Relationship between ethanol intake and insulin sensitivity metabolism in men with no comorbidities: a systematic review / Relación entre la ingesta de etanol y el metabolismo de la sensibilidad a la insulina en hombres sin comorbilidades: una revisión sistemática

SUMMARY: The association of alcohol consumption with type 2 diabetes has been explained by increased insulin sensitivity, anti-inflammatory effects, or effects of adiponectin. The aim was to launch a consistent relation between alcohol intake and insulin sensitivity. Several databases (MEDLINE, EMBASE, Scopus and Web of Science) were searched from 1990 to April 2020 for studies in English, using MeSH terms and text words involving to alcohol consumption and insulin sensitivity. Protocol registered on PROSPERO CRD42020205107. A total of seven original articles were analyzed, where four collected data through cross-sectional study, two papers with randomized crossover design, and one used a non-randomized study. The protective effect of moderate alcohol consumption on type 2 diabetes has been described, where an improvement on insulin levels has been shown in adults between 26.5-57 years old. Our research shows that alcohol effects on blood insulin levels could vary depending of the type of alcoholic drink ingested; and that alcohol intake increased leptin and adiponectin levels, suggesting that alcohol consumption may increase glucose catabolism promoting insulin sensitivity via leptin and adiponectin. However, original studies should consider time of exposure, age, dosage, ethnicity, and alcohol type in order to conclude right affirmations.

RESUMEN: La asociación del consumo de alcohol con la diabetes tipo 2 se ha explicado por una mayor sensibilidad a la insulina, efectos antiinflamatorios o efectos de la adiponectina. El objetivo fue establecer una relación coherente entre la ingesta de alcohol y la sensibilidad a la insulina. Se realizaron búsquedas en varias bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Scopus y Web of Science) desde 1990 hasta abril de 2020 en busca de estudios en inglés, utilizando términos MeSH y palabras de textos relacionadas con el consumo de alcohol y la sensibilidad a la insulina. Protocolo registrado en PROSPERO CRD42020205107. Se analizaron un total de siete artículos originales, donde cuatro recopilaron datos a través de un estudio transversal, dos artículos con diseño cruzado aleatorizado y uno utilizó un estudio no aleatorizado. Se ha descrito el efecto protector del consumo moderado de alcohol sobre la diabetes tipo 2, donde se ha demostrado una mejora de los niveles de insulina en adultos entre 26,5 y 57 años. Nuestra investigación muestra que los efectos del alcohol sobre los niveles de insulina en sangre pueden variar según el tipo de bebida alcohólica ingerida; y que la ingesta de alcohol aumenta los niveles de leptina y adiponectina, lo que sugiere que el consumo de alcohol puede aumentar el catabolismo de la glucosa promoviendo la sensibilidad a la insulina a través de la leptina y la adiponectina. Sin embargo, los estudios originales deben considerar el tiempo de exposición, la edad, la dosis, el origen étnico y el tipo de alcohol para concluir afirmaciones correctas.

Metabolismo de la Vitamina D: rol en la génesis de enfermedades / Vitamin D metabolism: role in the genesis of diseases

La vitamina D clásicamente ha sido relacionada con el metabolismo óseo, sin embargo ejerce diversas funciones en varios tejidos del organismo que poseen el receptor para vitamina D (VCR) yson susceptibles a su efecto. La disminución de vitamina D también se ha asociado a patologías "no clásicas"como hipertensión, síndrome metabólico, resistencia a insulina, diabetes, desarrollo de algunos canceres,alteraciones pulmonares, autoinmunidad e infertilidad, entre otras. También se ha asociado la deficiencia materna de vitamina D en la génesis de patologías postnatales. Además, muchas de estas patologías se producirían por alteraciones moleculares, principalmente relacionadas con su metabolismo y con polimorfismos del receptor VCR. La vitamina D se considerara una hormona, puede ser sintetizada en la piel a partir 7-dehidrocolesterol mediante radiación ultravioleta B. Su metabolismo es complejo e implica la interacción de diversos factores en su incorporación y formación final de calcitriol, su forma activa. Para ejercer su efecto requiere de la activación del receptor VDR en la célula blanco, el cual a su vez activa secuencias de genes específicos con funciones diversas, a través de secuencias promotoras del ADN denominadas elementos de respuesta de vitamina D (VDRE). Muchos tejidos presentan el receptor VDR y enzimas necesarias para su metabolismo, por lo cual el espectro de acción de la vitamina D es muy amplio, así como la variedad de patologías que produce. Esta revisión de vitamina D, está centrada principalmente en los aspectos moleculares de su metabolismo y su rol en la génesis de enfermedades "no clásicas", producto de su disminución o alteración de su metabolismo.

Vitamin D has traditionally been associated with bone metabolism, however it exerts different functions in various tissues of the body that possess the vitamin D (VCR) receptor and they are susceptible to its effect. Decreased vitamin D has also been associated with "nonclassical" diseases such as hypertension, metabolic syndrome, insulin resistance, diabetes, development of some cancers, lung disorders,autoimmunity and infertility, among others. Maternal vitamin D deficiency has been associated in the genesis of postnatal diseases. Further, many of these pathologies are produced by molecular alterations, mainly related to metabolism and receptor polymorphisms VCR. Vitamin D is considered a hormone, can be synthesized in the skin from 7-dehydrocholesterol by ultraviolet radiation B. The metabolism is complex and involves the interaction of several factors in its incorporation and final formation of calcitriol, the active form. To produce its effect requires activation of VDR receptor on the target cell, which activates specific gene sequences with different functions, through DNA promoter sequences in identified vitamin D response elements (VDRE).Many tissues have the VDR receptor and enzymes necessary for metabolism, so the spectrum of vitamin Daction is very broad in the variety of pathologies produced. This review of vitamin D focuses primarily on the molecular aspects of its metabolism and its role in the genesis of "nonclassical", diseases, product of its reduction or alteration of metabolic diseases.