Melanomas malignos cutâneos tratados no Hospital do Câncer de São Paulo: Estudo retrospectivo para avaliação de distribuição, fatores prognósticos e sobrevida / Cutaneous malignant melanomas treated at the Hospital do Cancer in São Paulo: Retrospective study for the evaluation of distribution, prognostic factors and survival

A incidência de melanomas malignos vem aumentando gradativamente. A prevalência dessa doença em países pouco desenvolvidos é precariamente conhecida. O melanoma maligno corresponde no Brasil a 0,15 por cento de todas as neoplasias malignas. O CTPHC é centro de referência para essa doença, o que permite o desenvolviemtno de estudos retrospectivos dessa natureza. Este estudo teve por objetivo avaliar o diagnóstico clínico, a prevalência e evolução de melanomas malignos em pacientes atendidos no CTPHC, em São Paulo. A pesquisa baseou-se em um levantamento retrospectivo de 115 prontuários de pacientes regristrados no CTPHC entre janeiro de 1985 e abril de 1987. Preveceram mulheres brancas, na faixa etária de 40 a 69 anos. A maioria das neolplasias era nodular e com localização axial. Os critérios histopatológicos usados para a avaliação dos melanomas malignos foram os de Clark e Breslow. Os melanomas malignos >1,5mm de profundidade foram predominantes. Após tratamento cirúrgico, a taxa de sobrevida em 8 anos relacionou-se com a espessura inicial do tumor: pacientes portadores de melanoma maligno com profundidade <0,76mm tiveram 100 por cento de sobrevida sem doença, enquanto naqueles que apresentavam profundidade >3,5mm, a sobrevida sem doença foi de 36,4 por cento(p=0,0479). A medida de profundidade segundo Breslow mostrou-se fator prognóstico melhor do que os níveis de Clark. Os dados confirmaram a importância do diagnóstico precoce e enfatizaram a realização de programas específicos para alertar e instruit a população na autodetecção de lesões de pele, já que apenas 10 por cento dos casos, neste estudo, foram tratados durante a fase inicial da neoplasia

Câncer de pele: perfil epidemiológico das campanhas de prevenção realizadas na região do ABC / Skin cancer: epidemiological profile of the prevention campaigns carried through in ABC region

Através das campanhas realizadas na região do ABC, entre 1999 e 2000, estabelecemos o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos, utilizando o estudo e análise de protocolos. Houve predominância da faixa etária de 51-60 anos, do sexo feminino, de cor branca e fototipos II e III. Dos pacientes atendidos, 91% não relataram antecedentes pessoais ou familiares para câncer de pele e 74% relataram ocupação interna. O fator de risco mais encontrado foi a exposição solar, sendo que 66% referiu não utilizar filtro solar. Das lesões encontradas, apenas 2% correspondem a lesões suspeitas de câncer de pele, com diagnóstico clínico de CBC. Lesões pré neoplásicas foram encontradas em 20% dos pacientes. Os achados desse estudo comprovam a importância da realização de campanhas de controle e, principalmente, de prevenção ao câncer de pele, alertando a população sobre os perigos da exposição solar e necessidade de diagnóstico precoce.