Mortalidad de la cirugía abdominal en el paciente crítico: analisis de 281 operados / Mortality in abdominal surgery in critically ill patients

Se presenta una experiencia en la atención de 281 pacientes críticos por patología abdominal. Se analizan estadísticamente el tipo de operación realizada, el nivel de gravedad de los pacientes (según índice Apache modificado), la frecuencia de sepsis y del síndrome de insuficiencia múltiple de órganos y sistemas, y la estrecha y significativa correlación existente entre estos factores y la mortalidad. Se discuten consideraciones acerca de las posibilidades de incidir, a través de terapéuticas adecuadas y oportunas, sobre el pronóstico y la evolución de estos enfermos

Cirugía paliativa en el cáncer gástrico / Palliative surgery in gastric cancer

Se analizan 64 pacientes portadores de cáncer gástrico tratados mediante cirugía paliativa entre 1972 y 1985. Hubo predominancia en el sexo masculino (68,8%). El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (65,6%). En el 42,2% de los casos se efectuó cirugia paliativa resectiva, y derivativa en el 53,1%, siendo las técnicas más utilizadas la gastrectomía subtotal (35,9%) y la gastroenteroanastomosis (34,4%). El índice de morbilidad postoperatoria fue del 35,9% y el de mortalidad 26,5%. Se efectúan consideraciones diagnósticas y terapéuticas

Cáncer colorrectal: tratamiento quirúrgico de las complicaciones agudas / Colorectal neoplasms: surgical treatment of acute complications

Se presenta la casuística de complicaciones del cáncer colorrectal observada entre 1965 y 1984. Fueron 152 pacientes, de los que se operaron 150. La morbilidad global fue del 47,3% y la mortalidad del 44,7%. Hubo mayor mortalidad en la sperforaciones en pacientes mayores de 70 años, colon derecho y cirugía paliativa. Se discuten las conducatas quirúrgicas en cada caso

Complicaciones agudas de las colopatias benignas: análisis clínico de 90 casos / Acute complications of benign colopaties: clinical analysis of 90 cases

Se analiza la experiencia clinica del Servicio de Cirugía General del Hospital Israelita de Buenos Aires en el tratamiento de 90 pacientes portadores de complicaciones agudas de colopatías benignas. Predominaron las colopatías diverticulares y los vólvulos sigmoideos. La incidencia fue mayor en el sexo femenino y en la 7§ década de la vida. La morbilidad postoperatoria global fue del 60% y la mortalidad del 52,3%. Se hacen consideraciones sobre la táctica quirúrgica, las complicaciones postoperatorias y las causas de muerte

Cirugía abdominal en 138 pacientes de alto riesgo: correlación entre mortalidad postoperatoria y el síndrome de insuficiencias multiples de órganos y sistemas / Abdominal surgery in 138 patients of high risk: correlation between postoperative mortality and the syndrome of multiple organ and system failure

Se presenta el análisis de 138 pacientes de alto riesgo, intervenidos quirúrgicamente por patología abdominal entre octubre de 1974 y noviembre de 1984, internados en la Unidad de Terapia Intensiva. Se analizó la mortalidad en relación con la edad, sepsis, oportunidad quirúrgica, síndrome de insuficiencias múltiples y el número de órganos o sistemas que presentaron fallas. Se comprobó que este síndrome incrementa la mortalidad y es más grave en la sepsis y en la cirugía de urgencia, y que dicha mortalidad se halla en relación directa al número de órganos o sistemas que presentan fallas. La cirugía que originó mayor mortalidad e incidencia de dicho síndrome fue la del tracto yeyuno-íleo-colónico y la de las complicaciones sépticas parietales y peritoneales. Se hacen consideraciones sobre la etiología y fisiopatología del síndrome de Baue (insuficiencias múltiples de órganos y sistemas

Complicaciones agudas de las colopatías benignas: análisis clínico de 90 casos / Acute complications of benign colopathies: clinical analysis in 90 cases

Se analiza la experiencia clínica del Servicio de Cirugía General del Hospital Israelita de Buenos Aires en el tratamiento de 90 pacientes portadores de complicaciones agudas de colopatías benignas. Predominaron las colopatias diverticulares y los vólvulos sigmoideos. La incidencia fue mayor en el sexo femenino y en la 7ª década de la vida. La morbilidad postoperatoria global fue del 60% y la mortalidad del 52,3%. Se hacen consideraciones sobre la táctica quirúrgica, las complicaciones postoperatorias y las causas de muerte

Tumores infrecuentes de la mama / Infrequent breast tumors

Se presentan 6 pacientes con tumores infrecuentes de la mama; 5 mujeres y un hombre. Histológicamente se hallo 1 sarcoma fibroblástico, 1 condroblastoma, 1 metástasis de melanoma, 1 fibroangiolipoma, 1 carcinoma lobulillar originado en um fibroadenoma y 1 neoplasia papilar con necrosis masiva. Estos hallazgos a lo largo de 18 años, resultan de la revisión de 413 pacientes operados en ese lapso

Colecistectomía de urgencia y electiva: resultados en jóvenes y gerontes / Urgent and elective cholecystectomy: results in young and aged subjects

Se analizan 796 pacientes sometidos a colecistectomía en el Servicio de Cirugía General del Hospital Israelita de Buenos Aires (203 de éstos mayores de 65 años). Se operaron de urgencia 149 enfermos (18,7%). La morbimortalidad general fue del 12,4% y la mortalidad del 2,6%. Se comparan la morbimortalidad según edad (menores o mayores de 65 años) y oportunidad quirúrgica (urgencia o electiva). Se comprueba un incremento de la morbimortalidad en la cirugía de urgencia y en los gerontes. Se concluye que es mandatoria la indicación temprana de la colecistectomía en la patología vesicular quirúrgica