Caso de hipertermia maligna en paciente intervenida de apendicectomía laparoscópica / Malignant Hyperthermia after a laparoscopic appendicectomy: Case report

Malignant hyperthermia is an hypermetabolic syndrome in which the intracellular calcium receptors are altered. Patients who present compatible symptoms with this symdrome are genetically predisposed. Many of the cases have been described in the surgical area, due to the use of anesthesic drugs and neuromuscular blockers. However, there are some cases with an unknown trigger. The prevalence of the syndrome is very difficult to estimate. The diagnosis and early treatment are pronostic factors predicting the evolution of the syndrome.

La hipertermia maligna es conocida como un síndrome de estimulación masiva del metabolismo, debido a la alteración en la liberación de calcio intracelular. Muchos pacientes que presentan clínica compatible con este síndrome están genéticamente predispuestos. La mayoría de los casos se describen en el ámbito quirúrgico, con el empleo de fármacos anestésicos y determinados relajantes neuromusculares, aunque también existen casos en los que no se halla desencadenante. De prevalencia difícil de estimar, la sospecha diagnóstica y el tratamiento precoz marcan el pronóstico evolutivo de estos pacientes.

Caso clínico: neumonía de comunidad grave COVID-19 / Case report: serious community pneumonia COVID-19

In early December 2019, a group of patients with bilateral atypical pneumonia were identified in Wuhan. Later, the coronavirus 2 SARS-CoV-2 was identified as the etiological agent, which would receive the name of COVID-19. Currently, this virus is expanding worldwide, becoming a pandemic. Many of these patients require admission to intensive care units. We present the case of a patient treated and discharged from our unit. Despite not involving management that is out of the ordinary, he is a patient prototype of severe community acquired pneumonia due to coronavirus. Pneumonia that we have not faced before and that we are forced to manage in masse. At the beginning of the disease in Europe, we did not have this type of descriptions so we hope it will be helpful.

A principios de diciembre de 2019, se identificó en Wuhan un grupo de pacientes que presentaban neumonía atípica bilateral. Posteriormente, se identificó como agente etiológico el coronavirus 2 SARS-CoV-2 que recibiría el nombre de COVID-19. Actualmente, este virus presenta una expansión mundial convirtiéndose en una pandemia. Muchos de estos pacientes requieren ingreso en unidades de cuidados intensivos. Presentamos el caso de un paciente tratado y dado de alta en nuestra Unidad. Pese a no entrañar un manejo que se sale de lo normal, es un paciente prototipo de neumonía de comunidad grave por coronavirus. Una neumonía a la que no nos habíamos enfrentado hasta ahora y que nos vemos obligados a manejarla en masa. Al inicio de la enfermedad en Europa, no contábamos con este tipo de descripciones por lo que esperamos que sea de ayuda.