Comparative validation of the radiographic and tomographic measurement of patellar height / Validacao comparativa da medida da altura patelar radiografica e tomografica

OBJECTIVE: To evaluate and validate the radiographic measurement of patellar height with computerized tomography scans. METHODS: Measured the patellar height through the lateral radiographic image supported by one foot and sagittal tomographic view of the knee in extension, flexion of 20°, and quadriceps contraction of 40 patients (80 knees), asymptomatic and no history of knee injuries using Insall-Salvati index. There were 20 adult females and 20 adult males. RESULTS: The height patellar index was higher in women of all images taken, in proportion. There was no statistical difference of patellar height index between the radiographics and tomographics images. CONCLUSION: The Insall-Salvati index in females was higher in all cases evaluated. Furthermore, it is possible to measure the patellar height index during tomographic study without distorting the results obtained, using to define the presence of patella alta or patella baja. .

OBJETIVO: Avaliar e validar a medida da altura patelar radiográfica em exames tomográficos em extensão, flexão de 20° e contração do quadríceps. MÉTODOS: Mensuração, com o uso do índice de Insall-Salvati, da altura patelar, por meio da imagem radiográfica com apoio monopodálico de perfil do joelho e corte sagital de tomografia do joelho em extensão, flexão de 20° e contração do quadríceps, de 40 indivíduos (20 de cada sexo, 80 joelhos), adultos, assintomáticos e sem histórico de lesão. RESULTADOS: O índice de altura patelar foi maior nas mulheres em todas as imagens feitas, de forma proporcional. Não existiu diferença estatística dos valores da altura patelar entre o estudo radiográfico e o tomográfico. CONCLUSÃO: O valor do índice de Insall-Salvati no sexo feminino foi maior em todas as situações avaliadas. Além disso, é possível mensurar, com o método usado e sem distorções dos resultados obtidos, o valor da altura patelar durante o estudo tomográfico para definir a presença de patela alta ou baixa. .

Artroplastia infectada do joelho: avaliação em artrodeses com semi-anéis / Infected arthroplasty of knee: avaliation in arthrodesis with semi rings

Realizaram-se no período de Janeiro de 2006 até Julho de 2008, em pacientes portadores de artroplastia total de joelho infectada oito artrodeses. Com idade média de 66,3 anos (63-80 anos), três pacientes eram do sexo masculino e cinco feminino. Utilizou-se o método de fixador externo com semi-anéis, com acompanhamento pós-operatório médio de 21 meses (12-40 meses). Trabalho multicêntrico, com pacientes respondendo prospectivamente, pré e pós-operatório, questões objetivas, através do questionário Nottingham Health Profile , que avalia qualidade de vida. Foi observado melhora de 49 por cento nos níveis de qualidade de vida pós-operatórios em relação aos pré-operatórios, assim como consolidação clínica radiográfica em todos pacientes. Tais fatos que avalizam a realização desta técnica, para tratamento da artroplastia total de joelho infectada. Nível de Evidência IV, Série de casos.

There were eight knee arthrodesis in infected total knee arthroplasties between January, 2006 and July, 2008. The mean age was 66,3 years old (63-80), three patients were male and five female. The method of choice was external fixation with semi rings and the mean follow up was 21 months (12 - 40 months). This is a multicentric prospective study with patients answering the Nottingham Health Profile, an objective questionnaire which evaluates quality of life. We observed an improvement of 49 percent in the levels of preoperatory quality of life compared to postoperatively, as well as 100 percent of radiographic union. These are facts that confirm the safe use of this technique to the treatment of infected total knee arthroplasty. Level of Evidence IV, Case series.

Análise comparativa da ressonância nuclear magnética com a artroscopia no diagnóstico das lesöes intra-articulares do joelho / Comparative study between MRI findings and arthroscooy in the diagnosis of knee intra-araticular lesions

Os autores analisaram os prontuários de 37 pacientes submetidos a artroscopia do joelho e que haviam realizado ressonância nuclear magnética prévia ao ato cirúrgico, com o objetivo de avaliar a eficácia deste método no diagnóstico das lesoes do joelho. A sensibilidade, especificidade e acurácia do método foram, respectivamente, de 94 por cento, 72 por cento e 83 por cento para menisco medial; de 81 por cento, 80 por cento e 83 por cento para menisco lateral; de 53 por cento, 95 por cento e 78 por cento para ligamento cruzado anterior; idefinida, 100 por cento e 100 por cento para ligamento cruzado posterior; e de 60 por cento, 86 por cento e 75 por cento para condromalácia. Os exames foram realizados por apenas um radiologista e a artroscopia, por um único cirurgiao, eliminado a variaçao interpessoal. Concluíram que a ressonância nuclear magnética é excelente exame para diagnosticar patologias meniscais, porém sua capacidade em verificar as lesoes do ligamento cruzado anterior e condromalácia nao corresponderam à expectativa.

A contribuiçäo da técnica de Judet-Patel no tratamento da pseudartrose da tíbia / Contribution of the Judet-Patel method in the treatment of tibial pseudoarthrosis

Os autores apresentam 34 casos de pseudoartrose näo complicada da diáfise da tíbia tratados na Clínica de Fraturas e Ortopedia XV e no Serviço de Traumatologia e Ortopedia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, em Curitiba. O método empregado foi o da decorticaçäo osteoperiostal, descrito por Judet & Patel, associado ou näo a outros métodos. Obteve-se consolidaçäo em 94,12//, após a primeira intevençäo cirúrgica. Dois casos (5,88//) necessitaram reoperaçäo. Houve nove complicaçöes diversas em sete pacientes