Development of a natural molluscicide prototype kit (MoluSchall) for the control of schistosomiasis mansoni transmission

Abstract INTRODUCTION In Brazil, Biomphalaria glabrata, B. tenagophila, and B. straminea are intermediate hosts of Schistosoma mansoni, the etiological agent of schistosomiasis mansoni. Molluscicide use is recommended by the WHO for controlling the transmission of this parasite. Euphorbia milii latex has shown promising results as an alternative molluscicide. Thus, a natural molluscicide prototype kit based on freeze-dried E. milii latex was developed and evaluated against Biomphalaria spp. METHODS E. milii latex was collected, processed, and lyophilized. Two diluents were defined for freeze-dried latex rehydration, and a prototype kit, called MoluSchall, was produced. A stability test was conducted using prototype kits stored at different temperatures, and a toxicity assay was performed using Danio rerio. Additionally, MoluSchall was tested against B. glabrata under semi-natural conditions according to defined conditions in the laboratory. RESULTS MoluSchall was lethal to three Brazilian snail species while exhibiting low toxicity to D. rerio. Regardless of storage temperature, MoluSchall was stable for 24 months and was effective against B. glabrata under semi-natural conditions, with the same LD100 as observed under laboratory conditions. CONCLUSIONS MoluSchall is a natural, effective, and inexpensive molluscicide with lower environmental toxicity than existing molluscicides. Its production offers a possible alternative strategy for controlling S. mansoni transmission.

A abstração do risco e a concretude dos sujeitos: uma reflexão sobre os comportamentos de risco no contexto da adolescência / The abstraction of risk and the concreteness of the subject: a reflection of risk behaviors in the context of adolescence

Resumo Em tempos em que se multiplicam as enfermidades decorrentes de hábitos de vida poucos saudáveis, característicos do estilo de vida moderno, a noção de comportamento de risco faz-se cada vez mais presente no discurso e nas práticas em saúde. No contexto da adolescência, esse tema vem sendo estudado através de investigações relacionadas ao consumo de álcool e outras drogas, ao tabagismo, à alimentação inadequada, ao sedentarismo, à atividade sexual desprotegida, entre outros comportamentos que, observados entre os adolescentes, somam-se ao risco atribuído a essa fase do desenvolvimento. Este artigo objetiva discutir criticamente a construção do risco e da adolescência enquanto objetos de investigação e intervenção na área da saúde, a partir de um estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas em profundidade com 12 adolescentes de Lagoa Santa, Minas Gerais. Os resultados apontam para diferentes aspectos pessoais e emocionais geralmente não contemplados nas pesquisas na área, que, no entanto, influenciam sobremaneira as condutas dos adolescentes. Conclui-se que, para o aprimoramento e a resolutividade das políticas públicas e ações voltadas para a temática dos comportamentos de risco, torna-se necessário ampliar o escopo de investigações sobre os riscos e as perspectivas teóricas que lhes dão sustentação.

Abstract In times when a diversity of conditions resulting from unhealthy lifestyles and habits, characteristic of modern lifestyle, the notion of risk behavior becomes more and more present in the discourse and in health practices. In the context of adolescence studies, this issue has been analyzes by a series of investigations related to alcohol and other drugs use, smoking, inadequate diet, sedentary lifestyle, unprotected sexual activity and other behaviors that, when observed among young people, increase the risk to this particular phase of development. This article aims to critically discuss the construction of risk and adolescence as a concept and as an object of investigation in intervention and health care. It is structured as a qualitative study with individual and in depth interviews with 12 adolescents from Lagoa Santa city in Minas Gerais state, Brazil. The results point to different personal and emotional aspects raised by the youth usually not included in the research in the area, which nevertheless greatly influences the behavior of adolescents. We conclude that for the improvement and the resolution of public policies and actions towards the theme of risk behaviors, it is necessary to expand the scope of research on the concept of risks and theoretical perspectives that give them support.

