Isolated Schwannoma of the Olfactory Groove: A Case Report

Introduction Schwannoma of the olfactory groove is an extremely rare tumor that can share a differential diagnosis with meningioma or neuroblastoma. Objectives The authors present a case of giant schwannoma involving the anterior cranial fossa and ethmoid sinuses. Case Report The patient presented with a 30-month history of left nasal obstruction, anosmia, and sporadic ipsilateral bleeding. Computed tomography of the paranasal sinuses revealed expansive lesion on the left nasal cavity extending to nasopharynx up to ethmoid and sphenoid sinuses bilaterally with intraorbital and parasellar extension to the skull base. Magnetic resonance imaging scan confirmed the expansive tumor without dural penetration. Biopsy revealed no evidence of malignancy and probable neural cell. Bifrontal craniotomy was performed combined with lateral rhinotomy (Weber-Ferguson approach), and the lesion was totally removed. The tumor measured 8.0 4.3 3.7 cm and microscopically appeared as a schwannoma composed of interwoven bundles of elongated cells (Antoni A regions)mixed with less cellular regions (Antoni B). Immunohistochemical study stained intensively for vimentin and S-100. Conclusion Schwannomas of the olfactory groove are extremely rare, and the findings of origin of this tumor is still uncertain but recent studies point most probably to the meningeal branches of trigeminal nerve or anterior ethmoidal nerves. .

A tomografia computadorizada no diagnóstico do schwanoma do nervo vestibular / Computadorized tomography in the vestibular schawanoma diagnosis

O diagnóstico do schwanoma do nervo vestibular é de particular interesse ao otologista e neurocirurgiao, na medida em que se trata de tumor cuja freqüência atinge 8 por cento de todos os tumores intracranianos. No presente trabalho estudamos imagens de Tomografia Computadorizada de Crânio de pacientes com diagnóstico de Schwanoma do Nervo Vestibular. A tomografia computadorizada mostrou ser exame que possui boa definiçao de imagem para estruturas ósseas e sistema ventricular fundamentalmente.

Contribuiçäo da monitorizaçäo da pressäo intracraniana na hidrocefalia a pressäo normal / Intracranial pressure monitoring in normal pressure hydrocephalus

Säo apresentados 10 doentes com hidrocefalia a pressäo normal. O diagnóstico foi firmado pelo quadro clínico e pelos seguintes exames complementares: líquido cefalorraquiano, cisterno-cintilografia e tomografia computadorizada do crânio. Os 10 doentes foram submetidos a monitorizaçäo da pressäo intracraniana por metodologia subdural com um total de 675 horas de registro, durante os 3 primeiros dias. Os traçados de monitorizaçäo foram estudados do ponto de vista quantitativo e qualitativo. Näo houve registro, em nenhum caso, de valor da pressäo intracraniana acima da normalidade. Em todos os casos foram registradas alteraçöes qualitativas do traçado, representadas por ondas patológicas. Ondas tipo B de Lundberg foram registradas em todos os casos. Ondas em platô (tipo A de Lundberg) apareceram em 6 casos. Ondas intermediárias (ou ondas A atípicas) foram observadas em 7 casos. O aparecimento de ondas patológicas ocorrem indiferentemente durante os períodos diurnos e noturnos. Dos 10 casos, estudados, 8 foram submetidos a derivaçäo do líquido cefalorraquiano, com boa evoluçäo clínica

Estenose do aqueduto-análise de material

Analyses of 44 cases of non-tumoral acqueducts stenosis and correlation of the initial sympton, the first complain, the neurological findings, the tecnics and post-operative evolution

Malformaçäo rara da coluna cervical / Rare malformation of the cervical spine

Apresenta-se um caso de malformaçäo rara de coluna cervical ainda näo descrita na literatura e descrevem-se os procedimentos cirúrgicos adotados

Cisto aracnóideo parassagital em criança: relato de um caso / Parasagittal arachnoid cyst in children: report of a case

Relata-se o quadro de um paciente de cinco anos de idade portador de um cisto de aracnóide de localizaçäo parassagital com quadro de hipertensäo intracraniana, investigado e diagnosticado através da tomografia computadorizada cerebral, com metrizamida e avaliaçäo realizada pela monitorizaçäo da pressäo intra-craniana

Contribuiçäo ao estudo dos tumores intracranianos na infância: a propósito de 519 casos; distribuiçäo em relaçäo à idade, sexo, topografia e natureza / Intracranial tumors in infancy: apropos of 519 cases; distribution according to agesextopography and nature

Os tumores intracranianos representam uma das neoplasias mais freqüentes que ocorrem na infância e adolescência, superados somente pela leucemia. Na infância, os tumores intracranianos säo também um problema diagnóstico, porque a maior parte deles produz poucos sintomas, muitas vezes atípicos e facilmente confundíveis com patologias próprias da criança. Para sua detecçäo, é de decisiva importância que o médico que examina a criança tenha isto em mente e que considere tumor intracraniano como diagnóstico diferencial toda vez que exista um desvio, mesmo discreto, do padräo intelectual ou do comportamento da criança, havendo ou näo alteraçäo funcional de natureza somática ou neurológica presentes, visto que o diagnóstico precoce pode levar a menores riscos operatórios, menor morbilidade e, muitas vezes, à recuperaçäo completa da criança. A bibliografia a esse respeito, em nosso meio, é escassa, sendo, em sua maior parte, relato de casos isolados ou determinados subgrupos histológicos ou topográficos, contando-se somente poucos trabalhos de análise geral do problema. O propósito deste estudo é analisar os tumores intracranianos em crianças do nosso meio, quanto aos aspectos de idade, sexo, localizaçäo e natureza, com o que esperamos poder contribuir para um melhor conhecimento deste grave problema

