Vivências de pessoas com deficiência durante o processo de reabilitação: Teoria Fundamentada nos Dados / Experiences of people with disabilities during their rehabilitation process: Grounded Theory

RESUMO Objetivo construir um modelo teórico representativo da vivência de pessoas com deficiência durante o processo de reabilitação física. Métodos pesquisa qualitativa, pautada no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados. Realizou-se entrevista com 28 participantes em três grupos amostrais. Utilizou-se amostragem teórica e circularidade de dados para análise em codificações inicial, focalizada e teórica. Resultados compuseram o fenômeno "Vivenciando o processo de reabilitação" 66 códigos conceituais. Foram condições as categorias: Enfrentando a nova condição e Vivenciando o desafio da reabilitação. Como ação-interação: Encontrando motivação para reabilitação; e, como consequência: Adaptando-se à condição. Conclusão o modelo teórico destaca a necessidade de enfrentamento da condição de deficiência, levando o indivíduo a aprender a lidar com os desafios, reconhecendo a natureza gradual e desafiadora da reabilitação. Contribuição para a prática o modelo teórico inova ao compreender o processo de reabilitação em pessoas com deficiência, enfatizando a importância de enfrentar a nova condição, encontrar motivação e adaptar-se. Destaca ainda o papel crucial da equipe de saúde e do contato com outros que passam pelo mesmo processo. Sua aplicação promete ampliar a eficácia da reabilitação, culminando em uma maior qualidade de vida para os pacientes.

ABSTRACT Objective to construct a theoretical model that can represent the experience of people with disabilities during the physical rehabilitation process. Methods qualitative research, based on the theoretical framework of Grounded Theory. We interviewed 28 participants in three sample groups, using a theoretical sampling and data circularity to analyze initial, focused, and theoretical codings. Results the phenomenon "Experiencing the process of rehabilitation" was formed by 66 conceptual codes. Its conditions were the categories: "Coping with the new condition", "Experiencing the challenge of rehabilitation". Action-interaction: "Finding motivation for rehabilitation"; consequence: "Adapting to the condition". Conclusion the theoretical model highlights the need to cope with the disability, leading the individual to learn how to deal with challenges and to recognize the gradual and challenging nature of rehabilitation. Contributions to practice the theoretical model is innovative for explaining the rehabilitation process in people with disabilities, highlighting the importance of facing the new condition, finding motivation, and adapting. The crucial role of the health team also stands out, as do the relevance of getting in touch with others who have been through the same process. The application of this model is expected to increase rehabilitation efficiency, culminating in higher quality of life for patients.

Experiences of alcohol-dependent elderly: grounded theory / Experiencias de los ancianos dependientes del alcohol: teoría fundamentada en datos / Vivências de idosos dependentes de álcool: teoria fundamentada nos dados

ABSTRACT Objective: To interpret the experiences of alcohol-dependent elderly people. Method: Qualitative research developed through the theoretical and methodological assumptions of the Grounded Theory in the Straussian version. It was carried out in a small town in the mid-western region of the state of São Paulo. The selection was by theoretical sampling, totaling 25 participants from three sample groups. Semistructured interviews were conducted from March 2019 to January 2020. Results: The phenomenon "Experiencing alcohol dependence in old age", is conditioned by the category "Initiating Alcohol Consumption", are actions/interactions "Justifying alcohol consumption" and "Coping with alcohol treatment and abstinence" whose consequences are "Experiencing the harms of alcohol dependence" and "Expressing feelings". Conclusion: It was evidenced that the elderly participants consider alcohol dependence as a way to deal with negative emotions, and, in this trajectory, they experience physical, mental, and social consequences. The elderly in abstinence express feelings of loneliness, regret, and desire for a life with quality, and indicate that behavioral change occurs through treatment and awareness of its harmful effects.

RESUMEN Objetivo: Interpretar las experiencias de las personas mayores dependientes del alcohol. Método: Investigación cualitativa desarrollada a través de los supuestos teóricos y metodológicos de la Teoría Fundamentada en Datos en su versión straussiana. Se llevó a cabo en un municipio de pequeño tamaño de la región centro-oeste del Estado de São Paulo. La selección fue por muestreo teórico, totalizando 25 participantes de tres grupos de muestra. Las entrevistas semiestructuradas se realizaron entre marzo de 2019 y enero de 2020. Resultados: El fenómeno "Experimentar la dependencia del alcohol en la vejez", está condicionado por la categoría "Iniciar el consumo de alcohol", son acciones/interacciones "Justificar el consumo de alcohol" y "Afrontar el tratamiento del alcohol y la abstinencia" cuyas consecuencias son "Experimentar el daño de la dependencia del alcohol" y "Expresar sentimientos". Conclusión: Se evidenció que los participantes de edad avanzada consideran la dependencia del alcohol como una forma de lidiar con las emociones negativas y, en esta trayectoria, experimentan consecuencias físicas, mentales y sociales. Los ancianos en abstinencia expresan sentimientos de soledad, arrepentimiento y deseo de una vida con calidad, e indican que el cambio de comportamiento se produce gracias al tratamiento y a la conciencia de sus efectos nocivos.

