Com a palavra os adolescentes: intervenção participativa em saúde sexual e reprodutiva em um território de vulnerabilidade social no município de Paraíba do Sul - RJ / With the word adolescents: participatory intervention in sexual and reproductive health in a territory of social vulnerability in the city of Paraíba do Sul - RJ

A adolescência é uma fase da vida permeada por mudanças, desafios, vivências e expectativas sociais diversas. Destacam-se transformações emocionais, cognitivas, sociais e corporais, além das mudanças relacionadas aos relacionamentos afetivos e a sexualidade. Este estudo apresenta como problema de pesquisa a "A maneira como os adolescentes de um território com situações de vulnerabilidades sociais vivenciam a saúde sexual e reprodutiva". O objeto é a saúde sexual e reprodutiva de adolescentes que vivem em um território de vulnerabilidade. A justificativa se ancora na importância de realização de estudos que abordem a sexualidade e a saúde sexual e reprodutiva de adolescentes de forma coletiva e participante. A escolha para a realização da pesquisa ação participante com adolescentes se deu por solicitação dos atores sociais educadores e profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF). Este é um se coloca como relevante por poder traçar o diagnóstico social e epidemiológico do território e, coletivamente, poder propor intervenções que gerem ganho de qualidade de vida a este grupo social. A literatura aponta estudos que abordam sexualidade e o direito reprodutivo e sexual do adolescente, porém em nenhum foi abordado a inclusão dos atores sociais do ambiente escolar e da equipe de ESF dando ao estudo a característica de pesquisa ação participativa. A questão que norteia esse estudo é: É possível ampliar o conhecimento dos adolescentes sobre saúde sexual e reprodutiva por meio de intervenções em saúde? O objetivo geral é conhecer a saúde sexual e reprodutiva de adolescentes que vivem em um território de vulnerabilidade social por meio do Precede-procced. Objetivos específicos são: analisar os diagnósticos social, epidemiológico, comportamental e ambiental, organizacional e educacional, político e administrativo do território onde vivem estes adolescentes com base no Modelo Precede-proceed; Levantar o diagnóstico do território onde vivem estes adolescentes com base no Modelo Precede - Proceed; Implementar intervenções educativas junto aos adolescentes para o manejo do seu cuidado em saúde sexual e reprodutiva; Avaliar o Impacto da intervenção no conhecimento de adolescentes acerca da saúde sexual e reprodutiva. Os participantes desta pesquisa ação participante em saúde foram: adolescentes de 12 a 18 anos do 6º ao 9º ano do ensino fundamental da Escola Municipal Tim Lopes, localizada no bairro Santa Josefa na cidade de Paraíba do Sul - RJ. Como metodologia o estudo é qualitativo, do tipo estudo de caso de orientação construtivista como abordagem participativa. O método foi a Pesquisa Baseada na Comunidade: Precede - proceed. Os instrumentos de coleta de dados foram: pesquisa documental, questionário, World Café e grupo Focal. A análise dos dados foi por meio de triangulação dos dados e categorização por aproximação temática e metodológica. Foi utilizada a ferramenta on line wordle.net para análise dos grupos focais e dos World Café. Os resultados finais apresentaram dados de situação social e de saúde, que são diagnósticos importantes para o planejamento das ações das equipes de Estratégia Saúde da Família em parceria com a escola e outros setores da sociedade civil. O território estudado apresenta vulnerabilidades sociais como a pobreza, a desigualdade social e os riscos ambientais a quais os domicílios estão expostos. Quanto aos indicadores de saúde constatou-se que a gravidez na adolescência é uma realidade nesse cenário, assim como a incidência de DST´s como a sífilis. Como considerações finais o estudo demonstrou relevância científica para futuras pesquisas com a abordagem participativa que explorem a temática saúde sexual e reprodutiva e tragam a compreensão dos fatores sociais, econômicos, culturais e sua relação com o comportamento e a vivência de adolescentes, com intuito de nortear políticas públicas de saúde que dêem conta de alcançar a população de adolescentes que vivem em situações de vulnerabilidades

