Cambios dimensionales de los tejidos peri-implantarios con injertos de tejido conectivo comparado con matrices xenogénicas / Dimensional changes of peri-implant tissues with connective tissue grafts vs. with xenogenic matrices

RESUMEN Objetivo: Comparar los cambios dimensionales de los tejidos peri-implantarios en la zona estética, después de la segunda etapa quirúrgica de injertos de tejido conectivo autógeno comparados con una matriz de colágeno xenogénica, después de 3 meses de cicatrización. Métodos: En una serie de casos de seis pacientes con defectos del reborde alveolar, se realizó un procedimiento de aumento de volumen de tejidos blandos, asignando al azar dos modalidades de tratamiento: injerto de tejido conectivo subepitelial y matriz de colágeno dérmica acelular. Para evaluar los cambios dimensionales se tomaron impresiones antes del aumento y a los 90 días; estas fueron vaciadas para obtener modelos de yeso que fueron digitalizados; las dos imágenes fueron superpuestas; y tras la definición de tres puntos de interés, se calculó mediante un Software (D500 3D dental scanner - 3Shape, Copenhague, Dinamarca), los cambios dimensionales en milímetros. Se indagó por el dolor experimentado por los pacientes usando una escala visual análoga. Resultados: A los 90 días de realizada la cirugía, se observó un aumento en el grosor de los tejidos blandos peri-implantarios de 0,77 mm (rango 0,0-1,3) para el injerto de tejido conectivo, y 0,89 mm (rango 0,3-1,5) para la matriz dérmica acelular. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las dos modalidades de tratamiento, en ninguno de los tres puntos evaluados por paciente (p= 0,83; p= 0,83; p= 0,51). En cuanto al dolor experimentado entre el primer y séptimo días, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la zona receptora intergrupo (p= 0,07; p= 0,12); intragrupo, injerto (p= 0,11) y matriz (p= 0,32); ni en la zona donante del grupo del injerto (p= 0,11). Conclusiones: El aumento en el grosor de los tejidos peri-implantarios fue similar después de 90 días en los dos grupos del estudio(AU)

ABSTRACT Objective: Compare the dimensional changes of peri-implant tissues from the esthetic zone after the second surgical stage of autogenous connective tissue grafting vs. a xenogenic collagen matrix after three months' healing. Methods: A case-series of six patients with alveolar ridge defects underwent a soft tissue volume augmentation procedure, randomly assigning two treatment modes: subepithelial connective tissue graft and acellular dermal collagen matrix. Impressions were taken before augmentation and at 90 days to evaluate the dimensional changes. These were then emptied to obtain plaster models which were then digitalized. The two images were superimposed, and upon definition of three points of interest, the dimensional changes were estimated in millimeters with the software D500 3D dental scanner (3Shape, Copenhagen, Denmark). Inquiries were made about the pain experienced by patients using a visual analogue scale. Results: Ninety days after surgery, increase in thickness of peri-implant soft tissues was 0.77 mm (range 0.0-1.3) for the connective tissue graft and 0.89 mm (range 0.3-1.5) for the acellular dermal matrix. No statistically significant differences were found between the two treatment modes at any of the three points evaluated per patient (p= 0.83, p= 0.83, p= 0.51). With respect to the pain experienced between the first and the seventh days, no statistically significant differences were found in the recipient zone intergroup (p= 0.07, p= 0.12), the graft intragroup (p= 0.11) and the matrix (p= 0.32), or in the donor zone of the graft group (p= 0.11). Conclusions: Increase in the thickness of peri-implant tissues after 90 days was similar in the two study groups(AU)

Prevalence of periodontitis in a population of patients on dialysis in Colombia

The aim of this study is to establish the prevalence of Chronic Periodontitis (CP) in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) and to ascertain its relationship with several factors or indicators of micro inflammation. One hundred and thirtyfive CKD patients on dialysis treatment were included. Biochemical parameters, clinical attachment level and pocket depth were recorded according of the American Academy of Periodontology and the CDC (CDCAAP). Gingivitis and CP were recorded based on the biofilmgingival interface (BGI) periodontal diseases classification. The rate of nonresponse to the survey was 10 percent. A total 2,636 teeth in 135 patients were examined, of whom 52.5% were males. Average age was 55.7 years (SD ± 1.32); 41.4% had a smoking history; 78/135 patients were on hemodialysis and 57/135 on peritoneal dialysis; 55.5% had been on dialysis for more than three years. Prevalence of gingivitis and periodontitis was 14.8%, 95% CI (9.721.9) and 82.2%, 95% CI (74.7 ­ 87.8), respectively; according to the BGI Index. Severity of CP was: No periodontitis, 14.0% 95% CI (9.1 21.1) ; mild, 11.1% 95% CI (6.7 17.7) ; moderate, 28.8% 95% CI (21.7 37.1) ; and severe, 45.9% 95% CI (31.654.47). Peritoneal dialysis and time on dialysis > 3 years increase the chance of having periodontitis, OR 11.0 95% CI (2.253.8) and OR 7.6 95% CI (1.150.2), respectively. In view of the high prevalence of CP in this population, programs designed to ensure better periodontal and gingival care in the population on dialysis need to be established (AU)

