Percentiles de grasa corporal por bioimpedancia eléctrica en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia: estudio FUPRECOL / Percentiles of body fat measured by bioelectrical impedance in children and adolescents from Bogotá, Colombia: The FUPRECOL Study

Objetivo. El análisis de la composición corporal constituye una parte fundamental en la evaluación del estado nutricional. El objetivo de este estudio fue establecer percentiles de grasa corporal por bioimpedancia eléctrica en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL (Asociación de la Fuerza Prensil con Manifestaciones Tempranas de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Colombianos). Métodos. Estudio transversal, realizado en 5850 escolares de entre 9 y 17,9 años de edad, de Bogotá, Colombia. El porcentaje de grasa corporal fue medido con bioimpedancia eléctrica pie-pie (Tanita®, BF-689), según edad y sexo. Se tomaron medidas de peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera y estadio de maduración sexual por autorreporte. Se calcularon percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97) y curvas centiles por el método LMS (L #91;curva Box-Cox#93;, M #91;curva mediana#93; y S #91;curva coeficiente de variación#93;), por sexo y edad. Resultados. Se incluyeron 2526 niños y 3324 adolescentes. Se determinaron los porcentajes de grasa corporal y las curvas de centiles por edad y sexo. En la mayoría de los grupos etarios, los valores de las mujeres fueron mayores que los de los varones. Se consideró que los participantes con valores por encima del P90 tenían un elevado riesgo cardiovascular por exceso de grasa (varones > 23,4-28,3 y mujeres > 31,0-34,1). Conclusiones. Se presentan percentiles del porcentaje de grasa corporal por bioimpedancia eléctrica según edad y sexo, que podrán ser usados como referencia en la evaluación del estado nutricional y en la predicción del riesgo cardiovascular por exceso de adiposidades en edades tempranas.

Objective. The analysis of body composition is a fundamental part of nutritional status assessment. The objective of this study was to establish body fat percentiles by bioelectrical impedance in children and adolescents from Bogotá (Colombia) who were part of the FUPRECOL study (Asociación de la Fuerza Prensil con Manifestaciones Tempranas de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Colombianos- Association between prehensile force and early signs of cardiovascular risk in Colombian children and adolescents).Methods. This was a cross-sectional study conducted among 5850 students aged 9-17.9 years old from Bogotá (Colombia). Body fat percentage was measured using foot-to-foot bioelectrical impedance (Tanita®, BF-689), by age and gender. Weight, height, waist circumference, and hip circumference were measured, and sexual maturity was self-staged. Percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 and P97) and centile curves were estimated using the LMS method (L [Box-Cox curve], M [median curve] and S [variation coefficient curve]), by age and gender.Results. Subjects included were 2526 children and 3324 adolescents. Body fat percentages and centile curves by age and gender were established. For most age groups, values resulted higher among girls than boys. Participants with values above P90 were considered to have a high cardiovascular risk due to excess fat (boys > 23.4-28.3, girls > 31.0-34.1).Conclusions. Body fat percentage percentiles measured using bioelectrical impedance by age and gender are presented here and may be used as reference to assess nutritional status and to predict cardiovascular risk due to excess fat at an early age.

Estudio de factores obstétricos, nutricionales y hormonales y su influencia en el desarrollo de cáncer de mama / Association between obstetric factors, hormone levels and nutritional status with the development of breast cancer

Background: Recent studies suggest that the age at first pregnancy, number of children and the lapse between births may protect against breast cancer. Furthermore, serum levels of estrogen, prolactin and progesterone appear to contribute to the development of this tumors in obese women. Aim: To verify whether the variables age at first pregnancy, number of children, birth interval, hormone levels and nutritional status are associated with the age at diagnosis of breast cancer. Material and Methods: Retrospective analysis of medical records of550female patients, diagnosed and treated for breast cancer at a hospital in Spain between 2009 and 2012. Results: We found a significant and positive association between age at diagnosis of cancer and the variables age at first pregnancy, parity and interval between pregnancies. There was also a significant correlation (p < 0.000) between serum levels of estrogen, prolactin and progesterone and nutritional status of patients. Conclusions: In this sample, age at first pregnancy or number of children, hormone levels and nutritional status are related to the age of onset of cancer.

Conocimiento de la ley y preparación del personal sanitario sobre el proceso asistencial de la muerte / Conhecimento em legislação e preparação dos profissionais de saúde sobre o processo de cuidado da morte / Legislative knowledge and preparation of health personnel for the care process of death

Este estudio apunta a conocer la percepción que los profesionales de la salud (médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería) tienen acerca de su preparación en el cuidado de los enfermos terminales y determinar sus conocimientos sobre la legislación de cuidados paliativos. Se ha realizado un estudio transversal, en un hospital de Granada (España), mediante la aplicación de un cuestionario ad hoc. Los resultados muestran que la mayoría del personal ha trabajado con pacientes en el final de su vida, pero sólo la mitad cree tener la formación adecuada para cuidarlos. Una parte considerable dice no conocer la legislación actual en cuidados paliativos. La mayoría de los profesionales plantearía la retirada de terapias para el mantenimiento de la vida y desconocen el mecanismo para informar sobre la cumplimentación del Testamento Vital, como indica el Plan de Cuidados Paliativos de Andalucía (España).

