A incidência do supereu no gozo toxicomaníaco e a contingência no percurso do tratamento / The role of the superego in drug addiction and contingencies during treatment / La incidencia del Superyó en la drogadicción y la contingencia en el curso del tratamiento

Este estudo teve como objetivo investigar a função do supereu, e de seu imperativo de gozo na toxicomania, e a consequente participação da culpa, além das condições de possibilidade de rompimento dessa relação entre o sujeito e a droga. Por meio do referencial psicanalítico, compreende-se que, na toxicomania, trata-se de uma relação de gozo entre um sujeito e o objeto droga, na qual, por vezes, o sujeito se reduz à própria droga. Este é um estudo qualitativo, em que foram realizados cinco estudos de caso. Para coleta de dados, foi utilizada uma série de quatro entrevistas semiestruturadas com cada um dos cinco participantes que, no momento da coleta, encontravam-se em um tratamento de internação para toxicomania. Os resultados foram apresentados no formato de cinco fragmentos. As análises foram realizadas a partir das contribuições do ensino psicanalítico. Os principais resultados apontam que, na prática clínica, é delicado fortalecer o supereu por meio da culpa. Quanto ao rompimento da relação com a droga, ela ocorreu sempre de maneira imprevisível.

This study aimed to investigate the role of the superego, and its imperative of enjoyment, in drug addiction; and the consequent participation of guilt; besides the conditions that may lead to the end of the relationship between a subject and the drug. Through psychoanalytic theory, it is understood that drug addiction is a relationship of enjoyment between a subject and the drug object, in which, at times, the subject is reduced to the drug. This is a qualitative study, in which five case studies were carried out. For the collection of data, a series of four semi-structured interviews were used with each participant, who, at the time of research, were undergoing inpatient treatment for drug addiction. The interviews were analyzed based on the contributions of the clinical approach of psychoanalysis. The main results indicate that, in clinical practice, it is difficuly to strengthen the superego through guilt; as for breaking the relationship with the drug, it has always occurred unpredictably.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la función del superyó, y de su imperativo de disfrute, en la drogadicción; y, por consiguiente, la participación de la culpa; además de las condiciones de posibilidad de ruptura de esa relación entre el sujeto y la droga. Por medio del referencial psicoanalítico, se comprende que la toxicomanía se trata de una relación de disfrute entre un sujeto y el objeto droga, en la que, a veces, el sujeto se reduce a la propia droga. Este es un estudio cualitativo, en el que se realizaron cinco estudios de caso. Para la recolección de datos se utilizó una serie de cuatro entrevistas semiestructuradas con cada uno de los participantes, que, en el momento del estudio, se encontraban internados para el tratamiento de toxicomanía. El análisis de las entrevistas fue realizado a partir de las contribuciones del abordaje clínico del psicoanálisis. Los principales resultados apuntan que, en la práctica clínica, es delicado fortalecer el superyó por medio de la culpa; en cuanto a la ruptura de la relación con la droga, ocurrió siempre de manera imprevisible.

A abordagem dos termos dependência química, toxicomania e drogadição no campo da Psicologia brasileira / L'approche des termes dépendance chimique, toxicomanie et addiction aux drogues dans le domaine de la psychologie brésilienne / El enfoque de los términos dependencia química, toxicomanía y drogadicción en el campo de la Psicología brasileña / Analysis of how the terms chemical dependency, toxicomania and drug addiction are used in Psychology in Brazil

O consumo de substância psicoativa é um fenômeno abrangente na sociedade brasileira, existindo diversos modos de nomeá-lo, destacando-se: toxicomania, drogadição e dependência química. O objetivo deste estudo é investigar como a Psicologia aborda o fenômeno, bem como a compreensão desses termos. Foi realizada revisão de literatura por meio do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes); nele foram reunidas e avaliadas publicações de revistas de Psicologia nacionais. Utilizaram-se como descritores os termos: dependência química, toxicomania, e drogadição, inseridos separadamente. Observou-se que eles podem ser utilizados como sinônimos, embora guardem algumas diferenças. O termo "dependência química" é baseado em manuais de classificação de doenças, sendo mais utilizado em relatos de pesquisa; a palavra "toxicomania" é utilizada para abordar uma relação de consumo tóxica, tanto com uma substância psicoativa quanto com outro objeto; já "drogadição" refere-se a uma relação de submissão e exclusividade com a droga.

