Análise da percepção do enfermeiro sobre a assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos / Analysis of the perceptions of nurses about nursing care to patients in palliative care

Este estudo objetivou identificar a percepção dos enfermeiros sobre assistência de enfermagem ao paciente cardiopata em cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital público especializado em cardiologia. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdos proposta por Bardin. Os discursos foram classificados em três categorias relacionadas às percepções dos enfermeiros. O conteúdo revelado nos discursos evidenciou a preocupação em manter a melhor assistência de enfermagem, permitindo aos pacientes uma melhor qualidade de vida, e proporcionando alívio dos sintomas e sofrimento, com manutenção do conforto tanto ao paciente como para a família.

This study aimed to identify the perceptions of nurses about nursing care of cardiac patient in palliative care. This is a descriptive and qualitative approach, developed in a public hospital specializing in cardiology. The data were analyzed according to content analysis proposed by Bardin. The speeches were classified into three categories. These are related to perceptions of nurses. The content shown in the speeches showed the concern to maintain the best nursing care allowing patients a better quality of life by providing relief of symptoms and suffering, with maintenance of comfort to both the patient and the family.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones del personal de enfermería sobre el cuidado de enfermería de los pacientes cardíacos, sin posibilidad de cura. Se trata de un enfoque descriptivo y cualitativo, desarrollado en un hospital público especializado en cardiología. Los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido propuesta por Bardin. Las intervenciones se clasificaron en tres categorías. Estas están relacionadas con las percepciones del personal de enfermería. El contenido se muestra en los discursos mostró la preocupación de mantener la mejor atención de enfermería que permite los pacientes una mejor calidad de vida, proporcionando alivio de los síntomas y el sufrimiento, con el mantenimiento de la comodidad al paciente y la familia.

O ensino da Bioética / Bioethics Education

O autor questiona a expressão "ensino de Bioética", tendo em conta o pluralismo inerente a esse tipo de matéria, uma vez que a visão do que é "bom" ou "mau" recebe enérgicas influências da cultura, da religião, das situações nas diferentes épocas e até da individualidade. Dentro dessa ótica, o papel do professor de Bioética é o de, conjuntamente com o aluno, fazer aflorar os conflitos que os eventos humanos produzem, instigando-o a estabelecer as suas hierarquias de valores, de forma tão autônoma quanto possível.

Biotecnologia e direitos humanos / Biotechnology and Human Rights

O artigo defende que o avanço da Biotecnologia não deve ser obstaculizado em nome de uma suposta ofensa à dignidade humana e aos direitos humanso.

Sexing the human skull through the mastoid process

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the significance for sex determination of the measurement of the area formed by the xerographic projection of 3 craniometric points related to the mastoid process: the porion, asterion, and mastoidale points. METHOD: Sixty skulls, 30 male and 30 female, were analyzed. A xerographic copy of each side of the skull was obtained. On each xerographic copy, the craniometric points were marked to demarcate a triangle. The area (mm²) of the demarcated triangle for each side of the skull (right (D) and left (E) sides) was determined, and the total value of these measures (T) was calculated. RESULTS: Concerning the right area of the male and female skulls, 60 percent of the values overlapped; for the left area, 51.67 percent overlapped, and for the total area, 36.67 percent overlapped. The analysis of the differences between the sexes in the areas studied was significant for the 3 areas. Regarding the total area, which is the preferred measurement because of the asymmetry between the sides of the skull, the value of the mean was 1505.32 mm² for male skulls, which was greater than the maximum value obtained in the female skulls. The value of the mean for female skulls was 1221.24 mm², less than the minimum value obtained for the male skulls. CONCLUSIONS: This study demonstrates a significant result in the 3 studied areas, (D), (E), and (T). The total area values show less overlapping of values between the sexes, and therefore can be used for sexing human skulls. For the population studied, values of the total area that were greater than or equal to 1447.40 mm² belonged to male crania (95 percent confidence). Values for this area that were less than or equal to 1260.36 mm² belonged to female crania (95 percent confidence)