Os objetivos deste estudo são determinar a percepção que os profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem) têm sobre a sua preparação sobre o cuidado dos doentes terminais e determinar seu conhecimento da legislação sobre cuidados paliativos. Realizou-se um estudo transversal em um hospital em Granada (Espanha), através da aplicação de um questionário ad hoc. Os resultados mostram que a maioria do pessoal trabalha com pacientes no fim de sua vida, mas apenas a metade crê que têm o treinamento adequado para cuidar deles. Uma proporção significativa disse que não conhece a legislação vigente sobre cuidados paliativos. A maioria dos profissionais propenderia a retirada de terapias para a sustentação da vida e não sabem o mecanismo de comunicação sobre a realização do Living Will, como indica o Plano de Assistência Paliativa de Andaluzia (Espanha).

The aims of this study were to ascertain the perception that health professionals (doctors, nurses and nursing assistants) have about their preparation for the care of terminally ill patients and to determine their knowledge about palliative care legislation. This cross sectional study was performed at a hospital in Granada (Spain); we administered an ad hoc questionnaire. The results indicated that although most of the staff had worked with terminally ill patients, only half believed that they have been trained to care for them. A significant proportion stated that they did not know about the current palliative care legislation. Most professionals would question the withdrawal of therapies for the maintenance of life; most of them are also unaware of the mechanism for reporting on the completion of a Living Will, as well as a Plan for Palliative Care in Andalusia (Spain).

Knowledge of the Andalusian legislation on dignified death and perception on the formation in attention to terminally ill patients of health sciences students at Universidad de Granada, Spain / Conocimiento sobre la ley andaluza de muerte digna y percepción sobre la formulación en la atención a enfermos terminales del alumnado de ciencias de la salud de la Universidad de Granada, España

Objective. To determine the knowledge of the Andalusian “Legislation of Rights and Guarantees of the Dignity of Individuals during the Death Process” and perception of the formation on attention to terminally ill patients by students of health sciences at Universidad de Granada, Spain. Methodology. Cross-sectional descriptive study, conducted in 2010, with the participation of 572 students from the Nursing, Physical Therapy, and Occupational Therapy careers of the Faculty of Health Sciences at Universidad de Granada. A questionnaire including 19 variables was used. The data gathered was analyzed with the SPSS 15.0 program. Results. Half of the participants know of this Legislation. A total of 86.7% of the students did not know that the limitation of the therapeutic effort is a legal practice throughout Spain; 97.9% did not know either that the limitation of vital support measures is a legal practice. 64.2% of the students feel capable of addressing this issue with terminally ill patients and their families. 83.3% of those surveyed report not having sufficient knowledge to provide information about the “Living testament”. Nursing students have greater knowledge of the Legislation studied; likewise, those who took the Palliative Care course obtained better results than students who did not. Conclusion. Students do not have adequate knowledge of the Andalusian legislation of dignified death. Although the participants do not feel prepared academically to deal with these types of patients, they do consider themselves capable of doing so.

Objetivo. Determinar el conocimiento sobre “Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte” y percepción sobre la formación en la atención a enfermos terminales del alumnado de ciencias de la salud de la Universidad de Granada, España. Metodología. Estudio descriptivo de tipo transversal, realizado en 2010, en el que participaron 572 alumnos de las titulaciones de Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada. Se empleó un cuestionario que incluía 19 variables. Los datos recogidos se analizaron con el programa SPSS 15.0. Resultados. La mitad de los participantes tienen conocimiento de esta Ley. 86.7% del alumnado no sabía que la limitación del esfuerzo terapéutico es una práctica legal en toda España. 97.9% tampoco sabía que la limitación de medidas de soporte vital es una práctica legal. 64.2% de los estudiantes se siente capacitado para tratar este tema con el enfermo terminal y su familia. 83.3% de los encuestados reporta no tener el suficiente conocimiento para dar información sobre el “Testamento Vital”. Los estudiantes de Enfermería tienen mayor conocimiento sobre la Ley en estudio; asimismo, aquellos que cursaron Cuidados Paliativos obtuvieron mejores resultados que quienes no lo hicieron. Conclusión. Gran parte de los alumnos no tiene un conocimiento adecuado de la Ley andaluza de muerte digna. Aunque los participantes no se sientan preparados académicamente para tratar con este tipo de pacientes, sí se consideran capaces para hacerlo desde la práctica.

Objetivo. Determinar o conhecimento sobre a lei andaluza da “Lei de Direitos e Garantias da Dignidade da Pessoa no Processo da Morte” e percepção sobre a formação no atendimento a enfermos terminais do corpo discente de ciências da saúde da Universidade de Granada, Espanha. Metodologia. Estudo descritivo de tipo transversal, realizado em 2010, no que participaram 572 alunos das titulações de Enfermaria, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Granada. Empregou-se um questionário que incluía 19 variáveis. Os dados recolhidos se analisaram com o programa SPSS 15.0. Resultados. A metade dos participantes têm conhecimento desta Lei. 86.7% do corpo discente não sabia que a limitação do esforço terapêutico é uma prática legal em toda Espanha. 97.9% também não soube que a limitação de medidas de suporte vital é uma prática legal. 64.2% dos estudantes se sentem capacitados para tratar este tema com o enfermo terminal e sua família. 83.3% dos interrogados reportam não ter o suficiente conhecimento para dar informação sobre o “Testamento Vital”. Os estudantes de Enfermagem têm maior conhecimento sobre a Lei em estudo; assim mesmo, aqueles que cursaram Cuidados Paliativos obtiveram melhores resultados que o corpo discente que não o fez. Conclusão. Nos alunos não é adequado o conhecimento da Lei andaluza de morte digna. Ainda que os participantes não se sentam preparados academicamente para tratar com este tipo de pacientes sim que se consideram capazes para fazê-lo.