Classification of Patients by Occlusal Condition

ABSTRACT Objective: To propose a classification of patients by occlusal condition and its apparent validation. Material and Methods: This cross-sectional analytical study was divided into two phases. In the first, a trained examiner divided the patients into four groups according to the proposed classification of this design: Type 1 patient - completely dentate individuals; Type 2 - partially edentulous individuals with occlusal stability; Type 3 - partially edentulous individuals with no occlusal stability; Type 4 - completely edentulous individuals. In this phase, 122 patients were analyzed with an instrument developed for this experiment. Results: All patients in the sample of this research were classified in some division of the proposed instrument. In the second phase, the apparent validation of the classification was conducted by three judges, who obtained an excellent agreement with the allocation of patients in one of the types according to the indication of the first examiner (Kappa = 85%). Conclusion: It is evident that the classification presents reliability, ease of visualization, good conditions for interprofessional communication, and it can be used in dental clinical practice to assist in the study and integrated planning of clinical cases.

Lisura superficial do amálgama frente a técnicas de polimento / Amalgam surface smoothness as regards techniques of polishing

Introdução: uma superfície polida aumenta a resistência, a compressão, a corrosão e as fraturas marginais do amálgama. Objetivo: o presente estudo avalia a eficácia de quatro técnicas de polimento em restaurações de amálgama quanto à capacidade de promover lisura superficial nas mesmas, e se entre elas, existe, alguma mais eficaz em comparação às demais. Método: neste experimento, realizaram- -se polimentos em 60 corpos de prova de amalgama divididos em 4 grupos, de acordo com a técnica de polimento: taça de borracha +pedra pomes; pontas de silicone abrasiva; pontas de silicone abrasiva + pedra pomes; taça de borracha, pedra pomes + pontas de silicone abrasiva. Mensurou-se a rugosidade superficial em micrômetros, computando os dados em Microsoft Excel e submetendo-os ao teste de Kruskal-Wallis. Resultados e Conclusão: após a avaliação dos resultados, constatou-se que houve diferença estatisticamente significante entre uma das técnicas em relação às dos demais grupos: o tratamento feito com o grupo pontas de silicone abrasivas apresentou a melhor lisura de superfície.

Introduction: a polished surface increases the compression resistance, corrosion and marginal fractures of amalgam. Objective: the present study evaluates the effectiveness of four techniques for polishing in amalgam restorations, as well as its ability to promote surface smoothness in it, and if among them is there any more effective when compared to another. Methods: in the experimental phase, was carried out polishes in 60 specimens of amalgam, divided into four groups by the technique of polishing: rubber cup and pumice stone; abrasive silicone tips; abrasive silicone tips and pumice stone; rubber cup, pumice stone and abrasive silicone. Surface roughness was measured in micrometres, computing the data in Microsoft Excel and subjecting it to the Kruskal-Wallis test. Results and conclusion: the evaluation of the results showed that there was a difference statistically significant between one of the techniques regarding the other ones: the treatment done by the group of abrasive silicone tips presented the best smoothness of the surface.

Influência da técnica de inserção da resina composta odontológica na lisura superficial da restauração / Influence of the technique of integration of dental composite resin restoration in surface smoothness

Introdução: A lisura final é uma característica desejada nas restaurações odontológicas, pois a torna menos propensa a retenção do biofilme dental, um dos responsáveis por insucessos de trabalhos dentários. Objetivo: mensurar "in vitro" a lisura superficial de uma resina composta micro-híbrida quanto à influência da técnica de inserção do material restaurador na qualidade da lisura final da restauração. Material e Método: Uma análise de 12 corpos de prova, padronizados e confeccionados em resina composta Z-100 (3M), divididos em grupos com tipos diferentes de inserção do material restaurador. Os corpos de prova foram submetidos à avaliação da lisura superficial através de um Rugosímetro (ITRPSD 200 Rugosímetro de Superfície Digital Portátil). Em seguida os mesmos receberam acabamento e polimento e nova avaliação rugosimétrica. Os valores obtidos foram submetidos aos testes de Kruskal-wallis, para comparação entre os grupos da pesquisa, e Wilcoxon para comparação entre as duas fases (antes e após o polimento). Resultados: Os valores médios da rugosidade superficial dos grupos antes do polimento ficaram entre 0,43mm e 0,70mm e após o polimento, entre 0,11mm e 0,26mm. Não houve significância estatística entre as técnicas de inserção avaliadas, mas sim, entre as duas fases da pesquisa (pré e pós-polimento). Conclusões: Não existe superioridade de uma das técnicas, porém o uso do pincel odontológico se mostrou eficaz para melhorar as características superficiais. Reafirma-se a necessidade da aplicação das técnicas de polimento nas terapias restauradoras visando um resultado final de excelência.