Como os profissionais da atenção primária percebem e desenvolvem a Educação Popular em Saúde? / How do primary care professionals perceive and develop Popular Health Education?

O objetivo do estudo foi analisar percepções e experiências em Educação em Saúde de 166 profissionais de equipes de Saúde da Família de Contagem (MG, Brasil), que responderam um questionário sobre práticas de Educação em Saúde. Os participantes consideraram aspectos além da finalidade informativa, ao relatar práticas voltadas à qualidade de vida e à formação humana. Todas as categorias profissionais mencionaram uma maior participação em grupos de controle da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Utilizam a pedagogia de Paulo Freire 4,7% dos entrevistados. Termos que demonstram a intencionalidade política, como “controle social” e “Educação Popular em Saúde” não foram mencionados. Foi constatada a necessidade de processos de educação permanente para os profissionais e implementação da política nacional de Educação Popular em Saúde...

The aim of this study was to analyze the perceptions and experiences of Health Education amongst 166 professionals of Family Health teams in the city of Contagem, State of Minas Gerais, Southeastern Brazil. Participants answered a questionnaire about Health Education practices. When reporting practices aimed at quality of life and human education, they considered issues beyond the informational purpose. All professional categories mentioned greater participation in groups for controlling hypertension and diabetes mellitus. Use of Paulo Freire’s pedagogy was reported by 4.7% of the respondents. Terms indicating political intentionality, such as “social control” and “Popular Health Education”, were not mentioned. It was noticed that continuing education processes need to be offered to Family Health professionals and that a national policy for popular Health Education must be implemented...

El objetivo del estudio fue analizar percepciones y experiencias en Educación en Salud de 166 profesionales de equipos de Salud de la Familia de Contagem (Estado de Minas Gerais) que respondieron un cuestionario sobre prácticas de Educación en Salud. Los participantes consideraron aspectos más allá de la finalidad informativa, al relatar prácticas enfocadas en la calidad de vida y en la formación humana. Todas las categorías profesionales mencionaron una mayor participación en grupos de control de la hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. El 4,7 % de los entrevistados utilizan la pedagogía de Paulo Freire. No se mencionaron términos que demuestran la intencionalidad política, tales como “control social” y “Educación Popular en Salud”. Se constató la necesidad de procesos de educación permanente para los profesionales e implementación de la política nacional de Educación Popular en Salud...

Relações de gênero e a atuação de psicólogos na oncologia: subsídios para a saúde masculina / Relationship between gender and the action of psychologists in oncology: subsidies to the masculine healthcare / Relaciones de género y la práctica de los psicólogos en la oncología: subsidios para la salud masculina

O câncer vem sendo considerado um problema de saúde pública com maior índice de mortalidade entre a população masculina. Este estudo tem como objetivo identificar e analisar os relatos de psicólogos sobre a assistência voltada ao público masculino no âmbito da oncologia. Na perspectiva da Pesquisa Descritiva e Exploratória e dos Estudos de Gênero, foi elaborado um questionário semiestruturado respondido por 113 psicólogos de diferentes regiões do Brasil. Observou-se a incipiência de ações voltadas para o público masculino e um maior reconhecimento das necessidades específicas das mulheres. Os entrevistados apontaram para dificuldades de adesão dos homens às atividades dos serviços de psicologia e ao tratamento oncológico, revelando implicações dos aspectos socioculturais e institucionais. Os dados apontam para o processo de genderificação das instituições de saúde e a necessidade de inclusão do tema das masculinidades no âmbito do SUS.

Cancer has been considered a problem of public health with the highest mortality ratings among the male population. This paper aims to identify and analyze the report of psychologists about the specialized attention towards the male public in the field of oncology. According to the Descriptive and Exploratory Research and the Gender Studies’ perspective, a semi-structured questionnaire was elaborated and it was answered by 113 Brazilian psychologists. Through the answers, the lack of specific actions to the male public was observed in comparison to the recognition of the specific women’s necessity. The interviewed ones pointed out the difficulties that men have to join the psychology services with the oncological treatment, exposing implications from the social-cultural and institutional aspects. The results points to the process of genderization of the health institutions and the necessity to include the theme of masculinity in the ambit of SUS.

