão. Os dados foram analisados por coeficientes de correlação intraclasse (ICC) para estimar a confiabilidade intra- e inter-examinadores. RESULTADOS: Os valores de MMF variaram de -0,21 a 0,44mm. Os ICCs intra-examinador foram 0,982 e 0,993, e o ICC inter-examinador foi 0,696. CONCLUSAO: Os resultados demonstram excelente confiabilidade intra-examinador e boa confiabilidade inter-examinador deste método de imagem digital para aferição de MMF em adultos dentados.

Rugosidade superficial de resina acrílica submetida a diferentes métodos de polimento / Superface roughness of acrylic submitted polishing methods

Este trabalho avaliou a rugosidade superficial de uma resina acrílica ativada termicamente polimerizada por técnica convencional e por microondas, submetida a polimento mecânico ou polimento químico. Amostras de resina acrílica (Veracril) foram confeccionadas (5x10x40 mm) e divididas em seis grupos (n=10/grupo): Polimerização convencional sem polimento (CS); Polimerização convencional, polimento mecânico (CM); Polimerização convencional, polimento químico (CQ); Polimerização por microondas, sem polimento (MS); Polimerização por microondas, polimento mecânico (MM); e Polimerização por microondas, polimento químico (MQ). A rugosidade superficial média Ra foi avaliada com rugosímetro Mitutoyo SJ-201. As médias (DP) de Ra (ìM) obtidos foram: CS = 0,24 (0,02) B; CM = 0,15(0,07) a; CQ = 0,25 (0,05) b; MS = 0,23 (0,02) b; MM = 0,14 (0,01) a; MQ = 0,28 (0,03) b. Médias seguidas por letras distintas foram estatisticamente diferentes entre si (ANOVA e Teste de Tukey, alfa=0,05). Não houve influência do tipo de polimerização na rugosidade superficial. Os grupos com polimento mecânico apresentaram os menores valores de rugosidade em comparação com outros grupos do polimento químico e sem polimento. O polimento químico não foi eficaz em proporcionar uma superfície mais lisa