Próteses totais imediatas implantossuportadas na maxila e mandíbula para correção de falsa relação oclusal, Classe III. Acompanhamento clínico e qualidade de vida após cinco anos / Immediate, implant-supported total fixed prostheses in the edentulous jaws to correct false class III occlusal relationships. Clinical and quality of life results after five years

Este relato de caso clínico descreve o tratamento de um paciente com posição mandibular aparentemente avançada tratada através de implantes dentários e próteses bimaxilares imediatas. O paciente tinha como queixa principal a estética afetada pela cárie e doença periodontal extensa. Após a realização do planejamento reverso com guia multifuncional e tomografia computadorizada, os dentes superiores foram extraídos e uma prótese total fixa (confeccionada em liga de Ni-Cr e com dentes artificiais em resina acrílica) foi aparafusada sobre os implantes imediatos (torque final de 45 Ncm). A arcada inferior foi tratada da mesma forma. Após cinco anos de controle, a mucosite foi observada em menos de 30% dos sítios. Ainda, os resultados do questionário OHIP-14 indicaram melhora substancial na qualidade de vida. A correção imediata da falsa relação oclusal Classe III traz benefícios substanciais ao paciente e, quando realizada por profissionais altamente treinados, representa uma alternativa vantajosa de tratamento.

This clinical case report describes treatment of a patient with protruding mandibular position through immediate dental implants and fixed prostheses. The main patient´s concern was the lack of esthetics due to caries and generalized periodontal disease. After reverse planning execution using a multifuncional guide and computerized tomography analysis, all maxillary teeth were deemed compromised and extracted. Then, an implant-supported prosthesis (Ni-Cr framework veneered by artificial acrylic resin teeth) was fastened to immediate implants (final seating torque: 45 Ncm). The inferior arch was treated accordingly. The five-year follow-up revealed mucositis in less than 30% of sites. Also, OHIP-14 results indicated significant improvement on quality of life. The immediate correction of a false Class III occlusal relationship brings substantial benefi ts for patients and, when performed by high-skilled professionals, represents an excellent treatment choice

Conhecimento do médico hospitalar referente à higiene e as manifestações bucais de pacientes internados / Hospital physicians' knowledge of oral hygiene and oral manifestations in hospitalized patients

Objetivo: Avaliar através de questionário o conhecimento de médicoshospitalares referente à saúde bucal de pacientes internados. Métodos: Inicialmente os autores se dirigiam aos hospitais e pediam para os profissionais envolvidos preencherem um questionário semiestruturado.No total foram entrevistados 100 médicos, em seis hospitais, que atuam na rede pública e privada. O questionário foi composto por 12 questões que envolviam o ambiente hospitalar de atendimento; a área de atuação do médico; a unidade hospitalar que trabalha; a participação do cirurgião-dentista (CD) no ambientehospitalar; o conhecimento do médico referente à saúde bucal e aodiagnóstico das manifestações orais.Resultados: 52% dos médicos afirmaram não existir um controle deinfecção bucal, inclusive na unidade de terapia intensiva (UTI); 45% relataram nunca ter solicitado a presença do cirurgião dentista na equipe de saúde; cerca de 93% desconheciam a forma adequada de diagnosticar a doença periodontal; e 84% da doença cárie. Sobre as questões relacionadas à higiene bucal todos os profissionaisdesconheciam técnicas e instrumentos relacionados à higiene bucal. Destaca-se nas respostas que os médicos hospitalares, na sua grande maioria, acreditam que uma unidade hospitalar de odontologia poderia diminuir o tempo de internação dos pacientes. Conclusão: Há deficiência no conhecimento dos médicos hospitalares frente ao controle do biofilme oral dos pacientes hospitalizados, mas não omissão frente às questões que envolvem o foco de infecção odontogênica...