El cáncer ha sido considerado un problema de salud pública con tasas de mortalidad más elevadas entre los hombres. Este estudio buscó identificar y analizar las opiniones de psicólogos sobre la asistencia dirigida al público masculino en la oncología. A la vista de la investigación descriptiva y exploratoria y de los estudios de género, fue criado un cuestionario semi-estructurado, respondido por 113 psicólogos del Brasil. Se observó una escasez de acciones dirigidas al público masculino y un mayor reconocimiento de las necesidades de las mujeres. Los entrevistados informaron las dificultades en la adhesión de los hombres a las actividades de los servicios de psicología y al tratamiento oncológico, revelando implicaciones de los aspectos socioculturales e institucionales. Los resultados relevan el proceso de genderificación de las instituciones de salud y la necesidad de inclusión de la cuestión de las masculinidades en él SUS.

Sentidos do cuidado: a perspectiva de cuidadores de homens com câncer / Senses of care: the perspective of caregivers of people with cancer / Sentidos de la atención: la perspectiva de los cuidadores de las personas con cáncer

Há, na atualidade, uma tendência para que os cuidados aos pacientes com câncer sejam realizados no âmbito familiar. Nesse sentido, o presente estudo buscou compreender como os cuidadores de homens em tratamento oncológico significam a experiência do cuidado. Foram realizadas entrevistas narrativas com 10 cuidadores de homens com câncer em um hospital público, especializado em oncologia, na cidade de Belo Horizonte-MG. Na análise, realizada à luz do referencial fenomenológico heideggeriano, pode-se conhecer o sentido que os cuidadores atribuem ao câncer, o significado atribuído à experiência de ser cuidador e os sentidos do cuidar. Considera-se que conhecer os sentidos que os cuidadores atribuem ao seu fazer possibilita pensar em intervenções direcionadas às necessidades desses sujeitos, visando melhorar sua qualidade de vida...

There is currently a tendency for the care of patients with cancer to be performed within the family. In that sense, this study aimed to understand how caregivers of men in Oncology treatment mean the experience of care. Narrative interviews were conducted with 10 caregivers of men's with cancer in a public hospital specializing in Oncology in the city of Belo Horizonte-MG-Brasil. The analysis conducted through the Heideggerian phenomenological pointed to the meaning that caregivers attribute to cancer, the meaning attributed to the experience of being a caregiver and the meaning of care. To understand the meanings that the caregivers attribute to their activities allow interventions directed to the needs of these subjects, favoring their quality of life...

Actualmente, hay una tendencia a que el cuidado de pacientes con cáncer se realize en suyas familias. Este estudio buscó comprender cómo los cuidadores de los hombres sometidos a tratamiento contra el cáncer significan la experiencia del Cuidado. Se realizaron entrevistas narrativas con los 10 cuidadores en un hospital público especializado en oncología, en la ciudad de Belo Horizonte -MG-Brasil. Por el análisis realizado, en la perspectiva de la fenomenología heideggeriana, se puedo conocer el significado que los cuidadores atribuyen al cáncer, el significado atribuido a la experiencia de ser un cuidador y los sentidos de cuidado. Se considera que conocer los sentidos que los cuidadores atribuyen a su actividad permite que intervenciones dirigidas a las necesidades de estas personas sean posibles, para mejorar su calidad de vida...

