A versatilidade do uso da tuberosidade maxilar para pequenas reconstruções teciduais na Implantodontia / The versatility of the use of maxillary tuberosity for small tissue reconstructions in Implant Dentistry

As alterações alveolares após a exodontia de um elemento dental desafiam a Implantodontia na busca por técnicas e materiais que devolvam ao rebordo alveolar os tecidos perdidos com previsibilidade e menor morbidade ao paciente. Este relato de casos clínicos mostra a instalação de implantes imediato ou tardio, associados ou não ao procedimento de carga imediata utilizando o enxerto misto da tuberosidade maxilar como alternativa viável para essas reconstruções, tendo como objetivo principal a redução do número de procedimentos cirúrgicos e a previsibilidade no período pós operatório. O osso da tuberosidade maxilar é composto por uma fina camada de osso cortical externo e medular interno que apresentam alta capacidade de revascularização e integração à área receptora. A vantagem em se manter o periósteo entre o enxerto corticomedular do túber e o tecido conjuntivo é conter a reabsorção óssea periosteal na região cervical e melhorar a qualidade do tecido mole. A limitação do uso da tuberosidade maxilar está relacionada a sua dimensão, que pode permitir a reconstrução de um ou dois dentes por área doadora ou, em alguns casos, pode não haver área doadora disponível. As características únicas da tuberosidade maxilar de fornecer osso corticomedular e tecido conjuntivo subepitelial permitem a sua associação no enxerto misto de túber e mostra grande versatilidade para a reconstrução dos tecidos duros e moles, permitindo técnicas refinadas capazes de solucionar casos complexos em um único procedimento cirúrgico...

Alveolar alterations after extraction constitute a challenge and lead to the search for techniques and materials to reconstruct the lost tissues with previsibility and less morbidity to the patients. These case report shows the placement of immediate implants, delayed implants, with or without the immediate loading procedure and maxillary sinus lift with immediate implant placement using the maxillary tuberosity mixed graft as a viable alternative to these reconstructions aiming to reduce the number of surgical procedures and improve predictability in the post-operative period. The tuberosity jaw bone consists of a thin outer layer of cortical bone and inner medullary bone that have a high capacity of revascularization and integrating into the receiving area. The advantage of keeping the periosteum between tuberosity corticomedular graft and the connective tissue is to contain the periosteal bone resorption in the cervical area and improve the quality of the soft tissue. Limitation to the use of maxillary tuberosity is related to their dimensions that may allow the reconstruction of one or two teeth per donor area or, in some cases, it may not be available. The unique characteristics of the maxillary tuberosity to provide corticomedular bone and subepitelial connective tissue allow their association in the maxillary tuberosity mixed graft and show great versatility for the reconstruction of hard and soft tissue, allowing refined techniques to solve complex cases in a single surgical procedure...

[Entrevista com] José Scarso Filho / [Interview with] José Scarso Filho

Era abril de 1996, na cidade de Campinas, em São Paulo. Dizia-se que aquele era o primeiro curso de especialização em Implantodontia do Brasil — na época, coordenado pelos Profs. Vicente de Souza Pinto e Carlos Alberto Dotto. A turma estava repleta de colegas dos quatro cantos do país, todos radiantes com a oportunidade de termos sido aprovados em uma seleção com mais de 80 candidatos para 12 vagas. Tínhamos um objetivo comum: desvendaros mistérios da nova especialidade que ora se apresentava. Vivíamos em um tempo no qual a cirurgia, em osseointegração, ainda não conhecia os princípios do planejamento protético, e o aumento ósseo alveolar era um procedimento distante. A literatura sobre o assunto, ainda com característica embrionária e incipiente, forçava-nos a conceber o manual Clinical decision making and treatment planning in osseointegration (Engelman MJ, 1996) como‘best-seller’ internacional. Esse grupo tinha um colega especial: José Scarso Filho. Especial,porque ele era especial: discreto e educado, parecia entender a ansiedade e as inseguranças dos companheiros. Era jovem mas comportava-se como uma pessoa vivida. Preferia não estar em evidência — por timidez, talvez —, mas não conseguia. Tinha carisma, inteligência e uma habilidade manual descomunal. Era um cirurgião bucomaxilofacial refinado e experiente, mas gostava de conversar sobre resinas compostas e preparos protéticos. Não podia ver instrumentais cirúrgicos de qualidade, e não fazia contas nem economia ao adquiri-los. Na verdade, não podia ver nada bom que, imediatamente, queria usar, fosse na fotografia, informática ou na Odontologia. Tinha sede de conhecimento e parecia não ter limite em “querer aprender”. Autodidata, parecia humildemente “tudo saber”. O resultado foi que, em bem...

April, 1996, Campinas, São Paulo. The first specialization course on Implantodontics tookplace in Brazil under the coordination of Profs. Vicente de Souza and Carlos Alberto Dotto.The class was made up of students coming from all over the country, all of which were over joyed for being approved in a selection process involving more than 80 applicants applying for 12 vacancies. All of us shared a common objective: Solve the mysteries of the new specialty. At that time, osseointegration surgery had not met the principles of prosthetic planning, and alveolar bone augmentation was a remote procedure. The literature was germinal and incipient, forcing us to conceive the “Clinical decision making and treatment planning in osseointegration”(Engelman MJ, 1996) as the international best-seller. This group had a special guest: José Scarso Filho. And he was indeed special: discreet and polite, he seemed to understand the feelings of anxiety and insecurity shared by his colleagues. He was young, but behavedas an experienced man. He would rather not be in the spotlight, perhaps for being shy, buthe could not help it. He was charismatic and intelligent, and had extraordinary manual dexterity.At that time, he was an accurate and experienced oral and maxillofacial surgeon whoenjoyed talking about composite resin and prosthetic preparation. He was eager to acquirehigh-quality surgical instruments and made no savings when doing so. In fact, as soon as hewas introduced to an innovation, be it in photography, information technology or Dentistry,he was keen to use it. He had a thirst for knowledge and had no limits in learning. A selftaughtperson, he humbly seemed to know everything. The end result was that, in no time, he...