Objective: To evaluate hospital physiciansÆ knowledge of the oralhealth of hospitalized patients by means of a questionnaire-based survey.Methods: Physicians working at hospitals were invited to fill out a semistructured questionnaire. One hundred physicians from six public andprivate hospitals were interviewed. The questionnaire contained 12 questions addressing the hospital care facilities, the physicianÆs area of expertise, the hospital unit where he/she worked, the dentistÆs role in the hospital environment, and the physicianÆs knowledge of oral health and diagnosis of oral manifestations. Results: Among the interviewed physicians, 52% stated that there was no control of oral infections in the hospital were they worked, including the intensive care unit (ICU); 45% reported never asking for a dentist in the health care team; approximately 93% and 84% did not know the correct manner for diagnosing periodontal disease and dental caries,respectively. Regarding the questions relative to oral hygiene, none of the physicians knew about oral hygiene instruments and techniques. Among the answers, it should be highlighted that most physicians believed that a hospital dental unit could reduce the hospitalization time of patients.Conclusion: Under the conditions of this study, it may be concluded that the hospital physicians do not know how to control oral biofilm in hospitalized patients, but they are aware of the issues involving infections of odontogenic origin...

Hospital Dentistry: a proposal of new discipline

Introduction :The implementation of educational and preventive oral health procedures in a hospital is fundamental for undergraduates, both for the opportunity of interaction with other health professionals and for the individual and collective growth. This promotes the student's human and professional formation because it enables the patient's oral health care within a complete treatment. Objective: The aim of this study was to describe the educational practices (teaching, research, extension and service) in the Hospital Dentistry Course of the School of Dentistry, University of Cuiabá. This first experience led to curriculum change and the creation of a new discipline: Hospital Dentistry. Development:The procedures of tertiary oral health experienced by Dentistry teachers and undergraduates provided the material of this study. The methodological procedures of this new discipline insertion comprised technical-administrative and academic actions aiming to establish a new curriculum in Dentistry Course. For this purpose, actions of exchange and dialogue between the School of Dentistry and the University Hospital managers were executed. The strategy resulted in the insertion of Dentistry undergraduates within this new area of educational practice, involving qualified individuals to organize the discipline. Also, the recognition of other health area professionals was achieved, who realized the importance of dental knowledge in tertiary treatment as a necessary component to avoid complications to the patients, once dental problems affect the patient's quality of life and imminent risk of death.

Antimicrobial activity of 2 percent chlorhexidine gluconate, 1 percent sodium hypochlorite and paramonochlorophenol combined with furacin against S. aureus, C. albicans, E. faecalise and P. aureginosa / Atividade antimicrobiana da clorexidina a 2 por cento, hipoclorito de sódio a 1 por cento e paramonoclorofenol com furacin sobre S. aureus, C. albicans, E. faecalise e P. aureginosa

Purpose: To analyze the antimicrobial action of 2% chlorhexidine gluconate, 1% sodium hypochlorite and paramonochlorophenol were combined with furacin against strains of S. aureus, C. albicans, E. faecalis and P. aureginosa. Methods: Forty Petri plates were used. Four plates were separated from the others and used as a negative control. Four other plates were used a positive control. The other 32 plates were treated with four circles of sterilized filter paper impregnated with the test and control substances. The groups of plates were analyzed after an experiment time of seven days by the measuring the inhibition halos. Results: Two percent chlorhexidine gave the largest inhibition zones, and the difference in size between its inhibition zones and the compound with the next largest inhibition zone, 1% sodium hypochlorite, was statistically significant. The 1% sodium hypochlorite also had significantly larger inhibition zones than the control group and PMC+F. Conclusion: Two percent chlorhexidine gluconate gave the best results, while PMC+F showed the weakest antibacterial activity.