Formação e atuação de psicólogos da Rede de Atenção Oncológica de Belo Horizonte, MG / Education and practice of the psychologist's network of oncological care in Belo Horizonte, Minas Gerais: challenges and prospets

A incidência do câncer e as novas formas de assistência e tratamento da doença convocam o psicólogo, enquanto profissional da saúde, a desenvolver estratégias que deem suporte à escuta do processo saúde-doença, na sua singularidade em diferentes contextos. Assim, foi objetivo deste estudo conhecer a formação e a atuação dos psicólogos da rede de atenção oncológica de Belo Horizonte Minas Gerais. Foram entrevistados 13 profissionais de instituições públicas e privadas. Os resultados apresentam a necessidade de uma formação que contemple a realidade dos serviços de saúde conforme proposto pelas políticas públicas numa perspectiva coletiva e social. Os discursos dos sujeitos apontam para os limites e possibilidades na construção de novos saberes e fazeres nas intervenções no contexto hospitalar

The incidence of cancer and new forms of care and treatment of this disease invite the psychologist asa health professional to develop strategies that support the listening of the health-disease process in itsuniqueness in different contexts. Thus, the aim of this study was to investigate the formation and theperformance of the psychologists' oncology network in Belo Horizonte - Minas Gerais. Weinterviewed 13 professionals from public and private institutions. The results pointed to the need for aformation that addresses the reality of health services as proposed by public policies, in a social andcollective perspective. The speech of the participants point to the limits and possibilities for theconstruction of new knowledge and practices in interventions at the hospital context.

Saúde sexual e reprodutiva de adolescentes: interlocuções com a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) / Sexual and reproductive health: a dialogue with the National Students' Health Survey

Este artigo analisa a saúde sexual e reprodutiva de adolescentes, com base em resultados da PeNSE, a partir de três variáveis comparativas: a) dependência administrativa (escolas públicas e privadas); b) sexo; c) localidade (Brasil e Belo Horizonte), utilizando proporções e intervalos de confiança de 95% (IC95%). A proporção de escolares que já tiveram relação sexual (30,5%) é maior nas escolas públicas do que nas privadas, ocorrendo mais cedo e em dobro para o sexo masculino. Entre os entrevistados, o preservativo não foi utilizado por 24,1% na ultima relação sexual, sem diferenças entre sexos e tipo de escola. Constata-se, assim, a necessidade de políticas públicas e compromisso com a promoção da saúde sexual e reprodutiva na adolescência.

This article analyzes the sexual and reproductive health of adolescents, based on the results of a national survey and three comparative parameters: a) administrative dependence (public and private schools), b) gender c) location (Brazil and Belo Horizonte), using proportions and confidence intervals of 95%. The proportion of students who have had sexual intercourse (30.5%) is higher in public schools than in private, occurring earlier and twice as frequently for males. Among the survey sample, a condom was not used by 24.1% in their last sexual intercourse, with no differences between gender and type of school. The data suggested the need for public policies and commitment to the promotion of sexual and reproductive health in adolescence.

A produção científica brasileira sobre o câncer masculino: estado da arte / The Brazilian Scientific Production about Male Cancer: State of the Art

Introdução: Embora apresente taxas de incidência semelhantes entre homens e mulheres, estudos apontam paramaior letalidade dos diferentes tipos de câncer entre a população masculina. Entretanto, ainda observa-se uma maiorprodução científica voltada para a compreensão do processo de adoecimento das mulheres e crianças com câncer, em detrimento dos homens com essa enfermidade. Objetivo: Identificar e analisar a produção científica brasileira sobre o câncer masculino, buscando evidenciar lacunas e dimensões abordadas ou privilegiadas quanto ao tema. Método: Na perspectiva dos estudos de Estado da Arte, foram consultadas as bases de dados SciELO, PePSIC e CAPES, sem recorte temporal, utilizando os descritores câncer, neoplasias e tumores. Para inclusão dos artigos, foram considerados aqueles que tratassem da doença “câncer” e que possuíam amostra/população composta exclusivamente por homens. Para análise dos dados, foi realizada uma caracterização dos trabalhos e autores de cada estudo selecionado. Resultados:Das 16.972 publicações encontradas, apenas 543 atenderam aos critérios de seleção. Constatou-se a maior produçãorealizada por homens, graduados em medicina pertencentes a grupos de pesquisa de universidades públicas localizadas na região Sudeste do Brasil. Observou-se uma maior ênfase desses estudos nas neoplasias da próstata, pênis e testículo, e a necessidade de maior investimento em trabalhos que considerem os aspectos psicossociais que perpassam o adoecimento e tratamento oncológico. Conclusão: Os resultados apontam para a incipiente produção científica brasileira acercado câncer masculino. Faz-se necessário investir na produção de conhecimento científico sobre o tema, contribuindoassim para a efetividade da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.