RESUMO Objetivo: Interpretar as vivências dos idosos dependentes de álcool. Método: Pesquisa qualitativa desenvolvida por meio dos pressupostos teórico-metodológicos da Teoria Fundamentada dos Dados na versão straussiana. Foi realizada em um município de pequeno porte da região centro-oeste paulista. A seleção foi por amostragem teórica, totalizando 25 participantes a partir de três grupos amostrais. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas entre março de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: O fenômeno "Vivenciando a dependência de álcool na velhice", está condicionado pela categoria "Iniciando o consumo de Álcool", são ações/interações "Justificando o consumo de álcool" e "Enfrentando o tratamento e a abstinência do álcool" cujas consequências são "Experienciando os danos da dependência de álcool" e "Expressando sentimentos". Conclusão: Evidenciou-se que os idosos participantes consideram a dependência de álcool como forma de lidar com emoções negativas, e, nessa trajetória, experienciam consequências físicas, mentais e sociais. Os idosos em abstinência expressam sentimentos de solidão, arrependimento e desejo de uma vida com qualidade, e indicam que a mudança comportamental ocorre por meio do tratamento e conscientização de seus malefícios.

Modelo complexo hospital de clínicas de gestão de alta: concepção e implantação / Complex clinical hospital model of discharge management: conception and implementation / Modelo clínico hospitalario de gestión del alta: diseño y ejecución

RESUMO Objetivo: apresentar a concepção e implantação do Modelo de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: relato de experiência ocorrido entre 2017 e 2020, sobre a concepção e implantação do modelo de Gestão de Altas com apoio do modelo lógico. Resultados: continuidade do cuidado e gerenciamento de caso são operacionalizados por uma equipe exclusiva de enfermeiras de ligação que gerenciam e contrarreferenciam os cuidados para a atenção primária e outros pontos da rede de assistência à saúde. Conclusão: a gestão de altas se consolidou como uma estratégia gerencial que integra a rede de atenção à saúde, evita descontinuidades da assistência, promove segurança aos pacientes e familiares, além de otimização de leitos, e ainda insere na agenda da atenção primária os pacientes complexos. Contribui para a continuidade do cuidado e representa evidência de um novo campo de atuação do Enfermeiro.

ABSTRACT Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses.

RESUMEN Objetivo: presentar la concepción e implementación del Modelo de Gestión de Alta del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: informe de experiencia ocurrida entre 2017 y 2020, sobre el diseño e implementación del modelo de Gestión del Alta con apoyo del modelo lógico. Resultados: la continuidad de los cuidados y la gestión de los casos son operados por un equipo exclusivo de enfermeras de enlace que gestionan y contra revierten los cuidados a la atención primaria y a otros puntos de la red sanitaria. Conclusión: la gestión de altas se consolida como una estrategia gerencial que integra la red de atención a la salud, evita las discontinuidades de la asistencia, promueve la seguridad de los pacientes y los familiares, además de la optimización de las camas, y aún inserta en la agenda de la atención primaria a los pacientes complejos. Contribuye a la continuidad de los cuidados y representa la evidencia de un nuevo campo de trabajo para las enfermeras.

Enfermeiras de Ligação na Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas / Liaison nurses in the discharge management of the hospital de clinicas complex / Enfermeras de enlace en la gestión de alta del complejo hospital de clinicas

Objetivo: apresentar o trabalho desenvolvido pelas enfermeiras de ligação no Serviço de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a concepção, implementação e resultados de um modelo de gestão de altas. Resultados: estabelecimento de estratégias de integração com a rede, elaboração de protocolos assistenciais, gerenciamento de 13.513 altas hospitalares entre os anos de 2017 e 2020; monitoramento telefônico após a alta de usuário internados por Covid-19; instituição de campo de estagio para enfermeiros residentes; e produções científicas. Considerações finais: destacou-se o papel da enfermeira de ligação como coordenadora do planejamento da alta hospitalar. (AU)