Ensino da Bioética lato sensu / Bioethics lato sensu teaching

O ensino da Bioética, segundo o autor, não é mera transmissão cognitiva. A Bioética, ética aplicada a situações atinentes à existência, não pode ser doutrina nem religião, muito menos conjunto de normas. Bioética é reflexão e discussão de situações pensadas e "sentidas " por pessoas diferentes, de crenças e vivências distintas, nas quais, existindo confronto de idéias (principalmente na esfera afetiva), se tentará estabelecer algum consenso a partir do mesmo donde, mediante esse parcial consenso, serão estabelecidas as normas de convívio. Assim, a reflexão ética é, tanto quanto possível, anterior às normas. A postura do autor é a de reconhecimento do relativismo ético, tomando como pressuposto a existência de sentimentos de solidariedade, compreensão ou empatia entre os seres humanos. E de respeito e tolerância.

Historico do Departamento de Medicina Legal, Etica Medica e Medicina Social e do Trabalho da FMUSP - Instituto Oscar Freire / The history of the Department of Forensic Medicine, Medical Ethic and Social and Occupational Medicine of FMUSP - Instituto Oscar Freire

A cadeira de medicina legal da Faculdade de Medicina foi inaugurada em 18 de abril de 1918, pelo professor Oscar Freire de Carvalho, catedratico da especialidade na Bahia e contratado para desempenhar as mesmas funcoes docentes em Sao Paulo. A cadeira de medicina legal funcionou em...

Genética, biologia molecular e ética: as relações trabalho e saúde / Genetics, molecular biology and ethics: work and health connections

O artigo discute o impacto dos avanços da genética e da biologia molecular sobre a prática em saúde ocupacional. O conhecimento atual sobre o genoma humano permite, em certas circunstâncias, identificar fatores individuais de suscetibilidade a doenças em situações de exposição a substâncias químicas ou físicas, ou ainda, a doenças genéticas de manifestação tardia. Estudos epidemiológicos incorporando elementos da genética e da biologia molecular têm sido desenhados para avaliar a interação de variantes metabólicas e exposições ambientais no risco de ocorrência de diferentes doenças. Apesar desta perspectiva, considera-se que as pesquisas nesta área são ainda incipientes. A estratégia para a redução dos danos causados à saúde do trabalhador deve continuar a ter como base, prioritariamente, a modificação e a adequação dos ambientes de trabalho e não a especificação genética da força de trabalho. Introduzir a discussão sobre a necessidade de definir princípios de responsabilidade social no uso de informações genéticas e que possam reger ações éticas em saúde do trabalhador é uma das propostas principais deste artigo.

Quem tem medo das (bio)tecnologias de reproduçäo assistida? / Who is affraid of assisted reproduction (bio)technologies?

Constata o campo das biotecnologias é o objeto de profundas polêmicas, inclusive de tipo moral e ético, e que isso se aplica também as assim chamadas Novas Tecnologias de Reproduçäo Assistida (NTRAs). Depois de tentar desconstruir os principais argumentos morais contrários à utilizaçäo das NTRAs, consideradas ilegítimas por näo serem "naturais", é defendida a aceitabilidade prima facie das técnicas e biotécnicas de reproduçäo assistida, por serem fruto de uma escolha informada, livre e responsável, ou autônoma, e consideradas necessárias para enfrentar problemas ligados à reproduçäo humana, desde que a aceitaçäo esteja acompanhada por uma vigilância eficaz em termos de biossegurança e uma razoável garantia de respeito aos direitos fundamentais dos sujeitos morais envolvidos

Reflections on bioethics: consolidation of the principle of autonomy and legal aspects