Objetivo: Analisar a ação antimicrobiana da clorexidina a 2%, do hipoclorito de sódio a 1% e do paramonoclorofenol associado ao furacin sobre S aureus, C albicans, E faecalise eP aureginosa. Metodologia: Foram utilizadas 40 placas Petri. Quatro placas foram separadas como controle negativo e em 4 outras, além do meio de cultura, semearam-se os microrganismos, com o círculo de papel, para se obter o controle positivo. Em 32 placas seguiu-se a colocação de 4 círculos de filtro de papel esterilizados e impregnados das substâncias testes e controle, depositados em cada quadrante das mesmas. Os grupos foram analisados por 7 dias. Para a verificação dos resultados, usaram-se os halos de inibição de crescimento bacteriano. Resultados: A clorexidina 2% foi significantemente (P<0,05) mais efetiva para todas as cepas microbianas que as demais substâncias. O hipoclorito de sódio a 1% apresentou resultados intermediários. O paramonoclorofenol associado ao furacin (PMC+F) obteve os piores resultados. Conclusão: A clorexidina obteve os melhores resultados. O PMC+F apresentou os menores halos de inibição.

Effect of chronic stress on the repair of cutaneous wounds in rats / Efeito do estresse crônico no reparo de feridas em dorso de ratos

Purpose: The aim of this study was to determine the effect of different types of chronic stress on the contraction of cutaneous wounds on the back of rats. Methods: Nineteen rats were randomly divided into two groups: chronic stress - GCS (n=9) and control - GC (n=10). The GCS were subjected to testing of chronic stress (exposure to light flashing, isolation, crowded environment, noise and smell of blood) throughout the experiment for a period of 10 days. The animals were anesthetized, and a surgical wound with area of 1 cm2 was made on the back of each animal, preserving the muscle tissue. The measurements of the wounds were made by a blinded examiner at 3, 7 and 12 days after surgery, using a digital caliper. The contraction of the wound was measured using the following formula: (initial area - area on the day of measurement) / initial area x 100 = percentage of wound contraction. Data were analyzed by Student t test for independent samples. Results: The results showed a lower rate of wound contraction in stressed animals at 7 and 12 days after surgery in comparison with the control group. Conclusion: Based on the methods and the animal model used, it was possible to conclude that rats subjected to chronic stress have delayed wound contraction during repair.

Objetivo: Avaliou-se o efeito de diferentes tipos de estresse crônico sobre a contração de feridas em dorso de ratos. Metodologia: Dividiu-se aleatoriamente 19 ratos em dois grupos: estresse crônico - GEC (n=9) e controle - GC (n=10). O GEC foi submetido a ensaio de vários modelos de estresse (exposição à luz piscante, isolamento, ambiente congestionado, odor de sangue e barulho) durante todo o experimento. Decorridos 10 dias do início do estudo, os animais foram anestesiados e uma ferida com área de 1 cm2 foi realizada no dorso de cada animal, preservando-se o músculo. As mensurações das feridas foram realizadas, por um examinador cego, nos períodos de 3, 7 e 12 dias, através de um paquímetro digital. A contração das feridas foi avaliada através da seguinte fórmula: (área inicial - área do dia da medida) / área inicial × 100 = percentual da contração da ferida. Os dados foram analisados por teste t de Student para amostras independentes. Resultados: Houve menor velocidade de contração nos animais submetidos a estresse nos tempos experimentais de 7 e 12 dias em comapração com o grupo controle. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada neste modelo animal, conclui-se que ratos submetidos a ensaio de estresse crônico apresentaram atraso na velocidade de contração de feridas durante o reparo.

