RESUMO
ABSTRACT. The MoCA is a brief useful test to diagnose mild cognitive impairment (MCI) and mild dementia (MD). To date, no Argentine cross-cultural adapted validations of the Spanish version have been reported. Objective: To validate the MoCA in the elderly and study its usefulness in MCI and MD. Methods: This study included 399 individuals over 60 years old evaluated in the Cognitive-Behavioral Department (2017-2018). Patients with<3 years of education, sensory disturbances, psychiatric disorders, or moderate-severe dementia were excluded. The control group comprised cognitively normal subjects. Participants were classified according to neuropsychological assessment and clinical standard criteria into Control, MCI or MD groups. A locally adapted MoCA (MOCA-A) was administered to the patients and controls. Results: Mean educational level was 10.34 years (SD 3.5 years). MoCA-A score differed significantly among groups (p<0.0001). MoCA-A performance correlated with educational level (r: 0.406 p<0.00001). Adopting a cut-off score ≥25 (YI=0.55), the sensitivity for MCI was 84.8% and for MD 100%, with specificity of 69.7%. When adding a single point to the score in patients with ≤12 years of education, the specificity of the test reached 81%. Conclusion: The MoCA-A is an accurate reliable screening test for MCI and MD in Argentina.
RESUMO. O MoCA é um teste breve e útil para diagnosticar comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência leve. Até o momento, nenhuma validação argentina com adaptação transcultural da versão em espanhol havia sido relatada. Objetivo: Validar o MoCA em idosos e estudar sua utilidade no CCL e demência leve. Métodos: Este estudo incluiu 399 indivíduos acima de 60 anos avaliados no departamento cognitivo-comportamental (2017-2018). Foram excluídos pacientes com menos de 3 anos de escolaridade, com distúrbios sensoriais, distúrbios psiquiátricos e demência moderada a grave. O grupo controle foi cognitivamente normal. Eles foram classificados de acordo com a avaliação neuropsicológica e os critérios clínicos padrão em Controles, MCI e demência leve. A versão adaptada do MoCA (MOCA-A) foi administrado aos pacientes e controles. Resultados: Média de escolaridade: 10,34 anos (DP: 3,5). O escore MoCA-A foi significativamente diferente entre os grupos (p<0,0001). O MoCA-A correlacionou-se com a escolaridade (r=0,406 p<0,00001). Com uma pontuação de corte ≥25 (IY=0,55), a sensibilidade para CCL foi de 84,8% e para demência leve 100%, com especificidade de 69,7%. Adicionando um ponto único à pontuação em pacientes com menos de 12 anos de escolaridade, a especificidade do teste atingiu 81%. Conclusão: O MoCA-A é um teste de rastreamento preciso e confiável para MCI e demência leve na Argentina.
Assuntos
Humanos , Testes de Estado Mental e Demência , Demência , Doença de Alzheimer , Disfunção CognitivaRESUMO
La presente investigación se realizó con el objetivo de determinar si se modificaban las cualidades de la voz y la resonancia luego de intervenir quirúrgicamente a pacientes con hipertrofia adenoidea y/o amigdalina. Para ello fue necesaria una observación previa y posterior a la intervención quirúrgica. Este estudio se fundamentó en la consideración de la voz como un elemento indispensable para la comunicación y en la importancia que tiene el correcto uso y manejo de la misma, apuntando para ello a la nec sidad de un trabajo conjunto entre el fonoaudiólogo y el médico otorrinolaringólogo. Además se tratará de incentivar la derivación del médico otorrinolaringólogo al fonoaudiólogo luego de intervenir quirúrgicamente a estos pacientes, tendiendo a reafirmar el lugar y el rol del fonoaudiólogo en el tratamiento de estas alteraciones, siempre en el contexto de un equipo interdisciplinario, para lograr el reestablecimiento integral de cualquier paciente. El desarrollo de este trabajo está basado en el seguimiento de un grupo compuesto por 30 pacientes con hipertrofia adenoidea y/o amigdalina de 5 a 11 años de edad, del hospital de niños Victor J. Vilela de la ciudad de Rosario de la Provincia de Santa Fe, durante los meses de Febrero-Noviembre de 1996. Para recolectar la información requerida se utilizaron: . Las historia clínicas, facilitadas por el Servicio de Otorrinolaringología del hospital, para corroborar el diagnóstico y obtener información de la edad y sexo de todos los pacientes investigados. Entrevistas con los niños (Acompañados de sus madres), que permitieron una observación más informal y establecer una relación más cercana. Un protocolo donde se observaron las principales variables. Cualidades de la voz y la resonancia de los niños que conforman la población de este estudio, dicho instrumento (igual que las entrevistas) se aplicó en dos momentos de la investigación. Pre y post-quirúrgico. A partir de los datos obtenidos se concluye que: Las cualidades de la voz que presentaron alteraciones debido a la presencia de hipertrofia adenoidea y/o amigdalina, como intensidad y timbre, postquirúrgicament fueron mejoradas en un 38,9 poir ciento (7/18) y en un 63,3 por ciento (19/30) respectivamente. Finalmente con respecto a estas cualidades de la voz, un 63,3 (19/30)por ciento del grupo en estudio, después de la cirugía se caracterizó por una intensidad media y un timbre normal...