Qualidade de vida e independência funcional de idosos frequentadores do clube do idoso do município de Sorocaba / Quality of life and functional independence of the elderly goers to the elderly house in the city of Sorocaba

INTRODUÇÃO: Nos últimos anos a expectativa de vida vem aumentando em todo o mundo. A manutenção da capacidade funcional e da qualidade de vida (QV) dessa população é um dos desafios da atualidade. OBJETIVO: Avaliar a QV e a independência funcional de idosos frequentadores do Clube do Idoso do município de Sorocaba e investigar a correlação entre essas medidas. MÉTODOS: Participaram idosos de ambos os sexos com idade ≥60 anos. Foram utilizados: Instrwumento de Caracterização Sociodemográfica; World Health Organization Quality of Life Assessment-Old (WHOQOL-OLD) e Medida de Independência Funcional (MIF). Análises estatísticas realizadas: teste de Mann-Whitney e teste de Kruskal-Wallis para comparação entre os escores e o coeficiente de correlação de postos de Spearman para verificar a correlação entre os instrumentos. RESULTADOS: Participaram 71 idosos, 69,01% mulheres, 56,34% com idade entre 60 e 69 anos, 33,80% casados e 83,10% aposentados. Não houve diferenças significativas quanto ao sexo para os dois instrumentos e quanto à idade nos escores do WHOQOL-OLD. Os idosos ≥80 anos apresentaram queda da independência funcional (p<0,001) e aqueles com mais anos de estudo apresentaram maior independência funcional e avaliaram melhor a QV global. Houve correlação diretamente proporcional entre escores da MIF e QV. CONCLUSÃO: Este estudo apontou que a funcionalidade está diretamente ligada à QV. Daí a importância dos grupos de terceira idade como forma de favorecer a prática de atividade física e aumentar a interação social, fatores essenciais na proteção e promoção da saúde e da QV dessa população.

INTRODUCTION: In the last years, life expectancy has been increasing all over the world. Preserving the functional capacity and the quality of life (QOL) of this population is one of the current challenges. OBJECTIVE: Assess the QOL and the functional independence of the elderly attending the Elderly Club in the Municipality of Sorocaba and to investigate the correlation among these measures. Methods: Elderly men and women aged ≥60 years old participated in the assessment. The instruments used were Sociodemographic Characterization Instrument; World Health Organization Quality of Life Assessment ­ Old (WHOQOL-OLD) and Functional Independence Measure (FIM). Statistical analysis: Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests to compare the scores and Correlation of Spearman to check the correlation between instruments. RESULTS: Seventy-one elderly participated, being 69.01% women, 56.34% between 60 and 69 years old, 33.80% married and 83.10% retired. There were not significant differences regarding sex between the two instruments and, in the scores of WHOQOL-OLD, regarding age. The elderly aged ≥80 years old showed a decline in the functional independence (p<0.001) and those with more years of study showed a better functional independence and assessed better the global QOL. There was a directly proportional correlation between the scores of the MIF and the QOL. CONCLUSION: This study indicated that the functionality is directly linked to QOL. Hence the importance of the elderly groups as a way of encouraging the practice of physical activities and increasing social interaction, essential factors for the protection and promotion of health and QOL of this population.

Avaliação da independência funcional e da qualidade de vida de idosos institucionalizados / Evaluation of functional independence and quality of life in institutionalized elderly

Objetivos: Investigar a independência funcional e a qualidade de vida (QV) de idosos institucionalizados e a relação entre estes conceitos. Método: A pesquisa foi conduzida na Vila dos Velhinhos de Sorocaba (São Paulo, Brasil) no período de maio a agosto de 2008, com 63 sujeitos de ambos os sexos, com idade mais iguais 60 anos, residentes há pelo menos três meses. Foram utilizados os instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica, MEEM, WHOQOL-OLD e MIF. Resultados: Dos sujeitos 63,5 por cento (40/63) eram mulheres, com média de idade de 79,2 mais menos 8,7 anos, 44,5 por cento (28/63) viúvos, escolaridade média de 4 anos e 73 por cento (43/63) aposentados. As doenças cardiovasculares prevaleceram (27,98 por cento) seguidas pelas osteoarticulares (15,39 por cento). Foram constatadas médias elevadas dos escores da MIF (103 mais menos 15,3) e do WHOQOL-OLD (69,81 mais menos 14,81) indicando pouco comprometimento da independência funcional e da QV. A confiabilidade dos dois instrumentos avaliada pelo Alfa de Cronbach foi satisfatória (0,70 a 0,94). Constataram-se correlações significantes de forte magnitude entre a MIF (total e subescalas) e o WHOQOL-OLD (total) e as facetas Autonomia e Participação Social. As facetas Funcionamento Sensório, Atividades Passadas e Futuras e Intimidade apresentaram correlações significantes e de moderada magnitude entre a MIF (total e subescalas). Não houve correlação significante entre a MIF (total e subescalas) e a faceta Morte e Morrer. Conclusão: As correlações apontam que a independência funcional está diretamente correlacionada com a QV, sugerindo que todas as ações voltadas para a promoção da independência funcional podem otimizar a QV dos idosos institucionalizados.

