Os impasses da pobreza absoluta: a experiência da Ouvidoria Coletiva na região da Leopoldina, Rio de Janeiro (RJ, Brasil) / The impasses of unconditional poverty: the experience of Collective Ombudsman in the Leopoldina region, Rio de Janeiro (RJ, Brazil)

A experiência de Ouvidoria Coletiva desenvolvida na região da Leopoldina, na cidade do Rio de Janeiro, amplia a visão tradicional de vigilância em saúde e objetiva organizar um sistema de vigilância capaz de identificar os problemas de saúde da população e os recursos utilizados na tentativa de superá-los. Profissionais de saúde, líderes comunitários e religiosos se reuniram em fóruns mensais para apresentar e discutir as condições de vida percebidas nas comunidades em que atuam. A partir do olhar das dimensões sociais envolvidas nos processos de saúde-doença, este trabalho visa discutir de que forma a pobreza compromete a saúde das classes populares, especialmente no que se refere à saúde mental e ao "sofrimento difuso". A metodologia permitiu organizar, de modo sistemático, a escuta e favoreceu o reconhecimento do saber local, construído a partir das experiências de vida das pessoas que lidam com o sofrimento, a doença e seus determinantes nas condições de vida da população. A situação de pobreza absoluta de uma parcela significativa da população foi percebida como geradora de impasses para a resolução de problemas de saúde. Os resultados confirmam a importância de se compreenderem as estratégias de enfrentamento da população e as propostas para possíveis ações no campo da saúde.

The experience of Collective Ombudsman developed in the Leopoldina region, city of Rio de Janeiro, enlarges the traditional vision of health vigilance and consists in organizing a system of qualitative evaluation of the sanitary vigilance able to identify the health problems of the population and the methods utilized in the attempt to overcome these problems. Health professionals, religious and community leaders congregated in monthly forums to present and discuss living conditions perceived in the communities in which they carry on their activities. From the point of view of the social dimensions involved in the health-illness processes, this work aims to discuss the way that poverty compromises the popular classes' health, especially for the mental health and the "diffuse suffering". The methodology allowed us to organize, in a systematic way, the listening and favored the recognition of local knowledge, constructed from the life experiences of the people who deal with the suffering, the illness and their determinants on the life conditions of the poor population. The precarious living conditions for a significant part of the population were perceived as generating impasses in the resolution of their health problems. The results point towards the importance of understanding the health problems of the population, the resources utilized to face them and proposals for possible solutions in the field of health.

Convivendo na maré: reflexões sobre uma experiência de cuidado em saúde / Living in maré: reflections on an experience in health care

Este artigo tem por objetivo refletir sobre o sofrimento, na perspectiva do cuidado em saúde. Para isso, investiga as possibilidades do grupo como espaço de acolhimento dos estados de sofrimento e de construção de novas formas de com ele lidar. Apresenta parte dos resultados de um estudo realizado a partir da experiência de um grupo de convivência com mulheres moradoras da Maré, na cidade do Rio de Janeiro. A fim de entender o significado da experiência para as mulheres, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com algumas participantes. O material foi analisado à luz do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados indicaram que a convivência em grupo, onde se encontre acolhimento, tolerância e respeito mútuo, produz sentimento de pertencimento, bem-estar e facilita a construção de novos modos de lidar com o sofrimento. Verificou-se também que o grupo foi um importante dispositivo para cuidar do sofrimento difuso, isto é, um estado de mal-estar que se apresenta por meio de queixas inespecíficas, não classificáveis na nosologia clínica ou psiquiátrica.

This article aims to reflect the suffering in the perspective of health care. In so doing, it investigates the possibilities of a cluster of people as a space of embracing states of suffering as well as the construction of new ways to deal with it. It presents a part of the results of a study about the experience of a social group of women living at the slums of ?Maré?,in the city of Rio de Janeiro. In order to understand the meaning of the experience for these women, semi-structured interviews were done with some of the participants of suchcluster. This material was examined, taking into consideration the Collective Subject Discourse. The results indicated that living in clusters, where there is such a sense of embracement,tolerance and mutual respect, results in a sense of belong ingand well-being, besides facilitating the development of new ways of dealing with suffering. There was also evidence that the cluster is an important way to handle the ?pervasive suffering?, that is, a state of malaise that is presented bynonspecific complaints that could not be classified according to clinical or psychiatric nosology.

O sofrimento difuso das mulheres na Maré: estudo sobre a experiência de um grupo de convivência / Diffuse suffering of the wives in the Maré: study about the experience of a self-help groups

O sofrimento difuso é uma categoria que se refere a um mal-estar físico e/ou subjetivo, manifesto em queixas diversas. O objetivo deste trabalho é estudar como a convivência no grupo possibilita a expressão e o enfrentamento do sofrimento difuso. A pesquisa foi realizada com um grupo de mulheres, moradoras da Maré que, durante dois anos e meio, vivenciaram a experiência de participar de um grupo de convivência, formado a partir da demanda da comunidade. Procuro aqui, apreender as formas de expressão de sinais individuais e coletivos da dificuldade das mulheres da Maré de andar a vida; identificar as formas de enfrentamento do sofrimento difuso; estabelecer relações entre problemas de saúde e o mal-estar social e existencial; e, desta forma, contribuir para o desenvolvimento de formas alternativas de cuidado à saúde. Foram realizadas seis entrevistas em profundidade e não diretivas com mulheres que participaram do grupo, a fim de conhecer o seu olhar sobre a experiência vivida. A conclusão é de que a convivência em grupo, além de facilitar o enfrentamento do sofrimento a partir da expressão e da troca de experiências, é um importante instrumento metodológico para a compreensão dos modos de vida e das necessidades de uma determinada comunidade.