Introduction: The final smoothness is a desired feature in dental fillings as they make it less prone to retention of biofilm, the one responsible for failures of dental work. Objective: To measure "in vitro" the surface smoothness of a composite micro-hybrid as the influence of the restorative material insertion technique as the final smoothness of the restoration. Methods: An analysis of 12 specimens, standardized and made of composite resin Z-100 (3M), divided into groups with different types of insertion of the restorative material. The samples were evaluated for surface smoothness through a Surface Roughness Tester (ITRPSD 200 Surface Roughness Tester Digital Surface Portable). Then they received finishing and polishing and reassessment rugosimetric. The values obtained were submitted to the Kruskal-Wallis test for comparison between the research groups and Wilcoxon for comparison between the two phases (before and after polishing). Results: The mean values of surface roughness of the groups prior to polishing were among 0,43mm e 0,70mm e after polishing, between 0,11mm e 0,26mm. There was no statistical significance between the insertion techniques evaluated, but between the two phases of the study (before and after polishing). Conclusions: There is no superiority of one technique, but the use of dental brush is effective to improve the surface characteristics. Reaffirms the need of the application of polishing techniques in restorative therapies targeting a final result of excellence.

Reflexões sobre o emprego da osteopatia nas políticas públicas de saúde no Brasil / Reflections on the use of osteopathy in public health policies in Brazil

The National Policy on Integrative and Complementary Practices was regulated by the Ministry of Health as a part of health changes in Brazil. The COFFITO was in charge to regulate the practice of osteopathy by trained physiotherapists. The aim of this review was a reflection about osteopathy integrated to public health policies. This is a literature review which the descriptors: osteopathy, musculoskeletal disorders, physical therapy, holistic therapies, complementary therapies and public policies. We concluded that osteopathy added to the techniques applied in the treatment of musculoskeletal disorders and orthopedic disorders showed satisfactory therapeutic effects to individuals. Its effects arise on physical, social and economic aspects, justifying their participation in the public health policies in Brazil, since these results are in line with the concept of health adopted by WHO, which substantiates the existence of SUS. The Brazilian political structure of health seems to be interesting alternative to the practice of osteopathy with the low income population, although there is lack of knowledge by population and health professionals.(AU)

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares foi regulamentada pelo Ministério da Saúde em continuidade às mudanças sobre a saúde no Brasil. A esta política pública se soma o COFFITO ao regulamentar a prática da osteopatia por fisioterapeutas capacitados. Objetiva-se então fazer uma reflexão sobre a osteopatia integrada às políticas públicas de saúde. Trata-se de uma revisão a partir de levantamento literário e em periódicos online com os descritores: osteopatia, disfunções osteomioarticulares, fisioterapia, terapias holísticas, terapias complementares e políticas públicas. Concluiu-se que a osteopatia compõe o quadro de técnicas aplicadas no tratamento de disfunções musculoesqueléticas e transtornos de ordem ortopédica apresentando efeitos terapêuticos satisfatórios aos indivíduos. Seus efeitos decorrem sobre aspectos físicos, sociais e econômicos, justificando a sua participação nas políticas públicas de saúde no Brasil, uma vez que estes resultados se encontram em consonância com o conceito de saúde adotado pela OMS, o qual fundamenta a existência do SUS. A estrutura política da saúde no Brasil parece ser alternativa interessante para a prática da osteopatia junto à população de baixa renda, embora haja escassez de conhecimento tanto por parte da população quanto pelos profissionais de saúde. (AU)