Maternidade e hanseníase: as vivências de separação devido ao isolamento compulsório / Being a mother with leprosy: the experiences of separation due to compulsory isolation

As mulheres portadoras de hanseníase, durante grande parte do século XX, não puderam exercer a maternidade devido à política de isolamento compulsório dos doentes adotada para controlar a doença. Os filhos ao nascerem eram levados para os preventórios e o contato com estes era realizado pelo olhar. Visando compreender a experiência da maternidade no hospital colônia foi realizada pesquisa narrativa com três mães que viveram o período de internação compulsória. Os discursos revelam dois momentos distintos da vivência de maternidade: a separação dos filhos com sua posterior volta para casa e a adoção de crianças para realizar a maternidade. Considera-se que a adoção promoveu o encontro com o sentido da existência que havia sido rompido e possibilitou a experiência de ser-mãe.

In the twentieth century, women with leprosy could not carry on their maternity because of the statement of compulsory isolation of patients, adopted to control the disease. Their children were taken at birth to prevention centers and the contact of mothers with their babies was only visual. In order to understand the experience of maternity in the leprosaria it was carried out an investigated narrative research with three mothers who lived through the period of compulsory internment. The speeches reveal two distinct moments in the experience of motherhood: the separation of the children with their subsequent return to home and the adoption of other children to achieve motherhood. It is considered that the adoption has promoted the meeting with the meaning of existence that had been broken and allowed the experience of being a parent.

O abandono do tratamento da tuberculose sob a perspectiva dos gerentes de diferentes centros de saúde de Belo Horizonte-MG, Brasil / Abandonment of tuberculosis treatment in the perspective of health centers managers in Belo Horizonte-MG, Brazil / El abandono del tratamiento de tuberculosis en la perspectiva de directores de centros de salud de Belo Horizonte-MG, Brasil

O Programa Nacional de Controle da Tuberculose requer a organização e adequado funcionamento dos serviços de saúde para o cumprimento do princípio de integralidade do Sistema Único de Saúde, um dos pilares para o controle da doença. Este estudo qualitativo objetivou investigar, sob a perspectiva de gerentes de Centros de Saúde de Belo Horizonte-Minas Gerais, aspectos relativos ao funcionamento dos serviços que coordenam face ao abandono do tratamento da tuberculose e a viabilidade de cumprir as diretrizes do Programa de Controle da doença. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e interpretados pela Análise Temática de Conteúdo. Os relatos indicam que os serviços ainda não cumprem a perspectiva da integralidade, requerendo melhor organização e processos de educação permanente das equipes para enfrentar o abandono e elaborar novas alternativas para ampliar a adesão e conclusão do tratamento.

The Brazilian National Tuberculosis Control Program requires the organization and proper functioning of health services to meet the principle of intregality, one of the pillars of the Brazilian Unified Health System and the most important orientation for tuberculosis control. This study aims to investigate, in the perspective of nine managers of health centers in Belo Horizonte, MG, Brazil, aspects concerning the functioning of the services they coordinated, associated to noncompliance with tuberculosis treatment and the feasibility of meeting Program guidelines. Data were collected through semi-structured interviews and interpreted by means of thematic content analysis. Reports indicate that health services did not comply with the integrality orientation, requiring better organization and continuing education processes of health professionals to deal with abandonment and to develop new alternatives to improve treatment adherence and compliance.