L'usage de substances psychoactives est un phénomène répandu dans la société brésilienne, et on l'appelle de différentes manières, comme: toxicomanie, addiction aux drogues et dépendance chimique. Cette étude vise à étudier comment la psychologie a abordé ce phénomène, ainsi que la compréhension de ces termes. Un examen de la documentation a été réalisé avec des études sur le thème sur le portail CAPES, publiées dans laquelle revues nationales de psychologie. Les mots-clés suivants ont été utilisés : dépendance chimique, toxicomanie, addiction aux drogues, insérés séparément. Les trois termes sont utilisés comme synonymes, bien que différents les uns des autres. Le terme « dépendance chimique ¼ est basé sur les manuels de classification des maladies et est plus largement utilisé dans les rapports de recherche; le mot « toxicomanie ¼ fait référence à une relation de consommation toxique, pouvant être une substance psychoactive ou avec un autre objet; et « addiction aux drogues ¼ désigne une relation de soumission et d'exclusivité avec la drogue.

El consumo de sustancias psicoactivas es un fenómeno de gran amplitud en la sociedad brasilera, y hay diversas maneras de nombrarlo, las cuales se destacan las siguientes: toxicomanía, drogadicción y dependencia química. Este estudio buscó investigar de qué modo la psicología ha abordado el fenómeno, así como la comprensión de estos tres términos. Se realizó una revisión de literatura en el portal de periódicos Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), en el cual se reunieron y evaluaron publicaciones en revistas de Psicología nacionales. Se utilizaron como descriptores los términos: dependencia química, toxicomanía, drogadicción; colocándolos por separado. Se observó que los tres términos son utilizados como sinónimos, aunque tengan diferencias. El término "dependencia química" se basa en manuales de clasificación de enfermedades, siendo más utilizado en relatos de investigación; la palabra "toxicomanía" es utilizada para describir una relación de consumo tóxica, que puede ser tanto con una sustancia psicoactiva como con otro objeto; ya "drogadicción" se refiere a una relación de sumisión y exclusividad con la droga.

The use of psychoactive substance is a widespread phenomenon in the Brazilian society, so it is named several ways, for instance, toxicomania, drug addiction and chemical dependency. The purpose of this study is to analyze how Psychology has addressed this phenomenon and used these three terms. A scientific literature review was conducted with studies on this theme on the portal of Capes (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel), published in national Psychology journals. The following keywords were inserted separately for the search: chemical dependency, toxicomania, and drug addiction. The three terms are used as synonyms, although presenting minor differences between one another. "Chemical dependency" is commonly found in disease classification manuals and more widely used in research reports; "toxicomania" refers to toxic consumption which could be of a psychoactive or another substance; and 'drug addiction' refers to an exclusive submission relationship with drugs.

Psicologia em ação no SUS: a interdisciplinaridade posta à prova / Psychology in action at Sus: interdisciplinarity tested / Psicología en acción en el Sus: la interdisciplinaridad puesta a prueba

Para reorientação da Atenção Básica, em 1998, o Ministério da Saúde (MS) adotou a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que é operacionalizada por meio de equipes multiprofissionais em Unidades Básicas de Saúde (UBS), com o objetivo de substituir o modelo tradicional de atenção à saúde, tipicamente curativo e hospitalocêntrico. Este artigo analisa os desdobramentos da intervenção ocorrida durante o desenvolvimento do projeto de estágio Psicologia e Saúde Coletiva: Promovendo a Saúde na Comunidade, em uma UBS da cidade de Vitória (ES). Após um período de inserção na rotina e no contexto da unidade, elaboramos uma proposta de trabalho interdisciplinar dirigida ao grupo de pacientes composto por pessoas obesas, diabéticas e/ou hipertensas. Utilizamos mecanismos que possibilitaram trocas de experiências, como oficinas temáticas e passeios. No decorrer da intervenção, foi possível perceber a importância do trabalho interdisciplinar para que os objetivos propostos fossem alcançados. Verificamos muitas conquistas e algumas dificuldades, e constatamos que a Psicologia pode contribuir de forma efetiva para a promoção da saúde no contexto da ESF.