Modelo experimental de cárie dentária como ferramenta educativa em escolares / Experimental model of tooth decay as an educational tool for school-age children / Modelo experimental de caries dentarias como herramienta educativa en escolares

Objetivo Objetivou-se a constituiu na construção de um modelo educativo sobre o desenvolvimento da Cárie Dentária por meio de uma adaptação do experimento de Miller. Método Em um recipiente de vidro esterilizado e fechado coletou-se a saliva de doadores e acrescentou-se substrato à base de açúcar (sacarose). Somou-se ao conjunto um dente humano extraído pelo tratamento odontológico com a coroa dental hígido. A fase I teve o controle negativo (dente + saliva sem aporte de sacarose) e sendo os demais abertos especificamente após 01, 02, 03 e 04 meses da incubação, e esta serviu de parâmetro para delineamento da etapa seguinte. Na fase II foram necessários dois doadores de saliva. Nesta fase utilizaram-se doadores de saliva com baixos níveis de higiene bucal. A incubação dos dentes (definida pela fase I) foi 02 e 03 meses para cada doador. Resultado O registro do experimento fomenta um trabalho educativo sobre os riscos de desenvolvimento de cárie dentária, etiologia e evolução, de modo que possibilite a construção de uma cartilha explicativa sobre como reproduzir tal modelo experimental a ser trabalhada em escolares do ensino médio. Conclusão A realização desse tipo de trabalho juntos a escolares pode contribuir para diminuir as iniquidades em saúde bucal, especialmente porque há uma aproximação dos discursos, facilitando o processo de disseminação da informação.(AU)

Objective This work consisted of the construction of an educational in vitro model of dental caries that started with an adaptation of Miller's classic experiment. Methods In a sterilized and sealed glass jar, a sample paste of human saliva was collected and a substrate of manufactured sugar (sucrose) was added. In addition, a human tooth with healthy dental crown extracted in dental treatment but otherwise healthy was added. Research phase I had the negative control sample test (tooth + saliva without added) and the others were opened after 1, 2, 3 and 4 months of incubation. This phase was essential for the next experimental time development. In phase II, two saliva donors with poor levels of oral health habits were recruited. The incubation time (defined by phase I) was 2 and 3 months for each donor. Results This research data gives the possibility of building educational materials about the etiology of tooth decay and its clinical evolution. It also makes possible the production of an explanatory sheet about how to reproduce this experimental model to be used by school children in secondary education. Conclusions Doing this kind of work together at school can help reduce inequities in oral health, especially since there is an approximation toward the discourses, facilitating the process of information dissemination.(AU)

Objetivo El objetivo es la construcción de un modelo educativo en el desarrollo de la caries dental por medio de una adaptación del experimento de Miller. Métodos En recipientes de vidrio estériles sellados, se recoge saliva donada y se añade sustrato a base de azúcar (sacarosa). Después, se añade a la gama un diente humano extraído por el tratamiento dental con corona dental por lo demás sanos. La Fase I fue el control negativo (diente + saliva sin ingesta de sacarosa) y los demás se abrieron específicamente después de 01, 02, 03 y 04 meses de incubación. Esto sirvió como parámetro para la siguiente etapa del diseño. En la fase II tomó dos donaciones de saliva. En esta etapa se usan donantes de saliva con bajos niveles de higiene oral. La incubación de los dientes (definido por fase I) fue 2 y 3 meses por donante. Resultado El experimento promueve el trabajo educativo sobre el riesgo de desarrollar caries dental y su etiología y evolución con el fin de hacer posible la construcción de un folleto explicativo sobre cómo un modelo tan experimental para ser trabajado por los estudiantes de secundaria. Conclusión La realización de este tipo de trabajo juntos en la escuela puede ayudar a reducir las desigualdades en la salud bucal, sobre todo porque no es una aproximación de los discursos, lo que facilita el proceso de difusión de la información.(AU)

Lisura superficial da resina composta frente a técnicas de polimento / Surface smoothness of composite resin compared to different polishing techniques

