Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na perspectiva de enfermeiros da atenção básica / El enfrentamiento de la violencia domestica contra niños y adolescentes bajo la perspectiva de enfermeros de la atención básica / Coping with domestic violence against children and adolescents from the perspective of primary care nurses

RESUMO Objetivo Analisar as ações relatadas por enfermeiros da atenção básica no enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em cinco Unidades de Estratégia de Saúde da Família do Estado de São Paulo, Brasil. Dados coletados no segundo semestre de 2013 através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras e analisados através de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Emergiram dois núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas pelas enfermeiras" e "Ações das enfermeiras diante da violência permeadas por medos e conflitos". As enfermeiras conheciam as políticas públicas, mas não conseguiam colocá-las em prática; estavam despreparadas para identificar e enfrentar a violência; não participavam de cursos de capacitação; temiam notificar os casos detectados de violência. Conclusão As principais limitações ao trabalho prático dos enfermeiros são a sobrecarga de trabalho, a falta de segurança e a dinâmica de trabalho desarticulada com a rede de proteção as quais levam à subnotificação dos casos de violência.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones relatadas por enfermeros de la atención básica en el enfrentamiento de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método Investigación cualitativa, desarrollada en cinco Centros de Salud de Familia del estado de São Paulo, Brasil. Datos recolectados en la segunda mitad de 2013, mediante entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras y analizados a través de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Emergieron dos núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas por las enfermeras" y "Acciones de las enfermeras ante la violencia permeadas por miedos y conflictos". Las enfermeras conocían las políticas públicas, pero no lograban colocarlas en práctica; no estaban preparadas para identificar y enfrentar la violencia; no participaban de cursos de capacitación; temían notificar los casos detectados de violencia. Conclusión Las principales limitaciones para el trabajo práctico de las enfermeras son la sobrecarga de trabajo, la falta de seguridad y la dinámica del trabajo desarticulada con la red de apoyo, que conducen a subregistro de casos de violencia.

ABSTRACT Objective To analyse the actions reported by primary care nurses in the fight against domestic violence against children and adolescents. Methods Qualitative research conducted at five family health centres in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in the second half of 2013 through semi-structured Results Two thematic cores emerged: "Public policies identified by the nurses" and "Nurses' actions regarding violence permeated by fear and conflicts". The nurses were familiar with public policies, but they were unable to put them into practice; they were unprepared to identify and cope with the violence; they did not participate in training courses; they were afraid to report the detected cases of violence. Conclusion The main limitations to the practical work of nurses are work burden, lack of security, and the dynamics of work that is not articulated with the protection network, which causes the underreporting of cases of domestic violence.

Grupo operativo com professores do ensino fundamental: integrando o pensar, o sentir e o agir / Operative group with elementary education teachers: integrating thoughts, feelings and action / Grupo operativo con maestros de educación básica: la integración entre pensamiento, sentimiento y acción

O objetivo deste estudo é apresentar um relato de experiência de coordenação de um grupo operativo realizado com professores do Ensino Fundamental de uma escola pública de um município do interior do Estado de São Paulo. Em média 25 professores participaram dos encontros grupais, com frequência semanal e duração de uma hora. O grupo era aberto e foi conduzido durante as reuniões de Aula de Trabalho Pedagógico Coletivo (ATPC). Os resultados mostram que a intervenção grupal é uma estratégia que permitiu abordar as dimensões subjetivas e intersubjetivas dos participantes. Os professores valorizaram a construção de um espaço compartilhado no qual era possível explicitar as dificuldades que se cristalizavam no cotidiano escolar. Foi possível observar que o processo de aprendizagem é altamente favorecido pelo dispositivo grupal, que fortalece a disposição dos participantes para refletirem sobre possíveis condutas alternativas, a serem adotadas diante de problemas e impasses que se apresentavam na trajetória de cada professor.

The aim of this study is to present a report regarding coordination experience from an operative group conducted with elementary school teachers from a public school in a city in the state of São Paulo, Brazil. On average, 25 teachers participated in the group meetings, with a weekly frequency and duration of one hour. The group was open and conducted during the Collective Pedagogical Work Class meetings. Results show that the group intervention strategy allowed addressing participants' subjective and inter-subjective dimensions. Teachers valued the construction of a shared space where it was possible to explain the difficulties that emerged in everyday school life. It was observed that the group device highly favours the learning process, which strengthens participants' willingness to reflect on possible alternative behaviours, to be adopted in response to issues and dilemmas present on each teacher's trajectory.