With the purpose of reorganizing health attention practices on a new basis and of replacing the traditional health model, whose focus was typically on healing and on hospital-centered practices, the Family Health Program (FHP) was created by the Brazilian Health Ministry in 1988. The FHP is operationalized by multiprofessional teams in Basic Health Units (BHU). This article aims to analyze the unfolding of an intervention developed in the course of a training program carried out under the project entitled “Psychology and collective health: promoting health in the community” conducted at a BHU in Vitória, ES. After inserting ourselves into the BHU routine and context for a certain time, we developed a proposal for an interdisciplinary program designed for a group of obese, diabetic and hypertensive patients. Mechanisms which promote the exchange of experiences such as thematic workshops and tours were created. During the intervention, it was possible to observe the importance of interdisciplinary work to reach the proposed objectives. We had improvements and certain difficulties, and concluded that Psychology can effectively contribute for the promotion of health in the context of FHP.

Para reorientación de la Atención Básica, en 1998, el Ministerio de la Salud (MS) adoptó la Estrategia de la Salud de la Familia (ESF), que es operacionalizada por medio de equipos multiprofesionales en Unidades Básicas de Salud (UBS), con el objetivo de sustituir el modelo tradicional de atención a la salud, típicamente curativo y hospitalocentrista. Este artículo analiza los despliegues de la intervención ocurrida durante el desarrollo del proyecto de práctica Psicología y Salud Colectiva: Promocionando la Salud en la Comunidad, en una UBS de la ciudad de Vitória (ES). Después de un período de inserción en la rutina y en el contexto de la unidad, elaboramos una propuesta de trabajo interdisciplinaria dirigida al grupo de pacientes compuesto por personas obesas, diabéticas y/o hipertensas. Utilizamos mecanismos que posibilitaron intercambios de experiencias, como talleres temáticos y paseos. En el transcurso de la intervención, fue posible notar la importancia del trabajo interdisciplinario para que los objetivos propuestos fuesen alcanzados. Verificamos muchas conquistas y algunas dificultades, y constatamos que la Psicología puede contribuir de forma efectiva para la promoción de la salud en el contexto de la ESF.

Saúde mental na estratégia saúde da família: revisão da literatura brasileira / Mental health in the family health strategy: a review of Brazilian literature

A Estratégia Saúde da Família orienta a organização da Atenção Primária à Saúde no Brasil e inclui importantes congruências programáticas com a Reforma Psiquiátrica. Os princípios de territorialização e acompanhamento longitudinal devem favorecer a construção de ações inovadoras de promoção, prevenção e reabilitação em saúde mental. O objetivo desta revisão foi analisar os principais temas da literatura científica brasileira sobre saúde mental na Estratégia Saúde da Família. Foram lidos os títulos de 267 artigos, publicados entre 1999 e 2009, e 38 artigos foram selecionados, segundo critérios específicos, para análise temática. A literatura abordou os temas da demanda em saúde mental, das percepções e práticas dos profissionais e da inserção do psicólogo na Atenção Primária. Os estudos revisados apontaram problemas como visões estereotipadas sobre os transtornos mentais, predominância da lógica manicomial, ausência de registros, fluxos, estratégias, apoio qualificado às famílias e de integração em rede. A meta-análise qualitativa indicou questões que podem fomentar o debate sobre o tópico e a realização de outras pesquisas, bem como a reflexão sobre a atuação profissional na interface entre Saúde Mental e Saúde da Família.