A lisura superficial é um dos objetivos finais dos tratamentos restauradores. O presente estudo compara quatro técnicas diferentes de polimento em resina composta. Na fase experimental, realizou-se polimentos em 60 corpos de prova de resina composta divididos em quatro grupos por técnica de polimento: discos de lixa, pontas de silicone, discos de feltro com pasta abrasiva e discos de lixa juntamente com discos de feltro. Mensurou-se a rugosidade superficial em micrômetros, computou-se ou dados em Microsoft Excel e submeteram-se os mesmos ao teste de Kruskal-Wallis. Após a avaliação dos resultados constatou-se que não houve diferença estatística entre as técnicas quanto à superioridade de uma sobre as outras, sendo todas eficazes de acordo com a rugosidade admitida pela literatura como aceitável.

Surface smoothness is one of the last steps of restorative treatment. This study compares four polishing techniques in composite resin. in Sixty specimens of composite resin were divided in four groups defined by polishing techniques: sanding discs, silicon tips, felt discs with abrasive pasts and sanding discs together with felt discs. The surface roughness in micrometers were measured and the data were statistically processed. No statistical difference between the techniques regarding the superiority of one over the others were found, being all effective according to roughness admitted in the literature as acceptable.

Rugosidade superficial da resina acrílica frente a quatro diferentes técnicas de polimento / Surface roughness of acrylic resin after four different polishing techniques

OBJETIVO: Avaliar a rugosidade superficial de uma resina acrílica utilizada na confecção de coroas temporárias, utilizando diferentes métodos de polimento, visto que o efetivo controle do biofilme dental é essencial para prevenção e combate de doenças, como cárie e doença periodontal. MÉTODOS: Este trabalho avaliou a qualidade de lisura superficial da resina acrílica ativada quimicamente, em corpos-de-prova elaborados especificamente para este fim, obtida por quatro diferentes técnicas de procedimentos clínicos de acabamento e polimento de coroas provisórias para prótese fixa. Cada corpo-de-prova foi submetido a um teste de rugosidade superficial no rugosímetro (Surtronic - 3, com cut off de 0,25). Também fizeram parte deste estudo duas amostras para controle positivo e negativo. RESULTADOS: Os resultados mostraram desempenho superior com maior lisura superficial da amostra polida com discos Sof Lex (3M, Sumaré, Brasil), em, relação a outras técnicas testadas. CONCLUSÃO: É fundamental a preocupação do cirurgião-dentista frente ao polimento adequado das restaurações diretas ou indiretas.

OBJECTIVE: This study assessed the surface roughness of an acrylic resin used in temporary crowns after four different polishing techniques, since effective control of the dental biofilm is essential for preventing and fighting diseases such as caries and periodontal disease. METHODS: This work assessed the surface smoothness of specimens made from self-curing acrylic resin specifically for this purpose. The specimens were finished and polished using the same techniques used on temporary crowns for fixed prosthodontics. A profilometer (Surtronic-3 with a 0.25 cut off) was then used to determine the surface roughness of each specimen. Two extra specimens were used as positive and negative controls. RESULTS: Specimens polished with Sof Lex discs (3M, Sumaré, Brasil) presented the smoothest surface. CONCLUSION: Dental surgeons need to be aware of the importance of polishing direct and indirect restorations properly.

O ensino em clínica integrada: novos parâmetros e antigos tabus / Teaching of integrated clinic: new guidelines and old taboos

As Diretrizes Curriculares Nacionais para cursos de graduação em Odontologia, vigorantes no Brasil desde 2002 preconizam, entre outras coisas, a disposição dos conteúdos teórico/práticos de algumas disciplinas em clínicas integradas com níveis de complexidade crescente ao longo do curso. Por isso, é preciso que se repense com real profundidade no sentido pedagógico sobre os objetivos de integração de conteúdos, interdisciplinaridade e transdisciplinaridade. A partir de comentários sobre sequências clínicas de tratamento odontológico interdisciplinar e sugestão de uma rotina clínica de planejamento e procedimentos clínicos aberta a ser transdisciplinar, discutem-se características inerentes ao ensino e a prática em clínica integrada, bem como algumas características sobre competências docentes para esta "nova disciplina" visando incrementar o processo de transição vivido atualmente pelas escolas de Odontologia de um currículo tradicional para um integralista (AU).