Destaca a importância das emoçöes em todas as reflexöes éticas. Descreve as posiçöes mais comuns dos eticistas, que empregam deveres e direitos como base para o pensamento ético. Refere-se à teoria freudiana, sob enfoque dado pelos utilitaristas, ao afirmar que "a busca do prazer" näo é necessariamente egocêntrica, especialmente para os adultos. O sentimento de solidariedade emerge de "dentro para fora", tornando irrelevante toda ênfase colocada na obediência ao dever. Questiona a essência da teoria Kantiana - baseada exclusivamente na razäo, desconsiderando os sentimentos -, ao estabelecer o que ele encara como uma visäo positivista do pensamento racional. Enfatiza o princípio de autonomia, que é visto como basicamente se opondo aos princípios da beneficência e da justiça. Na teoria, a autonomia näo é atribuída a ninguém, tendo como base uma avaliaçäo externa. Qualquer intervençäo na autonomia individual precisa ser feita (pelo interventor) quando se torna imperativa a defesa de valores sociais ou culturais. Distingue ética de moral e estabelece que o único princípio ético aceitável é o de que a ética (teoricamente) näo possui princípios.

O conceito de saúde / The health's concept

Questiona-se a atual definiçäo de saúde da Organizaçäo Mundial da Saúde: "situaçäo de perfeito bem-estar físico, mental e social" da pessoa, considerada ultrapassada, primeiramente, por visar a uma perfeiçäo inatingível, atentando-se as próprias características da personalidade. Menciona-se como principal sustentaçäo dessa idéia, a renúncia necessária a parte da liberdade pulsional do homem. em troca da menor insegurança propiciada pelo convívio social. Discute-se a validade da distinçäo entre soma, psique e sociedade, esposando o conceito de homem "integrado", e registrando situaçöes em que a interaçäo entre os três aspectos citados é absolutamente cristalina. É revista a noçäo de qualidade de vida sob um vértice antipositivista. Essa priorizaçäo e proposta de resgate do subjetivismo, reverte a um questionamento da atual definiçäo de saúde, toda ela embasada em avaliaçöes externas, "objetivas", dessa situaçäo

Saúde mental, crime e justiça / Mental health, crime and justice

Aborda temas diretamente relacionados à prática do profissional de saúde mental em contato com questöes colocadas pela problemática da legislaçäo, tratados sob a ótica dos conceitos atuais de saúde mental. É assim que foram abordados temas como a noçäo de crime, as figuras jurídicas da imputabilidade, inimputabilidade e semi-imputabilidade, o intervalo lúcido, a violência sexual, o perfil psicológico do delinqüente, a drogadicçäo, a perícia psiquiátrica e a atuaçäo do psiquiatra, do psicólogo e do assistente social no âmbito da justiça, entre outros

Consideraçöes sobre o princípio de autonomia / Considerations about the principle of autonomy

O autor discorre sobre o princípio de Autonomia, um dos três polos em torno dos quais, segundo os bioeticistas modernos, gravita o relacionamento entre o paciente e o profissional da saúde. Fala de Bioética, cujo significado inicial deve-se ao oncologista Van Rems Potter, em 1970, e que teve seu conceito completamente mudado pelos estudiosos do Instituto Kennedy (Universidade de Georgetown - Washington DC - USA), vindo a caracterizar o ramo da ética que se volta para os problemas da vida (e da saúde) humana. Este trabalho visa ao delineamento da autonomia, no seu sentido mais puro, abstratamente, reconhecendo a inaplicabilidade plena, na prática, desse conceito. Ele procura demonstrar que autonomia, conceitualmente, näo é algo que ortoga a quem consideramos desenvolvido (em termos de personalidade), e sim uma condiçäo intrínseca de todo ser vivo, näo obstante as limitaçöes de toda ordem que ele sempre tem. O Autor discute, finalmente, o respeito que se tem (ou näo) à autonomia, em situaçöes objetivas, quais sejam, tratamento de crianças, na psiquiatria, na hemoterapia, em campanhas de vacinaçäo (saúde pública), na utilizaçäo de drogas, na realizaçäo de cirurgias de esterilizaçäo ou de transexuais, no controle da embriaguez, na direçäo de veículos, e, até, na obrigatoriedade do uso de cintos de segurança em automóveis.