Efetividade antimicrobiana in vitro de enxaguatórios bucais frente aos microorganismos Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa / In vitro antimicrobial effectiveness of mouthwashes against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa

Objetivo: Este estudo comparou a efetividade antimicrobiana in vitro dos enxaguatórios bucais Periogard®, Cepacol® e Plax® nos microrganismos Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Metodologia: Utilizaram-se 16 placas de Petri, com meio de cultura Ágar Sangue e 16 com Mueller Hinton. Quatro placas de cada meio foram usadas como controle positivo e negativo. Nas 24 placas restantes, distribuíram-se 4 discos umedecidos em cada placa, sendo: 1 em água destilada (controle), 1 em Periogard®, 1 em Plax® e 1 em Cepacol®. Após 48h, os halos de inibição de crescimento dos microrganismos foram medidos com paquímetro digital. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Bonferroni (α=0,05). Resultados: Em relação a P. aeruginosa, o Periogard® foi a substância mais efetiva (P<0,05), seguida pelo Cepacol®; Plax® e água destilada não tiveram efeito inibitório. Para S. aureus, todas as substâncias apresentaram efetividade antimicrobiana, em ordem decrescente: Plax® > Periogard® > Cepacol® (P<0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que os enxaguatórios bucais testados apresentam diferente potencial de inibição para o crescimento de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

Purpose: The purpose of this study was to compare the in vitro antimicrobial effectiveness of Periogard®, Cepacol®, and Plax® against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. Methods: Sixteen Petri dishes with blood agar and 16 with Mueller-Hinton agar culture media were used. Four dishes of each culture media were used as negative and positive controls. In the remaining 24 dishes, 4 wet discs were distributed in each Petri dish, as follows: 1 soaked in distilled water (control), 1 in Periogard®, 1 in Plax®, and 1 in Cepacol®. After 48h the inhibition halos of microbial growth were measured with digital calipers. Data were analyzed by ANOVA and Bonferroni test (α=0.05). Results: Regarding P. Aeruginosa, Periogard® was significantly more effective than the other mouthwashes (P<0.05), followed by Cepacol; Plax® and distilled water did not show inhibition of microorganism growth. Regarding S. aureus, all mouthwashes had significant inhibitory effect in the following descending order: Plax® > Periogard® > Cepacol® (P<0.05). Conclusion: The results suggest that the tested mouthwashes show different inhibitory potential for growth of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa.

Avaliação histológia do processo de reparo em feridas cutâneas provocadas no dorso de ratos da linhagem endogâmica Lewis e Fischer-344 / Histologic evaluation of the repair of cutaneous produced in Lewis (Hyporeactive) and Fischer - 344 (hyperreactive) endogamic rats

Neste trabalho avaliou-se histologicamente o reparo em feridas cutâneas no dorso de ratos hiperreativos (Fischer-344) e hiporreativos (Lewis). Quarenta ratos adultos foram selecionados, sendo 20 da linhagem Fischer (Grupo F) e outros 20 da linhagem Lewis (grupo L). Os animais foram anestesiados e uma ferida com área de 1 cm² foi feita no dorso de cada animal até atingir o tecido subcutâneo, preservando-se o músculo. Após 7 e 14 dias de realizadas as feridas, dez ratos de cada grupo foram selecionados aleatoriamente e submetidos à eutanásia. Os tecidos da região da ferida foram removidos e fixados em formalina para o processamento histológico laboratorial. Para análise histológica, um examinador cego aos grupos observou todos os cortes, identificando e analisando a região central e as bordas da ferida. No sétimo dia, o Grupo F apresentou discreta proliferação de epitélio junto às bordas da ferida. No tecido conjuntivo subjacente mais distante da ferida, observaram-se poucos fibroblastos e elevada quantidade de macrófagos e linfócitos. O grupo L apresentou alta proliferação epitelial e moderada quantidade de fibroblastos próximos a macrófagos e linfócitos. Aos 14 dias, o Grupo F apresentou discreta proliferação de epitélio. No tecido conjuntivo, foi observado poucos fibroblastos e moderado número de linfócitos e macrófagos. No grupo L, o epitélio recobria totalmente a ferida. No tecido conjuntivo, raros linfócitos e macrófagos foram observados. Concluindo, ratos do Grupo L (hiporreativos) apresentam um melhor reparo de feridas cutâneas em dorso que os ratos do Grupo F (hiperreativos).