El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de Periodontitis Crónica (PC) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis y determinar la relación de su presencia con algunos indicadores de micro inflamación. Un total de 135 pacientes con ERC en terapia dialítica fueron incluidos en este estudio. Se evaluaron parámetros bioquímicos, nivel de inserción clínica (NIC) y profundidad de sondaje (PS), de acuerdo con la Asociación Americana de Periodoncia y el CDC de Atlanta (CDCAAP). También fue evaluada, la gingivitis y la PC de acuerdo con la clasificación interface biopeliculaencia (BGI). La tasa de no respuesta a la encuesta fue del 10%. Un total de 2636 dientes en 135 pacientes fueron evaluados, (52.5% hombres, edad promedio 55.7 ± 1.32), 56% con antecedente de tabaquismo. 78/135 en hemodiálisis y 57/135 en diálisis peritoneal, el 55.5 % con un tiempo en diálisis mayor a tres años. La prevalencia de gingivitis por la clasificación BGI fue del 14.8% IC 95% (9.7 21.9) y de periodontitis 82.2% IC 95% (74.7 ­ 87.8). La severidad de la PC fue: sin periodontitis 14.0% 95% IC (9.1 21.1) ; leve 11.1% 95% IC (6.7 17.7) ; moderada 28.8% 95% IC (21.7 37.1) y severa 45.9% 95% IC (31.654.47) La diálisis peritoneal y el tiempo en diálisis aumentaron la chance de tener PC: OR 11.0 95% IC (2.253.8) y OR 7.6 95% CI (1.150.2) respectiva mente. Por la alta prevalencia de PC en esta población, es necesario establecer programas para asegurar el cuidado de la salud periodontal en esta población en diálisis (AU)

Eficacia de un programa de higiene oral individualizado con refuerzo a través de redes sociales en jóvenes universitarios con diagnóstico de gingivitis / Efficacy of an individualized prevention program including social media support on university students with gingivitis

Antecedentes: Múltiples estudios epidemiológicos han mostrado una alta prevalencia de gingivitis en adolescentes e individuos jóvenes de Colombia. El Tercer Estudio Nacional de Salud Bucodental describió como aproximadamente el 70% de los jóvenes de 15 a 24 años presentó hemorragia gingival. Propósito: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de la higiene oral individualizado, con soporte a través de las redes sociales, en el control de la gingivitis a corto plazo en jóvenes universitarios de Bogotá, Colombia. Métodos: treinta y ocho estudiantes con gingivitis participaron en el programa. Este programa incluía educación personalizada en higiene oral, remoción profesional de placa bacteriana y cálculo, y actividades de soporte difundidas a través de las redes sociales. Se evaluaron parámetros clínicos periodontales de placa bacteriana, hemorragia al sondaje, profundidad de surco y nivel de inserción clínico al inicio del estudio y en un examen de reevaluación cuatro semanas después. Se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: Los estudiantes mostraron una significativa reducción del índice de placa de 72,6% a 29,6%, del porcentaje de hemorragia al sondaje de 36,7% a 13,8%, y una ligera reducción de la profundidad de surco y ganancia del nivel de inserción clínico. Esto fue concordante con un aumento de la frecuencia de cepillado dental y uso de seda dental. Conclusión: El programa fue eficaz en el tratamiento de la gingivitis; el uso de las redes sociales fue de gran aceptación.

Background: Several epidemiology reports have shown high prevalence of gingivitis among adolescents and young individuals in Colombia. The Third Colombian Oral Health Study described how approximately 70% of individuals 15-24 years had gingival bleeding. Objective: To evaluate the efficacy of an individualized oral hygiene program that uses social media to treat gingivitis on young university students from Bogotá, Colombia. Methods: Thirty-eight students with gingivitis participated in a program that included: Individualized oral hygiene instruction, professional removal of plaque and calculus and, recall and support on oral hygiene using social media. Evaluated clinical parameters included: plaque accumulation, bleeding on probing, probing depth and clinical attachment levels, these measured at baseline and at a follow-up examination four weeks later. Wilcoxon test was used. Results: Plaque accumulation was significantly reduced from 72.6% to 29.6%, similarly bleeding on probing was reduced, from 36.7% to 13.8%, a slight reduction in probing depth and gain in attachment level was observed. Subjects reported an increased frequency for toothbrushing and use of dental floss. Conclusion: The program showed efficacy in the treatment of gingivitis, subjects were highly positive to the use of social media.

