Revisão de dois instrumentos clínicos de avaliação para predizer risco de quedas em idosos / Review of two clinical assessment tools to predict risk of falls in elderly

Introdução: Quedas são um problema clínico comum nos idosos, que pode reduzir sua mobilidade e independência. O uso de instrumentos simples para detecção do risco de quedas é fundamental para prevenção e tratamento de tais eventos. Não há, porém, consenso quanto aos testes mais adequados para cada situação. Objetivo: Revisar estudos sobre eficácia, sensibilidade e especificidade dos testes Timed Up and Go Test e Berg Balance Scale, a fim de verificar qual é o mais apropriado para predizer quedas em idosos. Métodos: Realizou-se revisão bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, PubMed, ISI, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, entre os anos de 2001 e 2011. Resultados: Foram selecionados 37 artigos, sendo 17 sobre a Berg Balance Scale e 20 sobre o Timed Up and Go Test. A revisão mostrou que os dois testes podem ser bons preditores de quedas, mas os artigos diferiram quanto à definição de queda e caidor, tipo de estudo, quantidade e característica da amostra e avaliação de quedas, levando a diferentes resultados quanto a nota de corte, sensibilidade, especificidade e predição de quedas. Há controvérsias quanto à capacidade de predição em perfis específicos, como os idosos ativos. Conclusão: Os testes avaliados são eficazes para predição de quedas, desde que adaptados para cada perfil. Novos estudos devem ser realizados com metodologia homogênea, a fim de favorecer a comparação de resultados sobre a eficácia desses testes. .

Introduction: Fall is a common problem in the elderly and it can reduce their mobility and independence. The use of simple tools to detect risk of falls is essential to prevent and treat such events. However, there is no consensus about the most appropriate tools for each situation. Objective: To review studies about efficacy, sensitivity and specificity of Timed Up and Go Test (TUGT) and Berg Balance Scale (BBS) in order to ascertain which is the most appropriate to predict falls in the elderly. Methods: We performed a literature review from MEDLINE, PubMed, ISI, LILACS and Portal de Periódicos CAPES databases, between 2001 and 2011. Results: We selected 17 different articles about BBS and 20 articles about TUGT. The review showed the two tools can be good predictors of falls. However, the articles differed in definition of fall and faller, type of study, quantity and characteristics of sample and assessment of falls, leading to different results as cutoff scores, sensitivity, specificity and prediction of fall. There is controversy about the ability of tools to predict falls in specific samples, such as active elderly. Conclusion: TUGT and BBS are effective to predict falls, provided they are adapted to each sample. Further studies should be performed using articles with homogeneous methods in order to support comparison of results about the effectiveness of tools. .

Percepção da autonomia de idosos longevos e sua relação com fatores sociodemográficos e funcionais / Perceived enactment of autonomy in oldest old and its relation to sociodemographic and functional factors

Trata-se de um estudo descritivo para verificar a percepção da autonomia de 50 idosos longevos ambulatoriais e os fatores sociodemográficos e funcionais associados. Foram coletados dados sociodemográficos, caracterização do cuidar, funcionalidade e percepção de autonomia. Os voluntários demonstraram alto grau de percepção de autonomia, a qual se correlacionou de forma significativa somente com a funcionalidade. Os profissionais devem ajudar os idosos a reconhecer e trabalhar com suas escolhas, além de respeitá-las durante suas intervenções.

This is a descriptive study that aimed to determine the perceived enactment of autonomy in 50 ambulatory oldest old and its relation to sociodemographic and functional factors. Demographic data, characteristics of care, functional status and perceived of autonomy were collected. The volunteers demonstrated a high degree of perceiver of autonomy, which was significantly correlated only with functional status. Health professionals should help elderly to work with their own choices and respect elders` choices during their interventions.

