RESUMO
Resumo O artigo objetiva explorar a conceituação da gestão da clínica visando à compreensão dos diversos sentidos que poderão ser atribuídos a essa expressão. Essa discussão tanto pode contribuir para o planejamento e a organização dos serviços de saúde voltados para a gestão da clínica, quanto no estabelecimento de princípios para a elaboração de ações nessa área. Metodologicamente, o estudo consiste numa revisão bibliográfica de cunho qualitativo, com descritores da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Em termos de resultados, destacam-se sete temas que sintetizam a análise das fontes: gestão, promoção da qualidade, monitoramento ou auditoria clínica, educação, responsabilidade, segurança no cuidado e dimensão sistêmica. Conclui-se que a variação de sentidos relaciona-se à forma como os autores dos estudos revisados expressam ou desdobram os componentes conceituais estruturantes amplamente aceitos como governança clínica. Observase que falta um maior foco em discussões sobre o planejamento e as políticas relacionadas à governança clínica.
Abstract The article aims to explore the concept of clinical management, with a view towards understanding the diverse meanings that could be attributed to that expression. This discussion can contribute to the planning and organization of health services geared to the management of clinical practices, as well as to set forth principles to draft actions in that field. Methodologically, the study consists of a qualitative literature review, using keywords of the Virtual Health Library (VHL). In terms of results, seven topics stand out that synthesize the analysis of sources: management, quality promotion, clinical monitoring or auditing, education, responsibility or accountability, safety in care and a systemic dimension. The conclusion is that the variation of meanings relates to the way in which the authors of the studies reviewed express or unfold the structuring conceptual components broadly accepted as clinical governance. What we observe is a lack of a greater focus on discussions regarding planning and policies relating to clinical governance.
Assuntos
Humanos , Governança Clínica , Serviços de SaúdeRESUMO
Este artigo aborda aspectos relacionados ao uso de modelos de avaliação externa de serviços de saúde no Brasil, sobretudo acreditação hospitalar, a partir da experiência da autora com a implementação de modelos de avaliação da qualidade em hospitais, bem como de sua reflexão sobre acreditação enquanto objeto de estudo da pós-graduação. A autora aponta alguns dos resultados do uso destes modelos em hospitais e as especificidades de sua aplicação. Esses resultados são enumerados: aprimoramento da gestão, padronização de processos, treinamento de pessoal, trabalho em equipe, atenção focada no paciente, motivação, reconhecimento externo, mudança de cultura. A autora problematiza o modo como tais modelos têm sido empregados nos hospitais brasileiros.
This paper addresses different aspects related to the use of external evaluation models of health services in Brazil, especially hospital accreditation. It is based upon the author´s experience in implementing quality evaluation models in hospitals, as well as on her master and PhD works. The author presents a few aspects concerning the impact of the use of these models in hospitals and the specificities of their application. The results are listed: management enhancement, standardization of processes, personnel training, teamwork, patient-focused care, motivation, external recognition, culture change. The author points out the sundry aspects concerning the way such models are used in Brazilian hospitals.
Assuntos
Humanos , Administração Hospitalar , Hospitais/normas , Modelos Teóricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Brasil , Estudos de Avaliação como AssuntoRESUMO
O trabalho reúne experiências de hospitais brasileiros em gestão da qualidade, inspiradas em diferentes modelos de avaliação externa. Discute qualidade em saúde e a situação hospitalar brasileira, com o intuito de caracterizar o ambiente no qual as iniciativas de qualidade em instituições de saúde são desenvolvidas. As diferentes abordagens de gestão da qualidade são apresentadas, comparadas e discutidas. Os resultados destas são apontados, bem como seu modo de implementação e suas especificidades. A importância da qualidade para o contexto da saúde e as diferentes possibilidades de interação com a gestão organizacional são discutidas.This study presents different Brazilian hospitals experiences in quality in healthcare, all of which based on external evaluation models. It discusses various aspects of quality in healthcare, specially the ones concerning the Brazilian hospital context, aiming at characterizing the ambience surrounding quality initiatives in healthcare organizations. The author also presents, compares and discusses different quality management approaches, pointing out its results, implementation processes and specificities. Finally, the study also intends to discuss the importance of quality in the healthcare context as well as its relationship with organizational management...
Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Gestão da Qualidade Total , Gestão da Qualidade Total/métodos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Administradores de Instituições de Saúde , Serviços de Saúde , Administração de Serviços de Saúde , Hospitais Privados , Hospitais Públicos , Modelos Organizacionais , Atenção à Saúde , Qualidade da Assistência à SaúdeRESUMO
O trabalho reúne experiências de hospitais brasileiros em gestão da qualidade, inspiradas em diferentes modelos de avaliação externa. Discute qualidade em saúde e a situação hospitalar brasileira, com o intuito de caracterizar o ambiente no qual as iniciativas de qualidade em instituições de saúde são desenvolvidas. As diferentes abordagens de gestão da qualidade são apresentadas, comparadas e discutidas. Os resultados destas são apontados, bem como seu modo de implementação e suas especificidades. A importância da qualidade para o contexto da saúde e as diferentes possibilidades de interação com a gestão organizacional são discutidas.This study presents different Brazilian hospitals experiences in quality in healthcare, all of which based on external evaluation models. It discusses various aspects of quality in healthcare, specially the ones concerning the Brazilian hospital context, aiming at characterizing the ambience surrounding quality initiatives in healthcare organizations. The author also presents, compares and discusses different quality management approaches, pointing out its results, implementation processes and specificities. Finally, the study also intends to discuss the importance of quality in the healthcare context as well as its relationship with organizational management...
Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Gestão da Qualidade Total , Gestão da Qualidade Total/métodos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Administradores de Instituições de Saúde , Administração de Serviços de Saúde , Hospitais Privados , Hospitais Públicos , Modelos Organizacionais , Qualidade da Assistência à SaúdeRESUMO
Recuperaçäo histórica dos antecedentes da Acreditaçäo Hospitalar no Brasil com objetivo de contextualizar historicamente o tema como metodologia de avaliaçäo de serviços de saúde, sua origem nos Estados Unidos e disseminaçäo no Brasil. Aborda o conceito de acreditaçäo e termos relacionados. Aponta e analisa as iniciativas brasileiras de avaliaçäo externa de serviços de saúde desde 1941 até os dias atuais. O trabalho dos vários grupos que se dedicam à acreditaçäo säo relatados, suas experiências, metodologias e instrumentos. As características do processo de acreditaçäo e suas implicaçöes säo enumeradas e analisadas. Discute ainda o papel de regulaçäo a ser exercido pelo Estado. A prática da avaliaçäo é relacionada ao exercício da cidadania. As dificuldades para a implementaçäo da avaliaçäo de serviços de saúde é associada ao estágio atual da cidadania
Assuntos
Credenciamento/história , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Hospitais , Instalações de Saúde/história , Brasil , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Licenciamento Hospitalar/históriaRESUMO
Aborda questöes de qualidade na gestäo de saúde, a aplicaçäo de avaliaçäo, bem como indicadores e outras questöes pertinentes (MC)