Pioureterohidronefrosis / Pioureterohydronephrosis

Se presenta un caso clínico y los hallazgos imagenológicos de una pioureterohidronefrosis en una paciente de 4 años de edad, sin antecedentes patológicos, con historia de 5 días de evolución con dolor abdominal, fiebre de 38,2ºC, dolor en hipocondrio y flanco izquierdo con ocupación del fondo de saco lateral izquierdo al tacto rectal.

A case of a 4 year old girl with no pathologic background, with pyoureterohydronephrosis is presented. The history was 5 days of abdominal pain and fever (38,2 Cº), and an occupation of the left recess in the rectal digital examination.Imagenologic studies demonstrate pyoureterohydronephrosis.

Infección urinaria con abscesos renales múltiples. Caso clínico de un lactante / Urinary tract infection with multiple renal abscesses

Se presenta un caso clínico de un lactante de 4 meses en quién se hizo el diagnóstico de abscesos renales múltiples en el curso de una infección urinaria a Escherichia coli que se manifestó como fiebre sin foco. El diagnóstico se basó en el hallazgo en la ecografía y tomografía computada abdominal de áreas hipoecogénicas e hipodensas a nivel del parénquima renal. Se realizó tratamiento médico con antibioticoterapia por cinco semanas siendo su evolución favorable, con resolución completa de los abscesos. La ecografía y tomografía fueron de fundamental importancia en el diagnóstico temprano y la monitorización de la eficacia terapéutica. La cistouretrografia retrógrada no reveló reflujo vesicoureteral asociado.

Trasplante renal en niños y adolescentes: primeros cinco casos realizados por un equipo pediátrico / Renal transplantation in children and adolescents: first five cases carried out by a pediatric team

Se presentan los cinco primeros transplantes renales realizados por un equipo nefrologico pediatrico durante el año 1998, dos con dadores vivos y tres con dador cadavérico. Todos fueron tratados con triple plan inmunológico, ciclosporina, prednisona y micofenolato mofetil; los con riñon cadavérico recibieron además inducción con anticuerpos policlonales. La recuperación de la función renal fue inmediata en cuatro pacientes; uno presentó una necrosis tubular con recuperación total de la función luego de tratamiento dialítico. No presentaron rechazo. Se observaron complicaciones infecciosas alejadas: neumopatía aguda, diarrea e infección urinaria, meningitis a listeria monocitogénica con hemorragia intraventricular y muerte y pielonefritis. Llevan entre 14 y 6 meses del transplante con función renal normal y reintegro a sus actividades como estudiantes

Litotricia extracorpórea por ondas de choque en la litiasis ureteral mayor de 10 mm / Extracorporeal shock waves lithotricia in ureteral lithiases greater than 10 mm

En el presente trabajo se evalúa el resultado de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) como monoterapia inicial de la litiasis ureteral mayor de 10 mm. Se analizan 4331 casos correspondientes al período 1990-1994, de los cuales 448 eran por litiasis ureterales mayores de 10 mm.Se encontró concomitancia de este tipo de litiasis con patologías del aparato urinario y cirugías previas en 3,5 por ciento de los pacientes. Se realizó narcoanalgesia en 10,9 por ciento de los casos, observandose que 95,9 por ciento de los pacientes presentó buena tolerancia al tratamiento. Puede concluirse que en virtud del alto índice de éxito (96,6 por ciento libres de litiasis), el bajo número de sesiones promedio por tratamiento y la ausencia de complicaciones importantes, la LEOC tiene indicaciones como monoterapia inicial en la litiasis ureteral mayor de 10 mm