Atividade de vida diária dos pacientes em tratamento de diáliseperitoneal intermitente com cicladora / Activities of Daily Living of patients undergoing intermitent peritoneal dialysis treatment with the Cycler Machine (Cycling process)

O paciente com insuficiência renal crônica (IRC) apresenta limitações, e a condição de vida destes durante otratamento de diálise peritoneal intermitente (DPI) com cicladora é modificada. Os objetivos deste estudoforam caracterizar os pacientes com IRC em tratamento de DPI com cicladora e descrever as condições de vida destes pacientes. O estudo foi realizado na unidade de nefrologia do Hospital – Escola do interior do Estado de São Paulo. Participaram do estudo 5 pacientes submetidos ao tratamento DPI com cicladora do setor de diálise peritoneal. O referencial teórico metodológico foi à história oral temática, proposta por MEIHY e a análise dos dados, segundo Bardin (1977). A apresentação desta análise foi constituída por uma categoria: a condição de vida do paciente durante o tratamento de DPI com cicladora. Desta originaram-se as subcategorias: atividades da vida diária e processo saúde/doença. Quanto à caracterização dos pacientes os resultados foram: 60% do sexo masculino; 60% brancos, sendo a média de idade 64 anos; 40% eramaposentados; 60% sabem ler e escrever; 80% moram com a família; 80% não praticam atividade física; 60%referiram não ter lazer; 70% deles vêm à unidade de nefrologia de ambulância. No item relacionado aos diversos problemas de saúde, 100% dos sujeitos apresentam dificuldade visual; 80% hipertensão arterial; 60% são portadores de cardiopatias, diabetes mellitus, dificuldade motora, problemas de coluna e catarata. A maioria destes problemas de saúde interfere na vida diária destes pacientes. Consideramos que a condição de vida dos pacientes com IRC em tratamento dialítico, sofre profundas modificações biopsicossociais,sendo importante o acompanhamento da equipe interdisciplinar e uma assistência de enfermagem segura e de qualidade. A história oral da condição de vida dos idosos com IRC nos revela que cada idoso tem uma história...

The patient with chronic renal inadequacy (CRI) presents limitations and his life condition during the treatment of intermittent peritoneal dialysis (IPD) with the ‘cycler’ (cycle process) is modified. The objectives of this study are to characterize the patients with CRI in treatment of IPD with the ‘cycler’ and to describe theirconditions of life. The study was accomplished at nephrology unit of a Teaching Hospital located in theinterior of São Paulo state. The sample was composed of 5 patients undergoing IPD treatment with the ‘cycler’ at the section of peritoneal dialysis. The methodological part was the thematic oral history, proposed by MEIHY and data analysis according to Bardin (1977). The presentation of this analysis was divided into one category only: the condition of the patient’s life during the IPD treatment with the ‘cycler’, and into subcategories: activities of the daily life and health/disease process. Regarding the baseline characteristics of study, the results were as follows: 60% male; 60% white, patients’ mean age of 64 years; 40% were retired; 60% know how to read and to write; 80% live with the family; 80% do not practice physical activity; 60% referred not to have leisure; 70% of them need to be taken by an ambulance to the nephrology unit. In the item related to several health problems, 100% of the patients present visual impairment; 80% arterial hypertension;60% have heart diseases, diabetes mellitus, movement difficulty, spinal problems and cataract. Most of these problems of health interfere in the daily life of these patients. We considered that the condition of thepatients’ life with CRI undergoing dialysis, suffers deep biological-psycho-social modifications. So, it isimportant the follow-up by the interdisciplinary team and a safe and quality nursing assistance. The oralhistory of the seniors’ citizens’ condition of the life with CRI reveals us that each senior has a history, and this is both knowledge...

A relação da equipe de enfermagem com a criança e a família em pós-operatório imediato de cardiopatias congênitas / The nursing team relationship with the child and the family in immediate post operative period of congenital heart defects

Cardiopatia congênita refere-se a anormalidades do coração e de grandes vasos presentes no nascimento. Sua etiologia é por vezes desconhecida, podendo relacionar-se a fatores pré-natais e genéticos. Há uma incidência de 8/1000 crianças nascidas vivas. A evolução cirúrgica exige assistência de enfermagem no pós-operatório imediato (POI) continuamente aperfeiçoada e atualizada nos aspectos técnico e científico, bem como manutenção e recuperação das funções orgânicas. A doença e a hospitalização na infância afetam toda família, fazendo com que a equipe de enfermagem conforte além da criança, os pais. Este foi um estudo qualitativo e descritivo que teve como objetivo verificar o conhecimento do enfermeiro ao cuidar do paciente pediátrico e sua família em POI de cardiopatia congênita. Foram entrevistadas onze enfermeiras da Unidadede Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica Cardiológica de um hospital-escola do interior do estado de São Paulono período de dezembro de 2006 a fevereiro de 2007. Foram extraídos os seguintes temas sobre POI: ações,equipe multidisciplinar/interdisciplinar, monitorização hemodinâmica, recursos materiais, educação permanente ou conhecimento específico, ações exclusivas do enfermeiro e família. Todas entrevistadas citaram como principais ações os cuidados com o ventilador mecânico, monitorização cardíaca, coleta de exames, drogas eexame físico; 18,2% destacaram a importância de equipe estruturada. Quanto às ações exclusivas do enfermeiro, todas chamaram atenção para a coleta de exames e 91% para a monitorização. Sobre ações desenvolvidas com familiares 45,7% não se manifestaram, 27% desconhecem, 18,2% não sabem responder sobre tais atividades e 9,1% relataram que existem. Assim, o POI em cardiopatias congênitas aliado aos tratamentos inovadores exige do enfermeiro capacitação, buscando continuamente aprimorar seu conhecimento...

