Pathophysiology of chronic inflammatory bowel disease: implications for treatment 2001 and beyond

The inflammatory bowel diseases ulcerative colitis and Crohnïs disease are probably syndromes rather than single entities. Neither the susceptibility genes no definite environmental factors have been found thus far. The immune concept of these disorders might not include all patients, alternative hypotheses for etiology and pathophysiology need to be studied. Consequently non immune based new approaches on alternative etiological/pathophysiological pathways may be necessary

Tratamiento de la colestasis / Treatment of cholestasis

La colestasis incluye una amplia variedad de causas. Cuando se excluyen las causas extrahepáticas un número de trastornos que producen colestasis intrahepática son definidos. El mecanismo celular de la colestasis aún no esta completamente entendido. El diagnóstico puede hacerse utilizando la historia, examen clínico, algunos parámetros de laboratorio, serología y también la PCRE. El tratamiento principalmente depende de la causa de la colestasis. Las causas más importantes de colestasis intrahepática, la cirrosis biliar primaria y la pericolangitis esclerosante primaria tienen en el ácido ursodeoxicólico, en ocasiones asociadas a terapia inmunosupresora, al tratamiento de elección. El trasplante hepático se mantiene como una importante opción terapéutica. Todos los demás tratamientos deben evaluarse, comparándose a estas medidas estándar.