Fibrosmatose mamária / Breast fibromatosis

A fibromatose é uma lesão caracterizada por proliferação fibroblástica, sendo raramente encontrada na mama. Atinge habitualmente a fáscia ou aponeurose da parede abdominal. Aqui se relata um caso de mulher de 72 anos com nódulo mamário de crescimento rápido, mostrando ao exame físico um nódulo em mama direita mal delimitado, não aderente a plano superficial nem profundo, medindo 20 x 30 mm, apresentando aos exames de imagem características de benignidade. Foi indicada e realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF), cujo resultado apresentou células fusiformes atípicas. A paciente foi submetida à exérese de lesão com biópsia de congelação que não foi conclusiva, permanecendo a suspeita de malignidade. Somente após o exame histopatológico e estudo imuno-histoquímico, o diagnóstico foi estabelecido. Vale ressaltar que a apresentação clínica da fibromatose pode ser confundida com um carcinoma de mama.

The fibromatosis is a lesion characterized by fibroblastic proliferation that is rare in breast. This pathology is frequently found in abdominal wale fascia. We present a case in a 72 year-old woman with a breast nodule that has grown fast. Physical examination showed an ill-defined but freely movable mass at right breast, measuring 2 x 3 cm. Mammography and ultrassonography showed benign findings. Citopathology showed not typical spindle cells. Excisional biopsy of the nodule was performed and the histopathological examination and immunohistochemistry established the diagnosis. Clinical examination mimics breast cancer and for this reason the presence of an unusual breast lesion may include fibromatosis as differential diagnosis.

Positividade de CD26 (dipeptidil aminopeptidase IV) em carcinoma de células renais metastático para tiróide / CD26 positivity (IV dipeptidil aminopeptidase) in metastatic renal cells carcinoma for the thyroid

Descreve-se um caso de carcinoma de células renais metastático para tiróide mostrando forte atividade de CD26 (dipeptidil aminopeptidase IV). CD26 tem sido proposto como um novo marcador molecular para carcinoma de tiróide bem diferenciado. A atividade de CD26 em metástase de carcinoma de células renais para tiróide rompe essa expectativa. Ao que nos parece, este é o primeiro relato de carcinoma metastático para tiróide expressando CD26.

Ciclo celular: mecanismos reguladores e marcadores bioquímicos / Cell cycle: regulatory mechanisms and biochemical markers

Os mecanismos reguladores do ciclo celular e sua inter-relaçäo com fatores de crescimento, oncogenes e anti-oncogenes têm se constiruído nas áreas de maior avanço no estudo da biologia do câncer. Continuamente estäo sendo descobertas novas proteinas no complexo mecanismo que desencadeia as diferentes fases do ciclo celo celular, como também os seus mecanismos de ativaçäo. A descoberta dessas proteínas e co-fatores que regulam as transiçöes G1/s e G2/M e que atuam na replicaçäo do material bem como o papel dos proto-oncogenes dentro do ciclo celular permitiu aumentar o conhecimento sobre as células ciclizantes como também, permitiu que estas pudessem ser detectadas mesmo sem a visualizaçäo de figuras mitóticas. O desenvolvimento de anticorpos monoclonais contra estas proteínas tornou viável o estudo, em larga escala, de taxas de proliferaçäo celular em diferentes neoplasias, uma vez que substâncias como Ki67, polimerase alfa e PCNA - Ciclina somente säo expressas em células em proliferaçäo. A detecçäo de células proliferativas permite, através de sua contagem, estimar as taxas do c rescimento neoplásico com conseqüente repercussäo no prognóstico da doença e na terapêutica do paciente. Neste artigo säo revistos os mecanismos de controle do ciclo celular bem como os métodos de detecçäo de células proliferativas, enfatizando a aplicaçäo de marcadores pela sua praticidade e confiabilidade

Marcadores da proliferaçåo celular / Proliferative-cell markers

A capacidade proliferativa aumentada é uma das principais características das células tumorais. A detecçåo e a quantificaçåo das células em proliferaçåo constituem-se parâmetros importantes no prognóstico de diferentes tumores, uma vez que a capacidade proliferativa tem sido considerada marcadora de alguns tumores e até mesmo associada ao grau de malignidade de outros. Frente aos recentes avanços no conhecimento dos mecanismos envolvidos na divisåo celular e dos diferentes fatores controladores das diversas fases do ciclo celular, novos métodos tém sido desenvolvidos para detectar e quantificar as taxas de crescimento tecidual e/ou neoplástico. Neste trabalho såo revisados diferentes métodos de quantificaçåo celular, procurando-se salientar a importância do desenvolvimento de anticorpos monoclonais contra proteínas marcadoras do ciclo celular e seu emprego na detecçåo imunocitoquímica de células em proliferaçåo

Punçäo aspirativa de ganglio linfático: revisäo de 283 casos puncionados no Hospital das Clínicas da F. M. de Botucatu / Aspiration puncture of lymph node: review of 283 cases punctured in the Hospital das Clínicas of Botucatu F. M

Com o objetivo de avaliar a eficácia do método de punçäo aspirativa por agulha fina (PAAF) em nódulos linfáticos, bem como avaliar a distribuiçäo das diferentes lesöes diagnosticadas, estudamos 283 casos aspirados no HC da FMB. Tivemos 187 casos negativos para células neoplásicas (66,07//) 10 casos suspeitos (3,53//) e 86 casos positivos para neoplasia (30,38//). Os casos de material insuficiente näo foram considerados nesta análise. Das lesöes benignas, a maior parte correspondia a linfadenites. Estas foram caracterizadas em três grandes grupos: 32 casos de linfadenite aguda (11,31//), 83 casos de linfadenite reacional inespecífica (29,32//) e 46 casos de processo inflamatório crônico granulomatoso (16,25//), 1 caso de histoplasmose e 1 caso sugestivo de doença de Kikuchi. As neoplasias foram subdivididas em primárias e metastáticas, sendo que das primárias 13 eram linfomas de Hodgkin (4,59// e 14 linfomas näo Hodgkin (4,94//). Mais recentemente temos introduzido técnicas imunocitoquímicas para melhor caracterizaçäo dos linfomas e como auxiliar na detecçäo de sítios primitivos em punçöes de metástases