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en Brasil requiere la organización y funcionamiento de los servicios de salud para cumplir con el principio de la integralidad del Sistema Único de Salud, uno de los pilares para el control de la enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo investigar desde la perspectiva de nueve administradores de centros de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil los aspectos relativos al funcionamiento de los servicios que coordinan asociados con el abandono del tratamiento de la tuberculosis y la viabilidad para cumplir con las directrices del Programa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas e interpretados por análisis de contenido temático. Los informes indican que los servicios no cumplen con la perspectiva de la integralidad y requieren una mejor organización así como de procesos de formación permanente de profesionales de la salud para hacer frente al abandono y desarrollar nuevas alternativas para aumentar la adherencia y la finalización del tratamiento.

Instrumento para a humanização do cuidado do câncer infanto-juvenil

O câncer infanto-juvenil é um problema de saúde pública e, com o aumento da sobrevida de crianças e adolescentes acometidos por ele, tornou-se fundamental direcionar os esforços e recursos para orientar estratégias do cuidado desses pacientes nos diferentes níveis de atuação, como na promoção da saúde, na comunicação e mobilização social e na produção de materiais que contribuam para o enfrentamento e o bem-estar desses indivíduos. Além das crianças, os profissionais de saúde também necessitam de suporte e formação profissional para enfrentarem o dia a dia do cuidado das crianças doentes. Um livro composto por cartas que contam algumas situações vivenciadas por crianças e adolescentes com câncer foi apresentado a médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e, através do Interacionismo Simbólico, identificou-se um novo olhar da doença por estes sujeitos, o que pode contribuir muito para a humanização dos serviços oncológicos. A humanização do atendimento em saúde é relevante no contexto atual porque a atenção e o atendimento neste setor estão calçados em princípios como a integralidade da assistência, a equidade e a participação social do usuário, dentre outros, descritos pelo Sistema Único de Saúde - SUS.

Escolas e Unidades Básicas de Saúde: diálogos possíveis e necessários para a promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes / Schools and Health Centers: possible and necessary dialogues for the promotion of sexual and reproductive health of adolescents

RESUMO Descrever a elaboração de uma estratégia educativa com potencial de criar um espaço de diálogo entre adolescentes, profissionais da saúde e educadores. O trabalho foi realizado em quatro escolas públicas do município de Belo Horizonte (MG), Participaram 67 alunos matriculados no oitavo ano do Ensino Fundamental, quatro professores e 6 profissionais de saúde de unidades básicas próximas às escolas. Na primeira etapa, os alunos responderam a um questionário semiestruturado e, a seguir, participaram de oficinas psicossociais. O estudo chama atenção para a potencialidade das estratégias educativas pautadas no diálogo, no vínculo, na escuta e no acolhimento, para que os adolescentes encontrem espaços de conversação que possibilitem a construção do conhecimento sobre sua saúde sexual, afetiva e reprodutiva, garantindo, assim, que eles possam exercer a sexualidade de maneira mais segura, responsável e consciente.

ABSTRACT To describe the elaboration of an educational strategy that has the potential to reconstruct a space for dialogue among adolescents, health professionals and educators. The study was conducted in four public schools in the city of Belo Horizonte (MG), Brazil. Participants were 67 students enrolled in the 8th year of elementary school, 4 teachers and 6 health professionals of Health Centers close to the schools. Firstly, the students answered a semi-structured questionnaire and then they took part in psychosocial workshops. The study draws attention to the potentiality of educational strategies based on dialogue, on the bond, on listening to and the reception. Therefore, teenagers will be able to find conversational spaces that allow the construction of knowledge about sexual, emotional and reproductive health that can ensure they may have a more safely, responsibly and consciously sexuality.