Objective: To present the work developed by the liaison nurses at the Discharge Management Service of the Hospital de Clinicas Complex of the Federal University of Paraná. Methods: Descriptive study of the experience report type on the design, implementation and results of a discharge management model. Results: Establishment of integration strategies with the network, development of care protocols, management of 13,513 hospital discharges between 2017 and 2020; telephone monitoring after discharge of users hospitalized by Covid-19; field internship institution for resident nurses; and scientific productions. Conclusion: Highlighted the role of the liaison nurse as coordinator of hospital discharge planning. (AU)

Objetivo: Presentar el trabajo desarrollado por enfermeras de enlace del Servicio de Gestión de Egresos en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Métodos: Estudio descriptivo del tipo narrativas de experiencia sobre la concepción, implementación y resultados de un modelo de gestión de altas. Resultados: Establecimiento de estrategias de integración con la red, elaboración de protocolos de atendimiento, gerenciamiento de 13.513 egresos hospitalarios entre 2017 y 2020; seguimiento telefónico posterior al recibimiento de alta en usuarios hospitalizados por Covid-19; institución de prácticas de campo para enfermeros residentes; y producciones científicas. Conclusión: Destacase el papel de la enfermera de enlace como coordinadora de la planificación del alta hospitalaria. (AU)

Experiencing the education process in physical rehabilitation / Vivenciando el proceso de educación en la rehabilitación física / Vivenciando o processo de educação na reabilitação física

ABSTRACT Objective: To interpret and build a theoretical model of the user's experience in the education process in physical rehabilitation settings. Method: Qualitative research, based on the Grounded Theory. The setting was a Rehabilitation Center of Rede Lucy Montoro, located in an inland city of the State of São Paulo. Data collection took place from January to October 2019, based on 28 interviews with three sample groups. The collection and analysis process was guided by theoretical sampling. Results: A total of 122 conceptual codes emerged. The main category established was "Experiencing education in rehabilitation"; as Conditions, the categories: relying on team support, and considering the group dynamics; as Actions-Interactions, the category: experiencing instructions; and as Consequences, the categories: promoting change of habits, and finding resistance in the follow-up. Conclusion: The experience in the education process in rehabilitation indicates that this is an action that requires adequate communication and acceptance by the team. In group activities, although there are experiences exchanges among the members, the heterogeneity of situations shall be considered.

RESUMEN Objetivo: Interpretar y construir un modelo teórico de vivencia del usuario en el proceso de educación en el escenario de la rehabilitación física. Método: Investigación cualitativa, pautada en la Teoría Fundamentada en los Datos. El escenario fue un Centro de Rehabilitación de la Red Lucy Montoro, ubicado en el interior del Estado de São Paulo. La recolección de datos ocurrió de enero a octubre de 2019, a partir de 28 entrevistas con tres grupos de muestreo. El proceso de recolección y análisis fue guiado por muestreo teórico. Resultados: Se encontraron 122 códigos conceptuales. Fue establecida como la clase central "Vivenciando la educación en la rehabilitación"; como Condiciones, las clases: contando con el apoyo del equipo, y ponderando sobre la dinámica grupal; como Acciones-Interacciones, la clase: probando/viviendo orientaciones y; como Consecuencias, las clases: promoviendo cambio de hábitos, y encontrando resistencia en el seguimiento. Conclusión: La vivencia en el proceso de la educación en la rehabilitación indica tratarse de una acción que exige comunicación adecuada y acogida del equipo. En las actividades grupales, aunque existan cambios de experiencias entre los integrantes, es necesario considerar la heterogeneidad de las situaciones.

RESUMO Objetivo: Interpretar e construir um modelo teórico da vivência do usuário no processo de educação no cenário da reabilitação física. Método: Pesquisa qualitativa, pautada na Teoria Fundamentada nos Dados. O cenário foi um Centro de Reabilitação da Rede Lucy Montoro, localizado no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu de janeiro a outubro de 2019, a partir de 28 entrevistas com três grupos amostrais. O processo de coleta e análise foi guiado por amostragem teórica. Resultados: Emergiram 122 códigos conceituais. Foi estabelecida como a categoria central "Vivenciando a educação na reabilitação"; como Condições, as categorias: contando com o apoio da equipe, e ponderando sobre a dinâmica de grupo; como Ações-Interações, a categoria: experienciando orientações; e como Consequências, as categorias: promovendo mudança de hábitos, e encontrando resistência no seguimento. Conclusão: A vivência no processo da educação na reabilitação indica tratar-se de uma ação que demanda comunicação adequada e acolhimento por parte da equipe. Nas atividades em grupo, embora existam trocas de experiências entre os integrantes, é necessário considerar a heterogeneidade das situações.