Avaliação da reparação óssea na interface de placas e parafusos de titânio / Evaluation the Bone Repair in Titanium Plates and Screws Interface

OBJETIVO: Verificar o comportamento biológico de um sistema de placas e parafusos de procedência nacional. METODOLOGIA: Foram utilizados 6 cães adultos, mestiços, machos, com peso corporal variando entre 8 e 11 kg, onde sob anestesia geral foi realizada a implantação de uma placa com quatro parafusos 2,0 mm na mandíbula direita, com proservação por um período de 60 dias. Após este período, os tecidos foram enviados para análise histológica. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram uma reparação óssea ao redor do parafuso de titânio com formação de tecido ósseo de padrão lamelar, e em algumas regiões do tecido esponjoso, uma delgada camada de fibras colágenas recobrindo partes do parafuso. Observou-se sobre a placa uma espessa camada de tecido fibroso, e, na superfície em contato com a estrutura óssea foi observado reabsorção óssea com substituição por tecido conjuntivo fibroso. CONCLUSÃO: O material testado apresenta biocompatibilidade; há a formação óssea em contato com os parafusos

Nova técnica para transferência em implantes dentários. Relato de caso clínico / New transfer technique for dental implants. Clinical case report

Visando as dificuldades clínicas encontradas para obter uma transferência ideal, o trabalho apresenta uma nova técnica de transferência com uso de uma tira de poliéster reduzindo o tempo clínico e mantendo a estabilidade e a passividade no implante.

Como conseguir adequada estética gengival em implantes unitários imediatos. Relato de caso clínico / How to achieve gingival esthetic in immediate single tooth implant. A case report

A evolução de técnicas na Implantodontia permite a reposição de elementos dentários comprometidos por implantes imediatos. O objetivo deste caso clínico é mostrar, em áreas anteriores estéticas e alvéolos frescos, a capacidade de adaptação do tecido gengival e ósseo após a colocação dos elementos protéticos, criando uma morfologia de perfil de emergência que proporciona um fantástico resultado estético.

The development of new techniques in the Implantology allows the replacement of compromised teeth for immediate placed implants. The objective of this study is to demonstrate the adaptation ability of gingival and bone tissue, creating emergence profile after the placement of prosthesis that result into a fantastic esthetic look in fresh socket and esthetic sites.

Técnica de regeneraçäo tecidual guiada (R.T.G.) em implantes / Guided tissue regeneration technique in implants

Este trabalho relata um caso clínico, onde foram instalados 3 implantes osseointegrados do sistema Branemark (Nobel Biocare), nas regiöes (12) (11) e (21), sendo que um dos implantes teve suas roscas expostas e para solucionar tal problema foi utilizada a técnica de regeneraçäo tecidual guiada. Foram também abordados os detalhes de confecçäo e instalaçäo de coroas provisórias e definitivas, executadas no sistema CERAONE

Leiomiossarcoma de maxila / Leiomyosarcoma of the maxilla

Um caso de leiomiossarcoma de maxila é apresentado, assim como a revisäo da literatura. Paciente do sexo masculino, raça branca e 82 anos de idade apresentou leiomiossarcoma na heminaxila direita. O diagnóstico inicial foi de sarcoma indiferenciado e com auxílio da imuno-histoquímica foi confirmado como leiomiossarcoma. O paciente foi à óbito 45 dias após o diagnóstico. O tratamento indicado é a cirurgia, mas o prognóstico é pobre, com alta recorrência e metástases freqüentes. A cirurgia pode ser complementada com quimioterapia e radioterapia

Efeitos do iatolamato de meglumina a 60 por cento em sialografia de glândula mandibular: estudo experimental em cães / The effects of \"iothalamate of meglumine\" at 60 per cent in sialography of mandibular gland: experimental study in dogs

O presente trabalho estuda os efeitos do iotalamato de meglumina a 60 por cento (Conray) utilizado em sialografia na glândula mandibular esquerda de 25 cães adultos, mestiços, com peso entre 8 e 11 quilos, formando cinco grupos divididos em cinco períodos de tempo, correspondendo a imediato, 06, 24, 72 e 168 horas, tendo como parâmetro de controle a glândula colateral. Os resultados obtidos estabeleceram, no período imediato, um aumento na luz dos ductos excretores principais e secundários, com diminuição no período de 06 horas e aparecimento de um infiltrado inflamatório com predominância de polimorfonucleares em região periductal. Nas 24 horas, este infiltrado apresenta-se mais intenso, estendendo-se para a região acinar com áreas desorganizadas em sua estrutura, que se tornam mais evidentes nas 72 horas, com perda da arquitetura do parênquima glandular em meio a um infiltrado significante (p = 0,01) de predominância linfoplasmocitário. A recuperação glandular foi constatada nas 168 horas com arquitetura normal, evidenciando as qualidades favoráveis deste meio de contraste