Optimización del tratamiento y seguimiento del cáncer de tiroides / Optimizing treatment and follow-up of thyroid cancer

Se describe una creciente incidencia de carcinoma de tiroides en todo el mundo, pero la mayor parte de estos casos corresponde a cánceres de bajo riesgo. Se necesita comprender con precisión la patología tumoral y su comportamiento biológico, para aprovechar estos parámetros en una terapia rentable con utilización adecuada de recursos. La apreciación de la importancia y el significado de los factores pronósticos y la estratificación por grupos de riesgo es esencial para el enfoque actual del carcinoma tiroideo. Se requiere discreción para la selección del tratamiento quirúrgico y la indicación de terapias adyuvantes, así como para las estrategias de vigilancia

Treinamento em pesquisa global em cirurgia ortopédica: semente para uma rede internacional / Global research coaching in orthopedic surgery: seeding for an international network

Apesar da importância de praticar o atendimento de saúde baseado em evidências, os cirurgiões ortopedistas têm direcionado poucos esforços para gerar essas evidências. Mesmo quando presente, a evidência publicada é falha quanto ao rigor metodológico e sabe-se que é imprecisa. Um dos principais motivos para a falta de geração de evidências de qualidade é o baixo envolvimento dos cirurgiões ortopedistas na pesquisa e a falta de ambientes de treinamento estruturados em pesquisa, onde eles possam aprender conceitos, assim como aprimorar suas habilidades em pesquisa. Existe a necessidade de uma abordagem objetiva que possa equipar os cirurgiões ortopedistas com métodos eficientes para transitarem da pesquisa para a escrita. Descrevemos um programa pragmático de treinamento em pesquisa, planejado e desenvolvido pelo grupo de Pesquisa sobre Pesquisa, que visa montar uma rede global de pesquisadores ortopedistas treinados em métodos de pesquisa funcionais e padronizados. Também fornecemos um rápido panorama sobre os princípios do curso e suas ferramentas, assim como plataformas usadas nesse programa.

Despite the importance of delivering evidence-based health care, orthopedic surgeons have directed fewer efforts towards the generation of such evidence. Even when present, published evidence lacks methodological rigor and is known to be inaccurate. One of the main reasons for the lack of generation of quality evidence, and the low involvement in research among orthopedic surgeons, is the lack of structured research coaching environments where they can learn concepts and hone their research skills. There is a palpable need for a pragmatic and outcome-oriented approach that can equip orthopedic surgeons with effective ways of communicating their research in writing. We describe a pragmatic research coaching program, designed and developed by the Research on Research group, which aims to build a global network of orthopedic researchers trained in streamlined and standardized research methods. We also provide a brief overview of the course principles and tools, and the platforms used in this program.

Advances in the management of cancer of the paranasal sinuses

Tumores malignos dos seios paranasias säo incomuns e geralmente diagnosticados em estádios avançados da doença. Os fatos mais inportantes que ocorreram nesta área nos últimos 20 anos foram: 1) acumulou-se significativo número de informaçöes epidemiológicas com respeito a alguns dos fatores de risco envolvidos na etiologia destes tumores, 2) desenvolvimento da tomografia computadorizada de alta resoluçäo e ressonância nuclear magnética, que permitem excelente avaliaçäo da extensäo tumoral antes do tratamento, 3) sistema de estadiamento que permite a comparaçäo de resultados do tratamento, 4) a cirurgia craniofacial é método seguro e potencialmente curativo para alguns casos selecionados que eram consideraçöes inoperáveis ou eram operados inadequadamente há apenas alguns poucos anos, 5) preservaçäo do conteúdo orbitário quando isso é oncologicamente seguro, 6) avanços em reabilitaçäo protética permiten melhores resultados funcionais e estéticos, 7) desenvolvimento de técnicas de transferências de tecido com anastomose microvascular tem estimulado o desenvolvimento de ressecçöes mais radicais, 8) terapêutica combinada incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia tem mostrado melhora nos resultados a curto prazo