Preservación de alvéolos postexodonciamediante el uso de diferentes materiales de injerto: revisión de la literatura / Postextraction socket preservation through different graft materials: review of literature

Objetivo: evaluar la literatura científica internacional que reportara técnicas, resultadosclínicos y el proceso de cicatrización ósea de los procedimientos de preservación de alvéolospostexodoncia que utilizaran xenoinjertos, aloinjertos y aquellos que permitieran lacicatrización natural del alvéolo. Métodos: en esta revisión de la literatura, las bases dedatos utilizadas fueron Medline/PubMed, Wiley Online Library, OVID, EBSCO, ScienceDirect yNature.com. Fueron incluidos artículos en inglés, español e italiano de revistas indexadas enbases de datos científicas en línea y presentados por el buscador, al utilizar el término MeSHalveolar ridge preservation. La búsqueda no fue limitada por fecha de publicación y fueronincluidos los artículos disponibles en texto completo. Resultados: en total se analizaron 99publicaciones. A partir de estos estudios se evidencia que ocurre menor pérdida vertical yhorizontal en los sitios preservados comparados con sitios no injertados. Al utilizar aloinjertos,se reportan desde ganancias de 1,3 hasta pérdidas de 1,8 mm en sentido vertical,y al utilizar xenoinjertos, ganancias de 0,7 y pérdidas de 1,0 mm; en sentido horizontal, sereportan pérdidas entre 0,5 y 1,8 mm con aloinjertos y entre 0,5 y 2,1 mm con xenoinjertos.Conclusiones: debido a la diferencia de criterios de inclusión de los estudios analizados, nofue posible realizar una comparación estadística de la evidencia obtenida. Aunque las diferenciasclínicas e histológicas no son significativas, la evidencia analizada reporta mejoresresultados de preservación de alvéolos al utilizar xenoinjertos...

Aim: To evaluate the international scientific literature that refers to techniques, clinicalresults, and bone healing process of alveolar ridge preservation procedures when usingxenografts and allografts and those allowing alveolar healing process. Methods: This literaturereview was performed using the scientific search engines Medline/PubMed, WileyOnline Library, OVID, EBSCO, ScienceDirect and Nature.com. Articles in English, Spanish andItalian published in journals indexed in scientific databases available online were included.The search was carried out with the MeSH term alveolar ridge preservation. The search wasnot restricted by publication date. All the full-text articles available on line were included.Results: 99 journal articles were found. It is evident that less vertical and horizontal boneloss occurs on preserved alveolar ridges than on non-treated sites. On-site treatments withallografts show a results ranging from 1.3 mm vertical bone gain to 1.8 mm vertical boneloss. On-site treatments with xenografts showed a range of response such as 0.7 mm verticalbone gain and 1.0 mm vertical bone loss. It was found that the use of allografts showed ahorizontal bone loss of 0.5-1.8 mm while responses to xenografts were 0.5-2.1 mm. Conclusions:A statistical analysis of the evidence was not possible to carry out due to differencesin inclusion criteria among the studies. Despite the clinical and histological differences werenot significant, the evidence analyzed reports better results of alveolar ridge preservationusing xenografts...

Condiciones relacionadas con caries del biberón en 110 niños de una comunidad de Ciudad Bolívar / Nursing-bottle syndrome related conditions in 110 children from a community of Ciudad Bolivar

Se realizó un estudio de tipo no experimental descriptivo, para evaluar la presencia de factores de riesgo de caries de biberón en dos grupos, unos con caries y otro sin caries, en una comunidad de nivel socioeconómico bajo de Ciudad Bolívar. La muestra consistió en 110 niños: 55 afectados por caries de biberón y 55 no afectados, a cuyos padres se les realizó una encuesta de 10 preguntas acerca de hábitos de higiene bucal y primera visita al odontólogo, prácticas alimenticias y constitución familiar. Se analizó si las diferencias eran estadísticamente significativas mediante las pruebas de Chi y U de Mann-Whitney. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas en las preguntas concernientes a edad de inicio de medidas de higiene bucal, primera visita al odontólogo y niños que dormían con el biberón en la boca. Se observaron diferencias no significativas en cuanto a personas que realizaban el cepillado y edad hasta la cual los niños consumieron biberón. Por último, se encontraron similitudes entre los dos grupos en cuanto a: número de veces que se cepillaban los niños, contenido del biberón y posición del niño dentro de los hermanos de la familia (p<0.05)