RESUMO
Introdução: A fissura labiopalatina é a malformação congênita craniofacial mais comum. Dificuldades na alimentação, fala e audição são comuns nestes pacientes, necessitando de tratamento multidisciplinar, o que dificulta a criação e manutenção de serviços especializados. A diversidade de classificações e o grande número de técnicas cirúrgicas utilizadas nas cirurgias primárias (queiloplastia e palatoplastia) dificultam a comparação de dados epidemiológicos e de complicações entre os serviços, existindo carência de estudos avaliando centros especializados em fissuras labiopalatinas recém-criados. Método: Foi realizado estudo do tipo coorte prospectiva com pacientes com diagnóstico de fissura labiopalatina submetidos a procedimentos cirúrgicos primários, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, entre julho de 2017 e fevereiro de 2023. Foram incluídos pacientes menores de 18 anos com acompanhamento pós-operatório de pelo menos 3 meses. Resultados: Participaram do estudo 79 pacientes, que foram submetidos a 115 cirurgias primárias (54 queiloplastias e 61 palatoplastias). Foram relatadas 11 complicações neste período: 2 deiscências em queiloplastia (3,70%), 1 cicatriz hipertrófica em queiloplastia (1,85%), 6 fístulas em palatoplastia (9,83%) e 2 deiscências em palatoplastia (3,28%). A incidência de complicações foi de 9,56% quando analisado o total de cirurgias, sendo 5,55% nos pacientes submetidos a queiloplastia e 13,11% nos pacientes submetidos a palatoplastia. Conclusão: A incidência de complicações durante os anos iniciais de estruturação do serviço foi semelhante a outros estudos da literatura.
Introduction: Cleft lip and palate is the most common congenital craniofacial malformation. Difficulties in eating, speaking, and hearing are common in these patients, requiring multidisciplinary treatment, which makes it difficult to create and maintain specialized services. The diversity of classifications and the large number of surgical techniques used in primary surgeries (cheiloplasty and palatoplasty) make it difficult to compare epidemiological data and complications between services, and there is a lack of studies evaluating newly created specialized centers for cleft lip and palate. Method: A prospective cohort study was carried out with patients diagnosed with cleft lip and palate who underwent primary surgical procedures at the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia, between July 2017 and February 2023. Patients under 18 years of age with follow-up were included. post-operative period of at least 3 months. Results: 79 patients participated in the study, who underwent 115 primary surgeries (54 cheiloplasties and 61 palatoplasties). 11 complications were reported in this period: 2 dehiscences in cheiloplasty (3.70%), 1 hypertrophic scar in cheiloplasty (1.85%), 6 fistulas in palatoplasty (9.83%) and 2 dehiscences in palatoplasty (3.28%). The incidence of complications was 9.56% when analyzing the total number of surgeries, being 5.55% in patients undergoing cheiloplasty and 13.11% in patients undergoing palatoplasty. Conclusion: The incidence of complications during the initial years of structuring the service was similar to other studies in the literature.
RESUMO
Introdução: A comida tem um papel proeminente na obtenção do iodo e uma das melhores estratégias é a iodização do sal. No Brasil, a Anvisa reduziu as doses de iodo no sal de cozinha desde 2014. Portanto, é importante avaliar a concentração urinária de iodo (CIU) em nossa população. Com base no exposto, propõe-se avaliar a CIU das gestantes, associando-a à frequência de bócio materno, aborto e peso neonatal. Métodos: Trata-se de um estudo observacional com um corte transversal composto por 37 pacientes atendidos no Serviço de Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Barbacena e uma clínica particular em Juiz de Fora. A CIU foi verificada em 24 horas de urina. Resultados: A média de CIU foi de 213,6 µg/l de urina, com dose mínima de 29 µg/l e máxima de 437 µg/l. A glândula tireoide foi avaliada durante o exame clínico prénatal (palpação da glândula) e em 24 pacientes (38,1%) foi considerada normal. A palpação da glândula tireoide foi associada à CIU. Houve maior iodúria em gestantes com glândula não palpável (p = 0,004; T = 14,13). Não houve associação entre a CIU e história de aborto ou peso fetal ao nascimento (p > 0,05). Conclusões: Apesar de ser uma amostra pequena da população, identificamos pacientes expostas ao déficit. No entanto, a CIU não parece estar associada ao peso do recém-nascido ou a abortos, mas à dosagem de TSH e ao tamanho da glândula tireoide. Assim, a palpação da glândula tireoide poderia ser usada como uma medida indireta do CIU. (AU)
Introduction: Food has a prominent role in providing iodine and one of the best strategies is salt iodization. The Brazilian Health Regulatory Agency has reduced iodine content in table salt since 2014. Therefore, there is a need for evaluating urinary iodine concentration in our population, especially after the modified recommendations. Based on the above, we sought to assess urinary iodine concentration in pregnant women, associating it with frequency of maternal goiter, abortion and neonatal weight. Methods: This observational, cross-sectional study included 37 patients seen at the Obstetrics Service of Barbacena Medical School and a private clinic in Juiz de Fora, both in the state of Minas Gerais, Brazil. Iodine concentration was determined in 24- hour urine through chromatography. Results: The mean 24-hour urine iodine was 213.6 µg/l, with minimum and maximum measures of 29 µg/l and 437 µg/l, respectively. The thyroid gland was assessed by prenatal clinical examination (palpation of the gland). In 24 patients (38.1%) it was considered normal. Palpation of the thyroid gland was associated with 24-hour urine iodine concentration, although a higher iodine concentration was identified in pregnant women with non-palpable gland (p = 0.004; T = 14.13). There was no association between 24-hour urine iodine concentration and history of abortion or birth weight (p > 0.05). Conclusions: This study, although based on a small sample of the population, was important to identify that even in areas where iodine is considered sufficient there may be patients exposed to iodine deficit. However, urinary iodine concentration does not appear to be associated with birth weight or abortion frequency but is associated with thyroid-stimulating hormone (TSH) level and thyroid gland size, suggesting that clinical evaluation of the thyroid gland is an important element for predicting urinary iodine concentration. Thus, palpation of the thyroid gland could be used as an indirect measure of urinary iodine concentration. (AU)