Evolução de desempenho físico e força de preensão palmar em idosos assistidos por um programa de assistência domiciliar interdisciplinar em um ano / Evolution of physical performance and handgrip strength in elderly assited by an interdiscip´linary domiciliary assistance program during one year / Evolución de desempeño físico y fuerza de prensión palmar en adultos mayores acompañados por un programa de asistencia domiciliar interdisciplinar de un año

Com o aumento de morbidades no envelhecimento, há necessidade de serviços de saúde que prestem assistência aos idosos, como o atendimento domiciliar. Com o objetivo de analisar o desempenho físico e a força de preensão palmar (FPP) em idosos atendidos pelo Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar, 19 idosos com capacidade de compreensão, independentes para marcha e sem descompensação de doença foram avaliados e reavaliados após um ano. A avaliação consistiu na coleta de dados clínicos e antropométricos nos registros de prontuários e desempenho físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) e força de preensão palmar no domicílio do paciente. Compararam-se as avaliações (teste t pareado) e verificou-se associação entre índice de massa corporal (IMC), idade, SPPB e FPP (correlação de Pearson). Em um ano, houve piora significativa na FPP nos dois membros, velocidade de marcha e desempenho físico geral. O IMC, equilíbrio e força de membros inferiores (FMI) foram mantidos. Correlação inversa foi observada entre idade e variação de equilíbrio (r=-0,55) e direta entre FPP e marcha (r=0,48). As outras variáveis não apresentaram correlação significativa. Uma assistência mais específica e frequente traria benefícios para a independência e qualidade de vida dessa população, uma vez que os idosos têm elevada perda funcional e comorbidades...

Due to the increase of morbidities in aging, there is a need for health services to assist elderly, such as a Domiciliary Assistance. We performed an observational prospective study to analyze physical performance and handgrip strength in elderly assisted by Interdisciplinary Domiciliary Assistance Center in one year. We assessed 19 elderly who were capable of comprehension, independent gait and without decompensation of disease at baseline and after one year. The evaluation consisted of anthropometric and clinical data collected by medical records, physical performance (Short Physical Performance Battery-SPPB) and handgrip strength at patient home. We compared the evaluations (paired t test) and assess the association between body mass index, age, SPPB and handgrip strength (Pearson correlation). As results, there was a significant worsening in handgrip strength in both limbs, gait speed and general physical performance. Body mass index, balance and lower extremity strength were kept. We observed inverse correlation between age (r=-0.55) and change in balance and direct correlation between handgrip strength and gait (r=0.48). There was no other significant correlation. A more specific and frequent assistance could bring benefits on independence and quality of life in elderly community, since elderly get higher functional loss and comorbidities...

Con el aumento de morbilidades en el envejecimiento, existe la necesidad de que servicios de salud presten asistencia a los adultos mayores, tal como la atención domiciliaria. Con el objetivo de analizar el desempeño físico y la fuerza de prensión palmar (FPP) en adultos mayores atendidos por el Núcleo de Asistencia Domiciliar Interdisciplinar, 19 adultos mayores con capacidad de comprensión, independientes para la marcha y sin descompensación de enfermedades fueron evaluados y reevaluados después de un año. La evaluación consistió en recopilar información de datos clínicos y antropométricos en las fichas clínicas. La evaluación del desempeño físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) y fuerza de prensión palmar en el domicilio del paciente. Se compararon las evaluaciones (test t pareado) y se verificó asociación entre índice de masa corporal (IMC), edad, SPPB y FPP (correlación de Pearson). En un año, empeoraron significativamente en la FPP de los dos miembros, velocidad de marcha y desempeño físico general. El IMC, equilibrio y fuerza de miembros inferiores (FMI) fueron mantenidos. Una correlación inversa fue observada entre la edad y la variación del equilibrio (r=-0,55) y directa entre FPP y marcha (r=0,48). Las otras variables no presentaron correlación significativa. Una asistencia más específica y frecuente traería beneficios en la independencia y calidad de vida de esta población, debido a que los adultos mayores tienen una elevada pérdida funcional y comorbilidades...