El objetivo de este estudio es presentar una experiencia de coordinación de un grupo operativo llevado a cabo con los maestros de la educación primaria de una escuela pública en una ciudad en el estado de São Paulo, Brasil. En promedio, 25 maestros participaron en las reuniones del grupo, con una frecuencia semanal y duración de una hora. El grupo estaba abierto y se llevó a cabo durante las reuniones de la Clase de Trabajo Pedagógico Colectivo. Los resultados muestran que la estrategia de intervención grupal permitió tratar de las dimensiones subjetivas e inter-subjetivas de los participantes. Los profesores valoran la construcción de un espacio compartido en el que era posible explicar las dificultades que se cristalizaron en el cotidiano escolar. Se observó que el proceso de aprendizaje es altamente favorecido por el dispositivo de grupo, que fortalece la voluntad de los participantes en reflexionar sobre posibles conductas alternativas, a seren adoptadas delante de problemas y dilemas que se presentaron en la trayectoria de cada profesor.

Grupo operativo com adolescentes em um núcleo da assistência social: a questão da identidade de gênero / Operative group with teens at a social welfare center: the question of gender identity / Grupo operativo con adolescentes en un centro de asistencia social: la cuestión de la identidad de género

Este estudo teve como objetivo compreender aspectos do vínculo terapêutico que emergiram no setting grupal, em uma experiência de grupos operativos com adolescentes em situação de vulnerabilidade social. Foram realizados grupos operativos com adolescentes frequentadores de um Núcleo da Assistência Social da Secretaria da Assistência Social de um município do interior do Estado de São Paulo. Participaram 10 adolescentes de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 15 anos. Os adolescentes foram atendidos em sessões com duração de 1h20 e frequência semanal, ao longo de 12 meses. O grupo era aberto e tinha como finalidade possibilitar aos participantes criar condições para refletir sobre os problemas encontrados em seu cotidiano, buscando estratégias mais apropriadas para obter as modificações necessárias para a resolução de seus dilemas. Observou-se que a identidade de gênero perpassa os conflitos emocionais que emergem no espaço grupal. O processo de aprendizagem em grupo levou à adoção de condutas alternativas diante de obstáculos que se apresentaram no processo grupal, favorecendo o rompimento com formas primitivas de sentir, pensar e agir apresentadas no início dos encontros.

This study aimed to understand aspects of the therapeutic relationship that emerged in the group setting, in an experience of operative groups with socially vulnerable adolescents. Operative groups were held with teenagers who attended a Welfare Center of the Department of Social Welfare in a city in the state of São Paulo. A total of 10 male and female adolescents, aged 10-15 years, were treated in sessions lasting 1:20 a.m. on a weekly basis, over 12 months. The group was open and aimed to enable participants to create conditions to reflect on the problems encountered in their daily lives, seeking more appropriate strategies for the changes necessary to solve their dilemmas. It was observed that gender identity permeates the emotional conflicts that emerge in the group space. The group learning process led to the adoption of alternative conducts in view of obstacles that appeared in the group process, favoring the rupture with primitive ways of feeling, thinking and acting presented at the beginning of the meetings.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los aspectos de la relación terapéutica que surgió en el ambiente de grupo, en una experiencia de los grupos operativos con los adolescentes en situación de vulnerabilidad social. Grupos operativos se realizaron con los adolescentes asistentes a un Grupo de Asistencia Social del Departamento de Asistencia Social de un municipio en el estado de São Paulo. Un total de 10 adolescentes de ambos sexos, edad 10 a 15 años. Los adolescentes fueron tratados en sesiones que duran 1h20 y semanalmente, durante 12 meses. El grupo estaba abierto y tenía como objetivo permitir a los participantes a crear las condiciones para reflexionar sobre los problemas que encuentran en su vida cotidiana, buscando estrategias más apropiadas para los cambios necesarios para resolver sus dilemas. Se observó que la identidad de género atraviesa los conflictos emocionales que emergen en el espacio de grupo. El proceso de aprendizaje en grupo condujo a la adopción de las tuberías alternativas ante los obstáculos que aparecieron en el proceso del grupo, lo que favorece la ruptura con formas primitivas de sentir, pensar y actuar presentadas al inicio de las reuniones.

Social support from the perspective of adolescent victims of domestic violence / El apoyo social desde la perspectiva de los adolescentes víctimas de violencia doméstica / O apoio social sob a ótica de adolescentes vítimas de violência doméstica

Objective: Assess the understanding of adolescents regarding the social support received in situations of domestic violence. Method: A qualitative study with data collection carried out through focus groups with 17 adolescent victims of domestic violence, institutionally welcomed in Campinas-SP, and through semi-structured interviews with seven of these adolescents. Information was analyzed by content analysis, thematic modality. Results: Observing the thematic categories it was found that social support for the subjects came from the extended family, the community, the Guardianship Council, the interpersonal relationships established at the user embracement institution and from the religiosity/spirituality. Conclusion: The mentioned sources of support deserve to be enhanced and expanded. With the current complexity of the morbidity and mortality profiles, especially in children and adolescents, the (re)signification and the (re)construction of health actions is imperative.

