Estudo de mortalidade em pacientes tratados na unidade de queimados no hospital de pronto socorro de porto alegre / A study of mortality in a burns in a burns unit at hospital de pronto socorro of porto alegre

Introdução: nos últimos 20 anos tem-se observado importante melhora nos índices de mortalidade de pacientes atendidos em centros de tratamento de queimados. Objetivo: analisar dados epidemiológicos de pacientes atendidos em centro regional de tratamento de queimados. Métodos: estudo retrospectivo sobre 956 pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2006 na Unidade de Queimados do Hospital Pronto Socorro de PortoAlegre. Foram analisados dados demográficos, agente etiológico, extensão da queimadura, tempo de internação hospitalar e mortalidade. Resultados: dos 956 pacientes atendidos no ano de 2006, 201 necessitaram de internação hospitalar. Destes, 24 evoluíram para o óbito, com um índice de mortalidade de 11,94.

Introduction: Over the past 20 years, there has been remarkable improvement in the chances of survival of patients treated in burn centers.Objective: To evaluate the outcomes of severely burned patients treated at a regional burns unit. Methods: We conducted a retrospective review of 956 patients with acute burn injuries admitted from January to December of 2006 in the Burns Unit of Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Details of demographics, mechanism of burn, extent of burn, length of hospital stay, and mortality rate were recorded. Results: Of 956 burn patients evaluated in this 1-year period, 201 patients were admitted at the burn unit. From this group, 24 patients died from their injuries, yielding a mortality rate of 11,94.

Pâncreas anular: ressecção pancreática ou derivação duodenal / Anular pancreas: pancreatic resection or duodenal by-pass

OBJETIVOS: Apresentar a experiência dos autores no tratamento do pâncreas anular, comparando os dados com os da literatura. MÉTODOS: É relatada a experiência do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital de Clínicas de Porto Alegre em pâncreas anular com a descrição de quatro pacientes. A doença manifestou-se em três faixas etárias distintas: uma no período neonatal, outra na infância e duas na fase adulta. O quadro clínico de obstrução intestinal alta esteve presente em três dos quatro pacientes. Dor abdominal foi queixa constante entre os adultos. A investigação diagnóstica foi realizada através do estudo contrastado do estômago e duodeno, da endoscopia digestiva e da tomografia abdominal. A confirmação diagnóstica somente foi possível durante a laparotomia. A derivação duodenal foi a técnica cirúrgica empregada em dois casos e a ressecção do tecido pancreático nos pacientes adultos. RESULTADOS: Os quatros pacientes evoluíram favoravelmente no período pós-operatório. O tempo de internação hospitalar variou de 9 a 12 dias, com média de 10,5 dias. Não houve complicação cirúrgica e todos os pacientes permanecem assintomáticos em acompanhamento ambulatorial. CONCLUSAO: A raridade desta anomalia não permite um estudo mais detalhado e comparativo. Os resultados aqui apresentados como os encontrados na literatura demonstram que a derivação duodenal e a ressecção pancreática são alternativas eficazes e seguras quando bem indicadas.

Ingestão de corpo estranho / Ingestion of foreign body

The great majority of the ingested foreign bodies (92,5 por cento) enters into the gastrointestinal tract, and only a few of cases go to the respiratory tract. Eighty to 90 por cento of those that go into the gastrointestinal tract are spontaneously eliminated but 10-20 por cento must be removed by endoscopy and 1 por cento needs to be surgically removed. The authors report a case of accidental ingestion of a foreign body (toothbrush) by a 20-year-old patient

Apendicectomia laparoscópica: experiência pessoal / Laparoscopic appendectomy: personal experience

Os autores relatam 40 casos de apendicite aguda, objetivando analisar os achados transoperatórios, tempo cirúrgico, tempo de hospitalização e complicações pós-operatórias. O tempo cirúrgico variou de 30 a 180 minutos - média de 70 minutos. Os achados transoperatórios foram dois (5 por cento) casos de abscesso periapendicular e um caso de hérnia inguinal direta direita. O tempo de hospitalização variou de 12 a 480 horas - média de 70 horas. As complicações pós-operatórias foram infecção no trajeto do trocarte da fossa ilíaca direita em três casos (7,5 por cento) e hérnia no trocarte da fossa ilíaca direita em um paciente (2,5 por cento). A técnica videolaparoscópica é uma alternativa segura, com algumas vantagens em relação à cirurgia convencional, tornando-a um método eficaz no tratamento da apendicite aguda