Cuidar em saúde: satisfação com imagem corporal e autoestima de idosos / Cuidar en salud: satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio de la gente envejecida / To care in health: satisfaction with body image and self-esteem of old people

Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre satisfação com a imagem corporal e autoestima de idosos assistidos pelo Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), participantes do Grupo de AtendimentoMultidisciplinar do Idoso Ambulatorial (GAMIA) e do Ambulatório Fisioterapêutico de Idosos Longevos (AFIL) no ano de 2008, conhecendo o impacto desses aspectos sobre o cuidar da saúde do idoso. Foram utilizados: questionário de identificação; Índice de Massa Corpórea (IMC); Escala de Sorensen e Stunkard para autoavaliação da imagem corporal; Escala de Autoestima de Rosenberg na versão traduzida e adaptada para português (DINI, 2001). Análise estatística: teste exato de Fisher; teste de Kruskal-Wallis ou t-Student; técnica de análise de variância; p ≤0,05. Os dados colhidos sugerem que a maior parte dos idosos avaliados não está satisfeita com sua imagem corporal, pois gostariam de ter silhuetas mais magras do que as que consideram ter, apesar de eutróficos. Pode-se inferir que possuem elevada autoestima, mesmo aqueles insatisfeitos com sua imagem corporal. Sabe-se que satisfação com imagem corporal e autoestima dependem de múltiplos fatores e que interferem direta ou indiretamente nos cuidados com a saúde do idoso, merecendo abordagem em estudos futuros.

This study aims to investigate the relationship between satisfaction with body image and self-esteem of old people assisted by the Service of Geriatrics of Hospital of Clinics of Medical College of University of São Paulo (HCFMUSP), participants of the Group of Ambulatory MultidisciplinaryAssistance to Old People (GAMIA) and the Physiotherapy Clinic for Very Old People (AFIL) in the year 2008, by knowing the impact of these aspects onhealth care of old people. We used an identification questionnaire; Body Mass Index (IMC); Sorensen and Stunkard Scale for self-evaluation of bodyimage; Rosenberg’s Self-Esteem Scale (the version translated and adapted for Portuguese: DINI, 2001). Statistical Analysis: Fisher’s exact test; Kruskal-Wallis or t-Student test; variance analysis; p ≤0,05. The evaluated data suggest that most old people is not satisfied with body image, and therefore would like to have leaner silhouettes than hey, although eutrophic. One may infer that they have a high Self-Esteem, even those displeased with their body image. It is known that satisfaction with body image and Self-Esteem depend on multiple factors and that they affect directly or indirectly cares with health ofold people, deserving thus being addressed in future studies.

Este estudio busca investigar la relación entre la satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio de la gente envejecida asistida por el servicio de geriatría del Hospital de Clínicas de la Escuela Médica de la Universidad de São Paulo (HCFMUSP), participantes del grupo de ayuda multidisciplinaria ambulatorial a la gente envejecida (GAMIA) y la clínica de fisioterapia para los muy envejecidos (AFIL) en el año 2008, mediante la identificación del impacto de estos aspectos en el cuidado médico de personas envejecidas. Utilizamos un cuestionario de identificación personal; el Índice de Masa Corporal (IMC); la Escala de Sorensen y Stunkard para la autoevaluación de la imagen del cuerpo; la Escala del Amor Propio de Rosenberg (la versión traducida y adaptada para el portugués: DINI, 2001). Análisis estadístico: Teste exacto de Fisher; Teste de Kruskal-Wallis o t- Student; análisis de variación; p ≤0,05. Los datos evaluados sugieren que a la mayoría de las personas envejecidas la imagen del cuerpo no les gusta, y por lo tanto quisieran tener siluetas más magras, aunque sean eutróficas. Uno puede deducir que todos tienen un alto amor propio, incluso los descontentados con su imagen del cuerpo. Se sabe que la satisfacción con la imagen del cuerpo y el amor propio dependen de factores múltiples y que afectan directa o indirectamente los cuidados con la salud de los envejecidos, mereciendo así ser tratados en estudios futuros.

Validação da versão para a língua portuguesa do questionário de medida funcional para amputados: functional mesaure for amputees questionnaire / Brazilian-portuguese validation of the functional measure for amputees questionnaire

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o Functional Measure for Amputees Questionnaire (FMA) para a população brasileira e analisar sua validade e eficácia quando aplicado em pacientes amputados...

The aim of this study was to translate into Brazilian-Portuguese and culturally adapt the Functional Measure for Amputees Questionnaire (FMA), also testing is reliability and validity for assessing lower-limb amputees functional capacity...