Manejo de las fracturas abiertas diafisiarias de tibia en el Hospital Pérez de León 1994-1999 / Open diafisiarias fractures management at the Hospital Pérez de León 1994-1999

Se realizó estudio retrospectivo del manejo de las fracturas abiertas de tibia en el Hospital Pérez de León de Petare entre enero de 1994 y marzo de 1999. Se revisaron 114 historias con diagnóstico de fractura diafisiaria abierta de tibia. Se aplicaron criterios de exclusión, seleccionándose 49 historias con el diagnóstico antes mencionado. El sexo masculino representó el 88 por ciento. El promedio de edad 29,6 años. El promedio de hospitalización 3.5 semanas, 3.9 semanas para los tratados en forma ortopédica, 5,5 semanas fijadores externos, 2,5 semanas enclavados heridas por arma de fuego 32,6 por ciento y caídas de altura 20,4 por ciento. El trazo de fractura reportó conminuta en 57,1 por ciento, oblicua corta 24,4 por ciento, transversa 14,2 por ciento, espiroidea 2 por ciento y oblicua larga 2 por ciento. Clasificación de Gustillo: fracturas grado I 20,4 por ciento, grado II 28,5 por ciento, grado III A 34,6 por ciento, grado III B 14,2 por ciento y grado C 2 por ciento. Todos los pacientes recibieron tratamiento ortopédico preoperatorio; así como medidas generales. Tratados ortopédicamente 55,1 de casos, reportándose 18,5 por ciento de infecciones superficiales de tejidos blandos. Fijadores externos 8,2 por ciento, con 75 por ciento de infecciones preoperatorias. Enclavados endomedulares 30,6 por ciento, de los cuales 46,6 por ciento fueron tipo kunstcher y 53,3 por ciento clavo bloqueado, presentándose 13,3 por ciento de infecciones preoperatorias y 13,3 por ciento de osteomielitis postoperatoria. Placas de compresión dinámica 4 por ciento sin complicaciones pre o postoperatorias. Paciente (2 por ciento total) con fractura III C tuvo que ser amputado

Hemiartroplastia de cadera en el Hospital Central de F.F.A.A. Dr. Carlos Arvelo 1988-1998 / Hip hermarthorplastis at the F.F.A.A. Hospital Central Dr. Carlos Arvelo 1988-1998

Se analizaron retrospectivamente las fracturas del tercio proximal de fémur consultadas y con criterio clínico de resolución quirúrgica con prótesis de Thompson en el Departamento de Traumatología del Hospital Central de las F.F.A.A Dr. Carlos Arvelo, entre los años 1988 y 1998. Se evaluaron un total de 96 historias encontrándose un promedio de 81 años de edad, y un porcentaje de 86,4 por ciento del sexo femenino. El promedio de días de hospitalización fue de 12 días con siete días de período preoperatorio. En todos los pacientes se utilizó antibioticoterapia profiláctica, y de igual modo se utilizó la profilaxis para tromboembolismo pulmonar. Se logró concluir que las caídas en estos pacientes de edad avanzada revisten gran peligrosidad como factor causal, y que la prótesis de Thompson es por mucho la principal elección en nuestro medio para estas fracturas