O câncer na adolescência: vivenciando o diagnóstico / Cancer in adolescence: living with the diagnostic / Cáncer en la adolescencia: vivir el diagnóstico

O câncer na adolescência implica, além das mudanças decorrentes do desenvolvimento biopsicossocial dessa fase da vida, a elaboração do diagnóstico e das alterações na rotina do sujeito. Este artigo tem por objetivo descrever a vivência inicial do câncer na perspectiva da pesquisa qualitativa. Foram realizadas entrevistas abertas com seis pacientes, de 12 a 16 anos, portadores da doença sobre o processo do adoecer. A análise das narrativas aponta as seguintes categorias temáticas: surgimento da doença, descoberta do diagnóstico e sentimento após comunicação. As verbalizações sobre a trajetória inicial do câncer foram descritas em detalhes e demonstraram ser um período marcante e complexo tanto para o paciente quanto para a família. Os dados sinalizam a necessidade de os profissionais oferecerem uma escuta diferenciada, além de apoio psicológico, para uma melhor compreensão dessa nova condição.

Having cancer during the teenage years implies in more than the changes that occur in the biopsychosocial development of this moment in life, but the elaboration of the diagnostic itself and the changes in the subjects routines. This paper intends to describe the initial moments of living with cancer from a qualitative research perspective. Open interviews were had with cancer patients between 12 and 16 years of age about the process of the ailment. An analysis of the narratives point to the following theme categories: emergence of the disease, discovered of the diagnosis and post-diagnostic feelings. The descriptions around the initial path with cancer were described in detail and have shown to be a complex and defining moment for the patient as well as for the patient's family. The data signal the necessity of the professionals to offer a listening differentiated beyond psychological support for one better understanding of this new condition.

El cáncer en la adolescencia implica cambios resultantes de la adición del desarrollo biopsicosocial de esta fase de la vida en el diagnóstico y los cambios en la rutina de la materia. Este artículo tiene como objetivo describir la experiencia inicial del cáncer desde el punto de vista de la investigación cualitativa. Entrevistas abiertas se realizaron con seis pacientes de 12 a 16 años con la enfermedad en el proceso de enfermedad. El análisis de los relatos apuntan a los siguientes temas: la aparición de la enfermedad, descubrimiento de diagnóstico y sensación después de la comunicación. Verbalizaciones sobre la trayectoria inicial del cáncer se describen en detalle y se muestra como un período extraordinario y complejo tanto para el paciente y la familia. Los datos indican la necesidad de profesionales tener una escucha diferenciada, así como apoyo psicológico para una mejor comprensión de esta nueva condición.

Violência no trabalho em saúde: análise em unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais / Violence in health work: analysis of basic health units in Belo Horizonte, Minas Gerais

O presente estudo buscou investigar e compreender a violência vivenciada em unidades básicas de saúde (UBSs) da perspectiva dos processos de trabalho em saúde. A caracterização da violência nesse contexto, ao identificar e compreender os elementos da produção desse fenômeno, contribui para o seu enfrentamento. De cunho descritivo-exploratório, para a coleta de dados a pesquisa utilizou grupos focais e entrevistas com usuários, trabalhadores e gestores do serviço de saúde. O estudo mostra as consequências e os impactos da violência nas UBSs, retratando atitudes geradas pelos episódios de violência, bem como ações preventivas e mecanismos de apoio e suporte. A análise dos resultados marca a necessidade de se fortalecer não só a humanização e a gestão do trabalho em saúde, mas também a formação dos profissionais, atrelada às melhorias nas condições e no ambiente de trabalho e, consequentemente, na prestação dos serviços de saúde.

This study sought to investigate and understand the violence experienced in basic health units (UBS) from the perspective of the work processes carried out in health. The characterization of the violence existing in this context, achieved by identifying and understanding the elements that cause this phenomenon, contributes to combating it. Descriptive and exploratory, this study gathered data from focus groups and interviews carried out among health service users, employees and managers. The investigation shows the consequences and impacts of violence in the UBSs, portraying attitudes generated by episodes of violence, as well as preventive actions and mechanisms of support and assistance. The analysis of the results shows not only there is a need both to strengthen the humanization and management of the work in health and to train the area's professionals, but also that these actions should be linked to improved workplace environment and conditions and, thus, better health service provision.

