RESUMO
ABSTRACT Objective: The present in vitro study evaluated, by means of the photoelastic technique, the effects generated by the Connecticut Intrusion Arch (CIA), with a 90o bend on the distal surface of molar tubes and using the 4 x 2 appliance on the anterior and posterior regions of the upper dental arch. Methods: Five models were manufactured, in which two different clinical situations were correlated: 1) use of intrusion arch not cinched back and transpalatal bar for anchorage (Group 1); 2) use of intrusion arch cinched back and transpalatal bar for anchorage (Group 2). Stress generated in the apical and middle regions of tooth roots of maxillary anterior teeth and maxillary first molars was evaluated. Results: Taking a reference value of 1.0 MPa = 100%, qualitative descriptive analysis was performed, which showed uniformity between stress values in the apical region of anterior teeth of both groups (G1 and G2). In the posterior region, for models with the arch cinched back (G2), stress remained within 100%. As for G1 models (with the arch not cinched back), variations in the mesial surface of first molars were observed, with an increase of 20% in the generated stress. The apical region did not undergo any changes, while in the distal region of molars there was a decrease of 20% in stress. Conclusion: Laboratory results revealed differences in stress between Groups 1 and 2 in the molar region, thereby indicating that there was a tendency towards mesial root tipping of first molars when the distal end of the CIA was not cinched back.
RESUMO Objetivo: o presente estudo in vitro avaliou, por meio da técnica de fotoelasticidade, os efeitos produzidos pelo Arco de Intrusão de Connecticut (CIA) com dobra de 90o na face distal dos tubos molares e usando um aparelho 4 x 2 nas regiões anterior e posterior da arcada dentária superior. Métodos: foram confeccionados cinco modelos, aos quais foram correlacionadas duas situações clínicas diferentes: 1) uso do arco de intrusão sem dobra distal, mas com barra transpalatina para ancoragem (G1); 2) uso do arco de intrusão com dobra distal e barra transpalatina para ancoragem (G2). Avaliou-se as tensões geradas nos terços apical e médio das raízes dos dentes anterossuperiores e primeiros molares superiores. Resultados: considerando-se um valor de referência de 1,0 MPa = 100%, foi realizada uma análise descritiva qualitativa, a qual demonstrou uniformidade entre os valores de tensão na região apical dos dentes anteriores nos dois grupos (G1 e G2). Na região posterior dos modelos com arcos com dobra distal (G2), a tensão foi mantida em 100%. Já nos modelos do G1 (arco sem dobra distal), foram observadas variações na face mesial dos primeiros molares, com um aumento de 20% na tensão gerada. A região apical não sofreu qualquer alteração, ao passo que, na região distal dos molares, houve uma diminuição de 20% na tensão. Conclusão: os resultados laboratoriais revelaram diferenças, entre os grupos 1 e 2, para a tensão gerada na região dos molares, indicando que houve uma tendência de mesialização da raiz dos primeiros molares quando não foi realizada a dobra na extremidade distal do CIA.
Assuntos
Humanos , Estresse Mecânico , Análise do Estresse Dentário , Dente Molar , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Técnicas In Vitro , Desenho de Aparelho Ortodôntico , Arco Dental , Modelos Dentários , Elasticidade , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentaçãoRESUMO
This article describes the multidisciplinary treatment of an adult patient presenting with Angle Class III malocclusion, alteration of the mandibular position, vertical alveolar bone loss and absence of teeth in the lower posterior region. With advancing age the existence of occlusal interference due to loss of teeth or tooth structure is very common, resulting in periodontal problems due to occlusal trauma. The options for treatment of Class III malocclusion in adolescent and adult patients include compensatory orthodontic treatment in mild to moderate cases and orthognathic surgery for moderate to severe cases. The combination of various dental specialties enabled improvement in the social circumstances of the patient. This can be observed objectively by the final dental relationship and by the skeletal and tegumentary cephalometric comparison between the situation at the beginning and at the end of the treatment. The compensatory treatment performed permitted the successful correction of a Class III malocclusion in the clinical case presented.