Since 2002, Brazilian National Curricular Guidelines for undergraduate dentistry courses propound that the theoretical/practical content of some integrated clinic subjects with a growing level of complexity be made available throughout the duration of the course. Based on this, it is indispensable to rethink deeply and pedagogically about the real aims of subject integration, both interdisciplinarily and transdisciplinarily. This article addresses the characteristics inherent to teaching and practicing the discipline of integrated clinic, based on comments about clinical sequences of interdisciplinary dentistry treatments and a suggested clinical planning routine and clinical procedures open to becoming transdisciplinary. It also discusses some teaching skill characteristics for this "new way of teaching" seeking to broaden the present transition process experienced by dentistry courses from a traditional to an integral curriculum (AU).

Atividade antimicrobiana in vitro de compostos a base de hidróxido de cálcio e tergentol em diferentes concentrações sobre bactérias orais / Antimicrobial activity of calcium hydroxide and tergentol on different concentrations in oral bactéria

OBJETIVOS: Este estudo realizado no departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte foi idealizado com propósito de pesquisar a ação "in vitro" de soluções a base de Ca(OH)2 e tergentol frente a bactérias colonizadoras da cavidade bucal e cariogênicas visando contribuir para o estudo sobre os agentes químicos para controle do biofilme dental. MÉTODOS: Testou-se através de discos de antibiograma e ação em bactérias formadoras de biofilme a ação antimicrobiana de algumas soluções de Ca(OH)2 e tergentol usando-se como padrão-ouro o digluconato de clorexidina a 0,12 por cento. RESULTADOS: Os resultados foram analisados através do teste de Kruskal-Wallis e do pós-teste de comparação múltipla de Dunn com valores de p sempre menores que 0,05. A clorexidina obteve melhores resultados em nível de ação antimicrobiana em relação às soluções a base de Ca(OH)2 e tergentol. A diferença estatísta da ação da clorexidina frente às demais soluções e aos tipos bacterianos testados não foi significativa para a maiorias dos cruzamentos. CONCLUSÕES: O digluconato de clorexidina a 0,12 por cento foi o egente antimicrobiano mais efetivo neste estudo. As soluções a base de hidróxido de cálcio não apresentaram efetividade satisfatória em relação a clorexidina, principalmente em relação ao Streptococcus mutans. São necessários estudos mais aprofundados para se determinar o real potencial do HCT 20 como anti-séptico bucal.

Reduçäo da placa bacteriana com o uso de clorexidina e CHT 20 em pacientes com gengivite e periodontite crônica / Bacterial plaque reduction using chlorhexidine and HCT 20 in patients with chronic gingivitis and periodontitis

As substâncias digluconato de clorexidina a 0,12 por cento e HCT 20 foram avaliadas quanto a sua capacidade de redutoras de índice de placa na forma de soluçöes para bochechos em Periodontia. Para isso foi obtida uma amostragem de 100 pacientes com gengivite ou periodontite crônicas que foram subdivididos em cinco grupos com 20 pacientes cada. Dois grupos fizeram bochechos com clorexidina, sendo que um grupo antes e outro após o tratamento periodontal. O mesmo procedimento foi realizado com os dois grupos que utilizaram o HCT 20. No quinto grupo não foi feito bochechos, apenas o tratamento periodontal näo cirúrgico. Para quantificar o nível de reduçäo de placa bacteriana de cada droga, foram receitados bochechos por 7 dias e, ao final deste período, era tomado novo índice de placa. Comparando as duas medidas, podia ser quantificada a ação anti-placa da soluçäo testada. A eficiência de cada soluçäo foi feita confrontando-se as médias de reduçäo do índice de placa de cada grupo. Tanto na comparaçäo entre os grupos que fizeram os bochechos antes da terapia periodontal, quanto nos grupos que bochecharam depois do tratamento, os resultados obtidos mostraram equivalência entre o digluconato de clorexidina a 0,12 por cento e o HCT 20. Isso faz com que o HCT 20 seja considerado um bom agente anti-placa