Efeito de ação educativa participativa no conhecimento de professores do ensino básico sobre malária / Effect of a participatory educational program on primary school teachers' knowledge of malaria / Efecto de acción educativa participativa en el conocimiento de profesores de enseñanza primaria sobre malaria

OBJETIVO: Descrever uma estratégia educativa participativa de construção de conhecimentos relacionados à malária entre professores em um município altamente endêmico. MÉTODOS: Foi feito um estudo observacional. Um curso de 40 horas foi realizado sob enfoque multidisciplinar e problematizador para 46 professores, prioritariamente da área rural, no município de Barcelos, AM, em 2008. O processo educativo participativo incluiu oficinas e aulas práticas. Para investigar os conhecimentos, aplicou-se um questionário previamente validado, antes e após o curso, avaliado por abordagens quantitativa e qualitativa usando a análise temática para respostas abertas. RESULTADOS: Previamente ao curso, os professores tinham pouca informação sobre os mecanismos de transmissão, meios de prevenção e a associação da malária aos seus vetores, bem como conceitos restritos sobre saúde. Após o curso, não somente aumentou o conhecimento dos professores sobre a malária como também emergiram reflexões sobre o papel do professor na sociedade. CONCLUSÕES: O efeito da ação educativa na construção de um saber contextualizado sobre malária e saúde indica o potencial da estratégia desenvolvida. Processos de educação permanente são necessários à sustentabilidade dos novos saberes e práticas, orientados pela promoção da saúde.

OBJECTIVE: To describe a participatory educational program for building up knowledge on malaria among primary school teachers in a highly endemic city. METHODS: An observational study was conducted. A 40-hour course with a multidisciplinary and problematizing approach was held in 2008, including 46 teachers mainly from rural areas of the city of Barcelos, Northern Brazil. The participatory educational process was comprised of workshops and practical classes. A previously validated questionnaire was applied before and after the course to assess teachers' knowledge and subsequently analyzed using qualitative and quantitative approaches and open-response thematic analysis. RESULTS: Prior to the course, teachers had little information about the transmission mechanisms, means of prevention, and the association between malaria and its vectors, and their health concepts were limited. After the course, teachers' knowledge of malaria increased and they reflected on their role in society. CONCLUSIONS: The effect of the educational program on the construction of contextualized knowledge of malaria and health indicates the potential of the strategy developed. Continuing education processes are required for the maintenance of new knowledge and practices directed towards health promotion.

OBJETIVO: Describir una estrategia educativa participativa para construción de conocimientos relacionados con la malaria entre profesores en un municipio altamente endémico. MÉTODOS: Fue realizado un estudio observacional. Un curso de 40 horas fue realizado bajo el enfoque multidisciplinario y problematizador para 46 profesores, prioritariamente del área rural, en el municipio de Barcelos, Norte de Brasil, en 2008. El proceso educativo participativo incluyó talleres y aulas prácticas. Para investigar los conocimientos, un cuestionario previamente validado fue aplicado antes y después del curso y analizado por abordajes cuantitativa y cualitativa usando el análisis temático para respuestas abiertas. RESULTADOS: Previamente al curso, los profesores tenían poca información sobre los mecanismos de transmisión, medios de prevención y la asociación de la malaria con sus vectores, así como conceptos restringidos sobre salud. Posterior al curso, no solamente aumentó el conocimiento del profesor sobre la malaria, sino que también emergieron reflexiones sobre el papel del profesor en la sociedad. CONCLUSIONES: El efecto de la acción educativa en la construcción de un saber contextualizado sobre malaria y salud indica el potencial de la estrategia desarrollada. Procesos de educación permanente son necesarios para la sustentabilidad de los nuevos saberes y prácticas orientados por la promoción de la salud.