Hemangioma testicular en edad pediátrica / Testicular hemangioma in children

Se presenta el caso de un niño de 5 años con un tumor sólido testicular izquierdo de un año y medio de evolución. Los dosajes de marcadores fueron normales. Luego de la orquidectomía y cordetomía proximal se comprobó que se trataba de un hemangioma testicular. Este tumor benigno es extremadamente infrecuente tantoen niños como en adultos que debe ser diferenciado de otras neoplasias testiculares

Traumatismo renal contuso en niños 56 casos: evolución hacia el tratamiento conservador / Renal contusous trauma in children 56 cases: evolution to preservation treatment

El presente trabajo pretende poner de manifiesto la evolución hacia la adopción de conductas terapéuticas cada vez más conservadoras frente a las lesiones renales secundarias a traumatismos contusos. De enero de 1989 a marzo de 1996 ingresaron 56 pacientes con traumatismo renal: 52 contusos y 4 penetrantes que no se analizaron. 36 varones y 20 niñas cuyas edades oscilan entre los 3 y 14 años. En 3 casos hubo asociación con lesión esplénica y en 2 laceración hepática. La evaluación lesional se realizó mediante ecografía, TAC, Orografía y arteriografía. La conducta terapéutica adoptada en cada caso, estuvo en función del grado de lesión al ingreso, así como de la situación clínica y heinodinárnica del paciente. Se requirió cirugía inmediata en 3 pacientes con traumatismo G' 111 de Hodges y en forma diferida en 7 pacientes con traumatismo G' 11. De estos 7, 5 fueron realizadas en los primeros 4 arios de este estudio. En ninguno de ellos se realizó nefrectomía total. De acuerdo a nuestra experiencia y a la hora de decidir el trataniiento adecuado del traumatismo renal contuso del niño, somos partidarios de la adopción de conductas conservadoras. Una adecuada y precisa valoración clínico-imagenológica permite conseguir resultados para salvar un riñón con la mínima morbilidad

Punción-incisión endoscopica del ureterocele intravesical / Endoscopic puncture-incision of intrabladder uretherocele

La punción-incisión endoscópica del ureterocele es un procedimiento sencillo, que en más del 70 por ciento de los casos es el único gesto terapéutico. Que cuanto más precoz se realice, permite desgravitar un sistema obstruido con la consiguiente preservación de la función renal, con baja incidencia de reflujo e infecciones urinarias. Reportamos nuestra experiencia en 5 pacientes. El diagnóstico se confirmó mediante ecografía, en un caso antenatal, cistografía y centellograrna renal. La punción del ureterocele se realiza en el sector intravesical, en el punto más declive. Como resultado se observa la desaparición inmediata del uretrocele y decompresión del sistema obstruido. En la evolución no se verificaron episodios de infección urinaria ni trastornos miccionales. Esta técnica sencilla y de alto grado de seguridad ha demostrado ser en un gran porcentaje, el único procedimiento requerido para la resolución de esta patología. En los casos en que es necesario un procedimiento quirúrgico secundario para su resolución definitiva, permite la realización del mismo en mejores condiciones (mayor desarrollo del niño, aparato urinario degravitado)

Litotricia extracorporea por ondas de choque en niños / Extracorporeal lithotripsy by shock waves in children

Se reporta la experiencia en Uruguay del tratamiento de la litiasis urinaria en niños mediante la técnica de litotricia extracorpórea por ondas de choque. De marzo de 1990 a abril de 1996 se han llevado a cabo 34 tratamientos en niños (0,62 por ciento del total). Las edades estuvieron comprendidas entre 1 y 16 años (promedio 11,1 años). No hubo limitaciones técnicas en cuanto al posicionamiento debido al tamaño del paciente. Se utilizó como fuente de energía, tanto el componente Lithostar de localización radioscópica, como el componente Ultra de localización ecográfica. Un 64 por ciento de los tratamientos se realizaron con anestesia. Presentamos antecedentes, técnica de tratamiento, evolución y resultados de los casos tratados destacando la eficiencia del método en la edad pediátrica. Se destaca el tratamiento de una niña de 18 meses con una litiasis coraliforme resuelta en una única sesión, cuya alta se otorgó libre de litiasis

Cistitis eosinofilica en la edad pediatrica: presentacion pseudotumoral / Eosinophilic cystitis in children: pseudotumoral presentation

La cistitis eosinofilica (CE) es una entidad inflamatoria de baja incidencia en la infancia. Causa fundamentalmente sintomas irritativos y puede confundirse con un tumor maligno. En los casos previamente reportados se menciona que se comporta como una enfermedad de evolucion autolimitada y que no tiene un tratamiento especifico. Presentamos un caso en una niña de 3 años sin antecedentes alergicos, que presento sintomatologia vesical irritativa y cuyos estudios hicieron pensar en un rabdomiosarcoma de vejiga. La mejoria de los sintomas se aprecio a las 2 semanas de iniciado el tratamiento y los estudiso de imagenes fueron normales a las 8 semanas

Tratamiento de la litiasis urinaria en niños con litotricia extracorpórea por onda de choque / Treatment of urinary calculus with shock wave extracorporeal lithotripsy

Desde marzo de 1992 a marzo de 1994 se realizaron 19 tratamientos de litotricia extracorpórea por ondas de choque en niños (LEOC).El objetivo es presentar la experiencia con este procedimiento en la edad pediátrica que corresponde al 0,88 por ciento del total de LEOC realizadas.Las edades estuvieron comprendidas entre los 3 y los 16 años (promedio 11,2 años).Los síntomas clínicos predominantes fueron el dolor 68,4 por ciento , síntomas sugestivos de infección urinaria 42,1 por ciento y hematuria 26,3 por ciento .el 58 por ciento de los pacientes presentaban litiasis única y 35 por ciento múltiple.No hubo limitaciones técnicas en cuanto al posicionamiento del paciente debido al tamaño.Un 64 por ciento de los tratamientos se realizaron con anestesia general.Se utilizó como fuente de energía, el componente Lithostar de localización radioscópica en 11 pacientes y el componente Ultra de localizaciópn ecográfica en 7 oportunidades.No hubo complicaciones, así como ninguno requirió internación luego del procedimiento.No fue necesario instrumentar la vía urinaria post-LEOC en nuestra serie.La LEOC se utiliza cada vez más en niños,demostrando su eficiencia,con un bajo índice de morbilidad