Adolescence is a phase of life permeated by changes, challenges, experiences and diverse social expectations. Emotional, cognitive, social and corporal transformations are highlighted, as well as changes related to affective relationships and sexuality. This study presents as a research problem the "How the adolescents of a territory with situations of social vulnerabilities experience sexual and reproductive health". The object is the sexual and reproductive health of adolescents living in a territory of vulnerability. The justification is anchored in the importance of conducting studies that address sexuality and the sexual and reproductive health of adolescents in a collective and participatory manner. The choice for conducting the participatory action research with adolescents was given at the request of the social educators and professionals of the Family Health Strategy (ESF). This is one that stands out as relevant for being able to trace the social and epidemiological diagnosis of the territory and, collectively, to be able to propose interventions that generate gain of quality of life to this social group. The literature points to studies that address sexuality and the reproductive and sexual right of the adolescent, but in none was it approached the inclusion of the social actors of the school environment and the FHS team giving the study the characteristic of participatory action research. The question that guides this study is: Is it possible to increase adolescents' knowledge about sexual and reproductive health through health interventions? The general objective is to know the sexual and reproductive health of adolescents who live in a territory of social vulnerability through Precede-procced. Specific objectives are: to analyze the social, epidemiological, behavioral and environmental, organizational and educational, political and administrative diagnoses of the territory where these adolescents live based on the Precede-proceed Model; Raise the diagnosis of the territory where these adolescents live based on the Precede Model - Proceed; Implement educational interventions with adolescents to manage their care in sexual and reproductive health; To evaluate the impact of the intervention on the knowledge of adolescents about sexual and reproductive health. Participants in this study were: adolescents 12 to 18 years of age from the 6th to 9th grade of the Tim Lopes Municipal School, located in the Santa Josefa neighborhood of the city of Paraíba do Sul - RJ. As methodology, the study is qualitative, of the case study type of constructivist orientation as a participatory approach. The method was Community Based Research: Precede - proceed. The instruments of data collection were: documentary research, questionnaire, World Café and Focal group. Data analysis was done through triangulation of data and categorization by thematic and methodological approach. The online wordle.net tool was used to analyze focus groups and the World Café. The final results presented social and health situation data, which are important diagnoses for planning the actions of the Family Health Strategy teams in partnership with the school and other sectors of civil society. The studied territory presents social vulnerabilities such as poverty, social inequality and the environmental risks to which the homes are exposed. Regarding the health indicators, it was verified that teenage pregnancy is a reality in this scenario, as well as the incidence of STDs such as syphilis. As final considerations the study demonstrated scientific relevance for future researches with the participatory approach that explore sexual and reproductive health issues and bring understanding of social, economic and cultural factors and their relationship with adolescents' behavior and experience in order to guide public health policies that account for reaching the population of adolescents living in situations of vulnerability

Implementation of the Street Outreach Office in the perspective of health care / La implantación del Consultorio en la Calle en la perspectiva del cuidado en salud / A implantação do Consultório na Rua na perspectiva do cuidado em saúde

ABSTRACT Objective: To report the experience of implementation of a clinical equipment of health care production to homeless people, denominated Street Outreach Office. Method: Experience report in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Results: The Street Outreach Office implementation resulted from a demand for health care practices for homeless people. This implementation had intersectoral articulations, causing health professionals to carry out street care practices, which led them to strive for public policies, to rethink their actions in order to increase the resolution of care to this population. Conclusion: We should emphasize the importance of health professionals to reinvent their practices, daily, seeking partnerships and acquisition of new knowledge in order to achieve results that can reduce the demands of these individuals throughout their life routes.

RESUMEN Objetivo: Informar la experiencia de la implantación de un equipo clínico de producción de cuidado en salud a la población en situación de calle, denominado Consultorio en la Calle. Método: Relato de experiencia ocurrido en el municipio del Rio de Janeiro, Brasil. Resultado: La implantación del Consultorio en la Calle partió de una demanda de prácticas de cuidado en salud para personas en situación de calle que se encontraban abrigadas. Esta implantación contó con articulaciones intersectoriales, haciendo que los profesionales de salud, en la realización de prácticas de cuidado a la población en situación de calle, hecho que los llevan a anhelar por políticas públicas, repensaran sus acciones para que amplían la resolutividad de la asistencia a esa población. Conclusión: Se destaca la importancia de los profesionales de la salud reinventaren sus prácticas, cotidianamente, buscando alianzas y la adquisición de nuevos saberes a fin de lograr resultados que puedan minimizar las demandas de estos individuos a lo largo de sus trayectorias de vida.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da implantação de um equipamento clínico de produção de cuidado em saúde à População em Situação de Rua, denominado Consultório na Rua. Método: Relato de experiência ocorrido no município do Rio de Janeiro, Brasil. Resultado: A implantação do Consultório na Rua partiu de uma demanda de práticas de cuidado em saúde para pessoas em situação de rua que se encontravam desabrigadas. Esta implantação contou com articulações intersetoriais, fazendo com que os profissionais de saúde, na realização de práticas de cuidado à População em Situação de Rua, fato que os levam a almejar por políticas públicas, repensassem suas ações para que ampliassem a resolutividade da assistência a essa população. Conclusão: Salienta-se a importância dos profissionais de saúde reinventar suas práticas, cotidianamente, buscando parcerias e aquisição de novos saberes a fim de lograrem resultados que possam minimizar as demandas destes indivíduos ao longo de suas trajetórias de vida.