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Objetivo: Analizar la comprensión de los adolescentes en relación al apoyo social en situaciones de violencia doméstica. Método: Investigación cualitativa, cuya recolección de datos se realizó a través de grupos focales con 17 adolescentes víctimas de violencia doméstica y acogidos institucionalmente en la ciudad de Campinas, SP, y entrevistas semi-estructuradas con 7 de ellos. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: A través de las categorías temáticas encontradas, se revela que el apoyo social para los sujetos proviene de la familia extensa, de la comunidad, del Consejo Tutelar, de las relaciones interpersonales establecidas en la institución de acogida y de la religiosidad y espiritualidad. Conclusión: Se requiere potenciar y aumentar las fuentes de apoyo citadas. Con la actual complejidad de los perfiles de morbimortalidad, en especial de los niños y adolescentes, es urgente la resignificación y la reconstrucción de las acciones en salud.

Objetivo: Analisar a compreensão de adolescentes quanto ao apoio social recebido em situações de violência doméstica. Método: Pesquisa qualitativa cuja coleta de dados foi realizada por meio de grupos focais com 17 adolescentes que são vítimas de violência doméstica, acolhidos institucionalmente em Campinas-SP e de entrevistas semiestruturadas com sete destes adolescentes. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Observando as categorias temáticas encontradas, revela-se que o apoio social para os sujeitos foi proveniente da família extensa, da comunidade, do Conselho Tutelar, das relações interpessoais estabelecidas na instituição de acolhimento e da religiosidade/espiritualidade. Conclusão: As fontes de apoio citadas merecem ser potencializadas e ampliadas. Com a atual complexidade dos perfis de morbimortalidade, em especial de crianças e adolescentes, é urgente a (re)significação e a (re)construção das ações em saúde.


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Construção de saberes interdisciplinares em redes: limites e possibilidades de um grupo de pesquisa / The construction of interdisciplinary knowledge in networks: limitations and possibilities of a research group / Construcción de conocimientos interdisciplinarios en redes: límites y posibilidades de un grupo de investigación

O objetivo deste estudo foi conhecer como se configuram os vínculos entre o Núcleo de Estudo, Ensino e Pesquisa do Programa de Assistência Primária de Saúde Escolar e as instituições envolvidas na atenção às crianças e aos adolescentes, assim como nas atividades de ensino, pesquisa e extensão. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, que teve como campo o Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. A coleta de dados foi realizada por meio do mapeamento dos vínculos da rede institucional externa e os sujeitos foram nove membros do núcleo. Constatou-se a fragilidade ou inexistência de articulação com parceiros nos extremos de distância geográfica, sendo os mais próximos outros núcleos da Escola e os mais distantes, as instituições internacionais. O aumento dos vínculos significativos, visando ao fortalecimento da rede, constitui-se em grande desafio para o núcleo.

The objective of this study was to understand the connections between the Study, Teaching and Research Center of the Primary Healthcare School Program and the institutions involved in the care delivered to children and teenagers, as well as the activities of education, research and outreach. This descriptive-exploratory qualitative study was performed with the Department of Maternal-Child and Public Health Nursing of the Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo. Data collection was performed by means of the mapping of the connection of the outer institutional network. The subjects were nine members of the referred center. The closest partners were other centers in the College, and the most distant, geographically, were the international institutions; and connections with the latter were either weak or inexistent. Increasing significant connections, with a purpose to strengthen the network, is a great challenge for the center.

El estudio objetivó conocer la configuración de los vínculos entre el Núcleo de Estudio, Enseñanza e Investigación del Programa de Atención Primaria de Salud Escolar y las instituciones involucradas en la atención de niños y adolescentes, así como las actividades de enseñanza, investigación y extensión. Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, que tuvo como campo de realización al Departamento de Enfermería Materno Infantil y Salud Pública de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto-USP. Datos recolectados mediante mapeo de los vínculos de la red institucional externa. Los sujetos fueron nueve miembros del núcleo. Se constató la debilidad o inexistencia de articulación con asociados en los extremos de distancia geográfica, constituyendo los más próximos otros núcleos de la Escuela, y los más distantes, las instituciones internacionales. El aumento de los vínculos significativos, apuntando al fortalecimiento de la red, se configura como gran desafío para el núcleo.