Congenital heart defects refer to heart and great vessels abnormalities seen at birth. Its etiology is sometimes unknown, and it can be related to prenatal and genetic factors. Eight in one thousand live born children are affected. The surgical evolution demands continuously improved, technically and scientifically updated nursing assistance during the immediate post operative period (POI), as well as maintenance and recovery ofthe organic functions. Illness and hospitalization during the childhood affect the entire family, thus the nursing team must be a comfort to the child and parents. This is a qualitative and descriptive study which aimed at verifying the nurses’ know-how regarding the care of pediatric patients and its family with congenital heart defects in POI. Eleven nurses from the Cardiologic Pediatric Intensive Care Unit in a school hospital ofin the countryside of the state of São Paulo were interviewed from December 2006 to February 2007. The following themes regarding POI were extracted from the interviews: Actions, Multidisciplinary/Interdisciplinary Team, Hemodynamic Monitoring, Material Resources, Continued Education or Specific Knowledge, Nurse’s Exclusive Actions and Family. All of the interviewed professionals mentioned as main actions the care with the mechanical ventilator, cardiac monitoring, exams collection, drugs and physical examination; 18.2%reported the importance of a structuralized team. Regarding nurses’ exclusive actions, 100% focused onexams collection and 91% focused on monitoring. Regarding mutual actions involving the family, 45.7% didnot mention anything, 27% reported not to know such actions, 18.2% reported not to be able to assess thistopic, and 9.1% reported to be aware such actions exist. Thus, POI in congenital heart defects allied to theinnovative treatments demand continuous nurse qualification for knowledge improvement...

Uma prática alternativa de ensinar o portador de doença crônica / An alternative practice to teach the chronic disease patient

O Diabetes Mellitus tipo I é uma doença complexa, fortemente influenciada por fatores ambientais, que podem acelerar ou retardar suas manifestações clínicas; tem como tratamento a substituição insulínica. Desde 1975, a OMS considera o diabetes mellitus um problema de saúde pública, evidenciado pela sua prevalência elevada e enorme impacto social e econômico, estando entre as dez maiores causas de morte noBrasil. Logo, é fato que o controle adequado da doença, envolvendo a participação direta do paciente e educação em saúde atenuaria tais repercussões. O objetivo deste estudo foi orientar portadores de diabetes insulino-dependentes quanto à natureza da doença e o uso correto da insulina. O estudo foi realizado por um grupo de extensão, da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto-SP; participaram 94 portadores dediabetes insulino-dependentes do município de Colina - SP; a metodologia utilizada foi a problematizadora, com referencial teórico de Paulo Freire, desenvolvemos vinte encontros, divididos em dez grupos com médiade 4,7% de comparecimento. As atividades foram divididas em dois encontros; a primeira com o conteúdogeral sobre a doença: características, dieta, estilo de vida e, o segundo abordando o uso da insulina e seus cuidados, favorecendo a transmissão e reciclagem de informações constantes desfazendo mitos e preconceitos. Ressaltamos que a participação dialógica e crítica dos sujeitos envolvidos possibilitou o desenvolvimento de procedimentos alternativos de ensino. As nossas ações educam mais que nossos discursos orientados na academia numa perspectiva investigativa, problematizadora e crítica visando a superação das contradições e limitações, vislumbrando o verdadeiro papel do educador.

Diabetes Mellitus type I is a complex disease, greatly influenced by environmental factors that can accelerate or delay the clinics evidences, the insulin is the choice of treatment. Since 1975, WHO considers diabetes mellitus a problem of public health, accounting for high prevalence and huge social and economic impact. In Brazil, it is one of the ten causes of death. Therefore, an effective disease’s control, with both the patients´direct participation and health education would reduce these results. This study objective was to advise the diabetes insulin-dependent patients about this disease nature and right insulin use. This study was performed by a community-institutional team of the Medical School, São José do Rio Preto-SP; 94 diabetes insulin-dependent patients participated in Colina municipality – SP. The methodology was based on Paulo Freire’s Problematization Methodology assumptions; 20 meetings were developed, divided into 10 groups with anaverage of 4.7% attendances. Activities were grouped into two meetings: firstly with general contents about the disease: characteristics, diet, life style, and after talking about the insulin use and care, supporting frequent changes of information, breaking up myths and prejudices. We pointing out that the dialogic and criticism participation of involved subjects provided the development of alternatives for some educational procedures. Our actions can educate more than our speech positioned in the academy; that is, the investigated, criticism and problematization perspectives aim to overcome the limit and contradiction, reaching the real role of the educator.