Objectives: Investigate institutionalized elderly people functional independence and quality of life (QOL) and the relationship between these concepts. Material and Methods: Research was conducted in a elder care facility in the city of Sorocaba (São Paulo, Brasil) between May and August/2008, with a sample of 63 man and women, 60 years old or more and residents for at least three months in this facility. The following survey instruments were used: social demographic and clinical characterization, MMSE, WHOQOL-OLD and FIM. Results: 63.5 per cent were women, had an average age of 79.2 more less 8.7 years, 44.5 per cent were widows, studied for an average of 4 years and 73 per cent were retired. Cardiovascular diseases prevailed (27.98 per cent), followed by osteochondropathies (15.39 per cent). High averages were found for FIM (103 more less 15.3) and WHOQOL-OLD (69.81 more less 14.81) scores, indicating low functional independence and QOL losses. The reliability of the two instruments evaluated by CronbachÆs Alpha were satisfactory (0.70 to 0.94). High magnitude significant correlations were found between FIM (total and subscales) and WHOQOL-OLD (total) and Autonomy and Social Participation facets. Sensory Functioning, Past and Future Activities and Intimacy facets displayed moderate magnitude significant correlations between FIM (total and subscales). There were no significant correlation between FIM (total and subscales) and Death and Die facet. Conclusions: Correlations indicate that functional independence is directly correlated with QOL, suggesting that all actions aimed to promote functional independence may improve institutionalized elderly people QOL.

Correlação entre instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional em idosos com insuficiência cardíaca / Correlation between instruments for measuring health-related quality of life and functional independence in elderly with heart failure

Este estudo teve como objetivo identificar a correlação entre as medidas de qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional em idosos com insuficiência cardíaca. Fizeram parte do estudo 146 idosos com insuficiência cardíaca em tratamento ambulatorial, que responderam ao Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (LHFQ) e à Medida de Independência Funcional (MIF). Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para verificar a correlação entre as medidas de qualidade de vida relacionada à saúde e MIF, e entre estas e a Classificação Funcional da New York Heart Association (CF-NYHA). Foram constatadas correlações significantes de moderada magnitude entre as dimensões física e emocional do LHFQ e as subescalas total e motora da MIF. Os resultados evidenciaram que a qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional são conceitos correlacionados e influenciados pela CF-NYHA. Os resultados sugerem que ações voltadas à promoção da independência funcional podem otimizar a qualidade de vida relacionada à saúde de idosos com insuficiência cardíaca, especialmente na dimensão física. São necessários novos estudos com ampliação da amostra, inclusão de pacientes de faixa etária mais elevada e com maior gravidade da doença, para verificar a reprodutibilidade destes achados.

The main purpose of this study was to identify the correlation between health-related quality of life and the Functional Independence Measure (FIM) in elderly patients with heart failure. 146 elderly outpatients completed the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ) and the FIM. Spearman correlation coefficient was used to identify correlations between health-related quality of life and FIM, and between them and New York Heart Association (NYHA) class. Statistically significant moderate correlations were found between physical and emotional LHFQ and total FIM and motor subscale. The results show that quality of life and functional independence are correlated concepts influenced by NYHA class and suggest that measures to promote functional independence (especially in the physical domain) can improve health-related quality of life in elderly patients with heart failure. Further research should include a larger sample and older patients with greater disease severity in order to verify the reproducibility of these findings.

Preditores de independência funcional em idosos portadores de insuficiência cardíaca / Predictors of functional independence in elderly patients with heart failure

Identificar preditores da independência funcional em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC). Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de campo e correlacional do qual participaram 146 idosos com IC em tratamento ambulatorial em dois serviços de referência do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica e a Medida de Independência Funcional (MIF). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, de comparação (Teste de Kruskal-Wallis) e Análise de Regressão Univariada e Múltipla. Resultados: Houve distribuição homogênea entre os sexos, sendo 52,0% homens, idade média de 68,6 (?6,9) anos, com 3,4 (?2,8) anos de estudo. A caracterização clínica evidenciou idosos com média de 3,9 (±1,7) co-morbidades, sintomáticos, com média de 3,5 (±1,4) sintomas, com predominância das CF-NYHA I e II e com FEVE rebaixada (67,0%) - média de 0,46 (±0,17). Foram constatados escores médios elevados na MIF indicando independência funcional nos idosos estudados. A comparação entre escores da MIF e CF-NYHA evidenciou que a MIF diminuiu na medida em que houve progressão da CF-NYHA. A análise de regressão múltipla mostrou que as variáveis CF-NYHA, escolaridade e idade ? 80 anos foram preditoras da MIF no idoso com IC, explicando 35,0% da variabilidade da MIF. Conclusão: As variáveis, CF-NYHA, idade superior a 80 anos e maior nível de escolaridade foram preditoras da independência funcional, o que aponta para a relevância de intervenções que privilegiem a detecção e? ou controle de perdas funcionais advindas da senescência, bem como a manutenção do status funcional no idoso com IC.

The aim of this study was to identify the functional independence predictors in elderly patients with heart failure (HF). Design and Methods: Exploratory, descriptive and transversal study with 146 elderly outpatients with heart failure referred to hospitals in São Paulo. Two instruments were used for the data collection: the Sociodemographic and Clinical Instrument and The Functional Independence Measure (FIM). Descriptive and comparative statistical analyses were used (Kruskal-Wallis), as well as univariate and multiple regression analyses. Results: 52.0% of the patients were males, with a mean age of 68.6 (±6.9) years and 3.4(±2.8) years of education, with 3.9 (±1.7) comorbidities, 3.5 (±1.4) symptoms, with a predominance of NYHA class I or II (65%) and 67% with decreased left ventricular ejection fraction (LVEF). High FIM scores were observed, demonstrating the functional independence of the studied patients. The comparison between FIM scores and NYHA classes showed that a worse FIM score correlated with a progression in the NYHA class. The multiple regression analysis showed that the NYHA classes, years of education and age older than 80 years were predictors of functional independence, explaining 35.0% of the FIM variability. Conclusion: The variables NYHA class, age older than 80 years and higher level of education were predictors of functional independence and this fact suggests the importance of interventions that favor the detection and/or control of aging-related functional loss, as well as the maintenance of the functional status in elderly patients with heart failure.