Este trabalho descreve o tratamento multidisciplinar de um paciente adulto com má oclusão de Classe III de Angle, alteração postural da mandíbula, perda óssea alveolar vertical e ausência dentária na região póstero-inferior. Com o avanço da idade é muito comum a existência deinterferências oclusais devido à perda de dentes ou de estrutura dentária, resultando em problemas periodontais devidos ao trauma oclusal. As opções de tratamento da má oclusão de Classe III em adolescentes e pacientes adultos incluem tratamento ortodôntico compensatórios emcasos suaves a moderados e cirurgia ortognática para casos moderados a severos. O resultado clínico da interação de diferentes especialidadesodontológicas permitiu uma melhora do aspecto social da paciente, objetivamente pela relação dentária final e pela comparação cefalométricaesquelética e tegumentar entre o início e final de tratamento. O tratamento compensatório realizado possibilitou o sucesso na correção de umamá oclusão de Classe III do caso clínico apresentado.
Assuntos
Masculino , Má Oclusão Classe III de Angle , Ortodontia , Planejamento de Assistência ao Paciente , TerapêuticaRESUMO
Na última década, o uso de mini-implantes ortodônticos ganhou popularidade na área de Ortodontia, e a correta instalação é um ponto crítico para o sucesso da ancoragem esquelética. Um diagnóstico clínico e radiográfico cuidadoso antes da colocação do mesmo é uma necessidade essencial para conseguir atingir o ponto central do septo radicular. A aplicação correta desses procedimentos pré-cirúrgicos deveria evitar os possíveis danos iatrogênicos no ligamento periodontal, raízes, cavidades nasomaxilares, ou mesmo tecidos vasculares importantes. As radiografias periapicais são procedimentos pré-cirúrgicos rápidos e regulares durante as técnicas de inserção dos mini-implantes. Além disso, uma execução correta das técnicas radiográficas de paralelismo podem oferecer imagens radiográficas precisas e úteis, para decidir o local exato para a inserção dos mini-implantes. O objetivo desse trabalho é descrever a aplicação rápida de guias de posicionamento circulares, em conjunto com protocolo de radiografias em paralelismo antes da colocação dos mini-implantes ortodônticos.
In the last decade mini-screws have gained popularity in orthodontics field and a correct placement of mini-screws is a critical point to the success of the skeletal anchorage. A careful clinical and radiographic diagnostic before insertion mini-screw is an essential requirement to achieve the central point of the radicular septum. The correct application of these pre-surgical procedures should avoid possible iatrogenic damages in periodontal ligament, dental roots, nasomaxillary cavities, or even important vascular tissues. As of today, periapical radiographs is a regular pre surgical procedure during mini-screw insertion technique. Nevertheless, accurate execution of the radiographic parallax technique can offer to us useful and precise radiographic images, to decide the right local insertion of mini-screws in to the septum bone. The purpose of this paper is to describe the ¬application of new positioning circular guides in conjunction with a ¬parallax radiographic protocol before placement of orthodontic mini-screws.
Assuntos
Protocolos Clínicos , Implantes Dentários , Diagnóstico por Imagem , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica , Cuidados Pré-Operatórios , Radiografia Dentária/métodos , Radiografia Dentária/tendênciasRESUMO
Objetivos: Determinar as condições da oclusão das crianças matriculadas nas escolas públicas. Métodos: Avaliar uma amostra de 358 crianças de 7 a 11 anos de idade, escolhidas por sorteio, sendo 184 pertencentes ao sexo feminino e 174 do sexo masculino, na cidade de Foz do Iguaçu, Estado do Paraná. Estas crianças são pertencentes a 54 instituições da rede pública do município. O exame constou de uma observação da cavidade bucal, feita na própria escola, com toda técnica, segurança e higiene, conforme as normas da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde. Resultados: Os dados obtidos mostraram que 59,5% das crianças tinham algum tipo de alteração funcional relacionada às maloclusões, com prevalência de 29,2% respiração bucal, seguida pela interposição da língua com 12,1%, interposição de lábio com 2,0% e, outras com 0,2%. Conclusão: É óbvia a necessidade de cuidados em relação aos fatores que levam à maloclusão e as conseqüências desta depois de instalada. Cabe a todos os profissionais da odontologia, em especial aos ortodontistas e aos órgãos competentes ligados à saúde, criar uma cultura de conscientização de toda população para que haja a prevenção, interceptação e caso necessário, a correção destes problemas