Associaçäo de angioma cavernoso extra e intracraniano / Association of extra and intracranial cavernous angioma

Angioma cavernoso é uma das mais raras malformaçöes vasculares cerebrais, geralmente visto na medula e raramente no cérebro. Relatam-se um caso de angioma cavernoso da fossa posterior, envolvendo o cerebelo associado à presença de angiomas da língua, face e mucosa oral. Esta associaçäo näo foi encontrada na literatura consultada

Fístula e aneurisma cavernoso: oclusäo com baläo de Prolo / Fistula and cavernous fistula and aneurysm: occlusion with proloballoon catheter

Quatro pacientes portadores de fístula carotidocavernosa e/ou aneurisma intracavernoso, após estudo angiográfico cerebral, foram submetidos à cirurgia, sendo colocado cateter-baläo de Prolo com controle radioscópico, seguido do desaparecimento da fístula e/ou da dilataçäo aneurismática, com regressäo do quadro oftalmológico

Neurilemoma oftálmico / Ocular neurilemmoma

Apresenta-se um caso de neurilemoma orbitário benigno, solitário, operado sem recidiva ou malignizaçäo durante a evoluçäo. Discute-se aspecto clínico e os achados neuroftalmológicos e neurocirúrgicos, assim como o quadro anátomo-patológico desta entidade nosológica

Nevralgia do nervo trigêmio / Trigeminal neuralgia

Relata-se a experiência com o tratamento cirúrgico da nevralgia do trigêmio usando a descompressäo microvascular à entrada do nervo trigêmio. Todos os pacientes tinham tomografia computadorizada e, cateterismo femoral antes da cirurgia. Analisam-se técnicas, resultados e complicaçöes

Síndrome de emaciaçäo diencefálica associada à presença de craniofaringioma / Diencephalic emaciation syndrome associated with the presence of a craniopharingioma

Apresenta-se um caso de síndrome de emaciaçäo diencefálica associada à presença de craniofaringioma. O paciente, de sete anos de idade, apresentava emagrecimento profundo, baixa estatura, palidez cutânea e papiledema bilateral. Pela revisäo efetuada da literatura, esta síndrome, também conhecida como de Russel, ainda näo havia sido relatada em criança em associaçäo com este tipo de tumor

Oclusäo intraluminar de fístula carótido cavernosa com baläo de prolo: relato de um caso / Intraluminal occlusion of carotid cavernous fistula with balloon catheter: report of a case

É apresentado um caso de fístula carótido-cavernosa traumática, cujo traumatismo crânio-encefálico ocorreu há cinco anos. Apresentou alternância de exoftalmo. Após exames comprovou-se presença de fístula à esquerda com exoftalmo à direita. Colocado catéter baläo de Prolo com controle radioscópio, seguido do desaparecimento da fístula e regressäo do quadro oftálmico

Alteraçöes do nistagmo optocinético à vecto-eletronistagmografia nas síndromes do sistema nervoso central / Optokinetic nystagmus changes in vector-electronistagmography in central nervous system syndromes

Foram examinados, à Vecto-electronistagmografia, 24 pacientes portadores de patologia do Sistema Nervoso Central, com o teste optocinético horizontal e vertical. Verificou-se que 29,2% dos casos apresentaram algum tipo de distúrbio optocinético, que foi predominante em sentido horizontal da pesquisa. Em relaçäo ao nistagmo optocinético horizontal, 12,5% dos casos apresentaram hiperreflexia da Velocidade Angular Real da Componente Lenta em graus por segundo, dos quais 4,2% nos dois sentidos de rotaçäo; a preponderância direcional anormal foi encontrada em 8,3% dos casos, sendo que em 4,2% dos casos ocorreu simultaneamente com a hiperreflexia. Em 16,7% dos casos foram anotadas as alteraçöes patológicas em valores absolutos e relativos. Em relaçäo ao Nistagmo optocinético vertical, 4,2% dos casos apresentou hiperreflexia da Velocidade Angular Real da Componente Lenta em graus por segundo, num único sentido de rotaçäo; a preponderância direcional anormal foi encontrada em 8,3% dos casos e nunca concomitante com a hiperreflexia. Em nenhum caso foi encontrado influência direcional e quantitativa significativa do Nistagmo Espontâneo e/ou Semi-Espontâneo sobre o Nistagmo optocinético. Em nenhum caso houve alteraçäo concomitante do Nistagmo optocinético horizontal e vertical. A Vecto-electronistagmografia foi indispensável para a adequada avaliaçäo da direçäo e Velocidade Angular Real da Componente Lenta do Nistagmo optocinético e do estudo da influência direcional e quantitativa da presença de Nistagmo Espontâneo e/ou Semi-Espontâneo sobre elas. Pela expressividade da ocorrência de alteraçöes do Nistagmo optocinético horizontal e vertical à Vecto-electronistagmografia, nas Síndromes Centrais, justifica-se a sua pesquisa rotineira no contexto do Exame Otoneurológico